在很多人眼里，便秘并不是什么大問題，只要飲食有所改善或多喝點(diǎn)水就可以了。然而便秘也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)，比如本期的小病號(hào)就深受便秘困擾，到最后主人才發(fā)現(xiàn)原來它是患了恐怖的巨結(jié)腸。

本期病號(hào)

姓名：白小賴

性別：母貓

年齡：9歲

病因：出現(xiàn)排便困難、糞便堵塞肛門，食欲下降、腹圍增加等情況。經(jīng)歷過一段時(shí)間的保守治療，最終被確診為巨結(jié)腸癥。

治療方案：手術(shù)切除巨結(jié)腸

便秘的警報(bào)

白小賴的病情是從便秘開始的，主人最初是按照便秘進(jìn)行治療的，但卻總是不見效果，誰能想到看似尋常的便秘竟會(huì)是巨結(jié)腸這種可怕的病癥呢？

持續(xù)性便秘的困擾

最初，白小賴嚴(yán)重便秘，肛門處堵了一大塊便便，反復(fù)去廁所卻拉不出來，痛得直叫。主人采取用香油等潤滑劑潤滑腸道的方法來幫助貓咪排便。然而便秘只是暫時(shí)緩解了，卻不能得到根治。大概2個(gè)多月后主人帶它到醫(yī)院，才知道白小賴患了巨結(jié)腸癥，此時(shí)腸道內(nèi)已經(jīng)堵塞了大量的糞便，貓咪痛苦不已。

什么是巨結(jié)腸癥？

巨結(jié)腸癥，指的是因正常結(jié)腸功能喪失而導(dǎo)致的罕見的糞便積留和結(jié)腸擴(kuò)張的情況， 大量的硬塊型糞便堵塞在結(jié)腸內(nèi)，令貓十分痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)拭??？傮w來講可能是這些原因造成的：

● 先天性肛門或腸道發(fā)育不良。

● 肛門、直腸內(nèi)有損傷或腫瘤。

● 貓腸道附近身體處發(fā)生骨折或增生壓迫腸道。

● 脊椎疾病，或是直腸平滑肌有疾病導(dǎo)致衰弱。

● 貓的代謝并發(fā)癥，導(dǎo)致全身脫水、衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)，最后導(dǎo)致長期便秘。

● 非特異性因素，如對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)或?qū)ω埳安涣?xí)慣造成貓無法排便。

以上這些原因都可能造成貓長期嚴(yán)重便秘，時(shí)間久了造成結(jié)腸功能喪失。

X線片最終確診

確診巨結(jié)腸并不困難。首先根據(jù)癥狀，貓咪可能會(huì)反復(fù)排便但有不順暢，疼痛等反應(yīng)，因此也會(huì)導(dǎo)致精神沉郁、食欲不振甚至嘔吐等癥狀。腹部觸診發(fā)現(xiàn)結(jié)腸擴(kuò)張，堅(jiān)硬，貓咪腹圍增大。但最終X光片會(huì)顯示結(jié)腸是否高度擴(kuò)張，大部分或全部結(jié)腸內(nèi)是否存有大量糞便。小賴X線片顯示這是很典型的巨結(jié)腸癥了。

小賴的非保守性治療法

小賴被確診之后，醫(yī)生推薦它進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)檫@是目前已知的巨結(jié)腸癥最有效的治療方法。但也有不少人總希望用保守治療的方法，卻不一定總是有效。

非手術(shù)治療法

輕度的巨結(jié)腸癥，可以借由軟便劑來幫助排便，如灌服液狀石蠟油。假如軟便劑的效果不好，可能需要用溫水或開塞露等進(jìn)行灌腸，或是用鑷子取出糞便。運(yùn)動(dòng)也可以幫助結(jié)腸活動(dòng)。但這些都是治標(biāo)不治本的方法，很容易復(fù)發(fā)，而且長期灌腸也會(huì)對(duì)貓正常腸道功能造成損傷。所以有時(shí)真的需要看似更危險(xiǎn)，卻更有效的手術(shù)治療。

小賴的手術(shù)前準(zhǔn)備

小賴的主人最終選擇由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療的方法切除巨結(jié)腸。

小賴的手術(shù)進(jìn)行中

手術(shù)原理并不復(fù)雜，簡單來說就是確定巨結(jié)腸切除位置——切除——將腸道連接，但需要非常專業(yè)、水平高的外科醫(yī)生來進(jìn)行操作。

首先要將腹腔打開，將巨結(jié)腸牽拉至腹腔外，使用隔離巾將結(jié)腸與腹腔切口隔離，結(jié)扎結(jié)腸動(dòng)靜脈和直腸前動(dòng)脈。然后將糞便向結(jié)腸中段推移，在預(yù)定切除腸管處使用腸鉗鉗夾，以45°角剪斷結(jié)腸前端。隨后在骨盆腔入口前以垂直于結(jié)腸的方向切斷結(jié)腸，將回盲口段結(jié)腸端剪下一楔形切口使之與骨盆腔處結(jié)腸端吻合，做端端吻合。

手術(shù)后也很重要

巨結(jié)腸切除術(shù)的后期養(yǎng)護(hù)非常重要，不僅要防止多種并發(fā)癥，還必須限制貓咪進(jìn)食。

危機(jī)！麻醉帶來的問題

小賴由于太胖了，麻醉之后很長一段時(shí)間都不能蘇醒，還出現(xiàn)了偶爾蘇醒后反復(fù)昏迷的情況、呼吸急促，心跳也不正常。后來采取吸氧、保暖、蘇醒針等多重方式才漸漸脫離危險(xiǎn)。這足以證明即便是呼吸麻醉，長時(shí)間處于麻醉狀態(tài)特別是對(duì)胖貓來說也是不利的，請(qǐng)大家一定要注意給胖貓減肥！

禁食，術(shù)后的護(hù)理期

● 術(shù)后需要禁食3天，第4天后可給予少量的流質(zhì)食物。根據(jù)排便情況，1周后逐漸恢復(fù)飲食，但至少3周內(nèi)需要多喂容易形成軟便的濕糧、酸奶、營養(yǎng)膏等食物。

● 術(shù)后前3天每天給予輸液，以幫助貓咪補(bǔ)充體液和營養(yǎng)。

● 根據(jù)貓咪的情況用抗生素消炎5~7天防止感染。

● 術(shù)后注意傷口的干燥，有無滲出物等。

以上是護(hù)理的基本要求，而前3天是比較重要的，巨結(jié)腸癥手術(shù)之后可能會(huì)有急性腹膜炎、腹瀉和暫時(shí)性便秘等情況，但基本上只要手術(shù)規(guī)范、消毒到位，一般都不會(huì)有太大問題。小賴也恢復(fù)得很好，術(shù)后第2天精神就已經(jīng)很好了。

健康的小賴還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

如今的小賴，已經(jīng)順利出院，目前排便和飲食情況一切良好，這多虧了主人選擇做巨結(jié)腸切除術(shù)這種最有效的手段，結(jié)合很多巨結(jié)腸癥切除術(shù)的病例來看，復(fù)發(fā)的幾率很低。但之前有些外科醫(yī)生會(huì)采取切開腸道拿出糞便的手術(shù)方式，而不是直接切除巨結(jié)腸，這樣的方法是治標(biāo)不治本的，有很大的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。

總之，巨結(jié)腸癥也許很可怕，但只要選擇對(duì)了治療方法，也一樣能化險(xiǎn)為夷。