金月芳

更年期是指女性在絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，由于卵巢功能衰退，性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間的調(diào)節(jié)紊亂，從而出現(xiàn)一系列的生理反應(yīng)，又稱(chēng)為更年期綜合征。更年期主要表現(xiàn)為易怒、焦慮、敏感、多疑、憂(yōu)郁、好借故生事、注意力不集中、失眠、心悸、腸胃功能紊亂等。更年期是女性人生的一個(gè)特殊時(shí)期，可以說(shuō)幾乎每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)過(guò)這個(gè)階段，只是有些婦女的癥狀比較輕，就比較好度過(guò)更年期;有些婦女的癥狀比較嚴(yán)重，如果在此情況下，得不到家人，同事，及周?chē)说睦斫?，容易并發(fā)更年期憂(yōu)郁癥［1-3］。因此，更年期需要廣大女性從身心方面進(jìn)行自我護(hù)理和保健。

1.女性更年期常見(jiàn)的生理問(wèn)題:更年期對(duì)女性生理影響有血管收縮舒張功能失調(diào)、月經(jīng)紊亂、皮膚松弛、生殖系統(tǒng)變化、性生活困擾、骨質(zhì)疏松、肥胖、心腦血管疾病等，但以下四種表現(xiàn)最為常見(jiàn)。

(1)血管功能失調(diào):忽冷忽熱，潮熱汗出、心悸伴有頭暈，燥熱胸悶，多在夜間發(fā)作，并引發(fā)失眠癥和情緒煩躁。

(2)月經(jīng)絮亂:雌激素水平出現(xiàn)波動(dòng)，月經(jīng)變得紊亂，周期延長(zhǎng)或縮短，月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，逐漸停經(jīng)，伴有煩躁和焦慮情緒，并造成性生活困難和困擾。

(3)植物神經(jīng)功能失調(diào):頭暈?zāi)垦?，難以集中注意力，容易緊張激動(dòng)，情緒復(fù)雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚松弛并伴有發(fā)癢癥狀。

(4)性欲減弱:性功能減退，陰道分泌物減少，酸堿度發(fā)生變化，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛感，外陰及陰道炎癥發(fā)生的機(jī)會(huì)增加等，性生活減少并伴有厭惡情緒發(fā)生。

2.女性更年期常見(jiàn)的心理問(wèn)題:更年期女性的心理癥狀多變，沒(méi)有特異性，但以下三種表現(xiàn)是最為常見(jiàn)的。

(1)緊張:更年期女性心理變化的一個(gè)突出表現(xiàn)是緊張，形成焦慮、悲觀的心理狀態(tài)。由于身體出現(xiàn)各種狀況，女性朋友認(rèn)為自己得了重病，于是去醫(yī)院就診，由于各項(xiàng)檢查無(wú)異常，且對(duì)癥處理療效不明顯，導(dǎo)致驚恐不安情緒出現(xiàn)。

(2)憂(yōu)郁:憂(yōu)郁是更年期女性在心境表現(xiàn)方面的特征。由于更年期后各種癥狀帶來(lái)的種種痛苦，許多女性在抑郁的心境下，生活興趣降低，活動(dòng)范圍變窄，失去追求生活的勇氣，常表現(xiàn)為郁郁寡歡，心情不開(kāi)朗。

(3)偏執(zhí):偏執(zhí)是更年期女性在性格的變化特征。這種變化使得女性變冷漠或怪異，做事不近人情;變得固執(zhí)，處理問(wèn)題多走極端，要求別人給予尊重而又欠缺考慮他人感受，經(jīng)常為小事斤斤計(jì)較。

3.女性更年期的心理護(hù)理:

(1)通過(guò)關(guān)愛(ài)營(yíng)造良好家庭環(huán)境:和睦安全的家庭環(huán)境是女性順利度過(guò)更年期的重要條件，而家庭環(huán)境則往往加劇女性更年期問(wèn)題，爭(zhēng)取得到家屬支持，關(guān)心、理解和同情，有助于緩解更年期所遇到的心理壓力。對(duì)于問(wèn)題嚴(yán)重者，建議及時(shí)向醫(yī)生求助，并配合家庭降低焦慮程度和恐懼心理。

(2)通過(guò)鼓勵(lì)實(shí)現(xiàn)自我解脫:建議更年期女性多向家人及朋友說(shuō)出內(nèi)心的精神困惑或叫喊或借物泄情，以減輕心理壓力。鼓勵(lì)自己以積極的態(tài)度面對(duì)生活，主動(dòng)與人溝通交流，積極參加社交活動(dòng)，培養(yǎng)樂(lè)觀精神，減輕病痛。

(3)通過(guò)正面情緒渲染擺脫抑郁:更年期女性適當(dāng)開(kāi)放自我，積極與親友交談，從中獲取更多支持和肯定，通過(guò)他人的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，以及自我激勵(lì)消除自卑心理，適當(dāng)恢復(fù)和開(kāi)闊人際交往圈，努力使自己融合于集體，減輕和消除負(fù)面情緒，逐漸解除抑郁心理。

(4)通過(guò)與丈夫溝通獲取寬容及撫慰:女性進(jìn)入更年期，月經(jīng)紊亂，這使患者產(chǎn)生恐懼、悲觀情緒或者表現(xiàn)為性欲冷淡甚至厭煩。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)將女性身心特點(diǎn)告知丈夫，以得到丈夫的理解和支持，從和諧婚姻中緩解和消除更年期綜合癥。

4.女性更年期的生活保健

(1)制定合理飲食:飲食、起居要有規(guī)律，創(chuàng)造豐富多彩的生活。多食富含維生素B6和氨基酸的食物，并且攝取足量的鈣及維生素D，補(bǔ)充適量的雌激素，增加營(yíng)養(yǎng)，提高身體抵抗力。

(2)及時(shí)進(jìn)行治療:可根據(jù)出現(xiàn)癥狀及其病情，及時(shí)到醫(yī)院和門(mén)診進(jìn)行及時(shí)治療。利用西醫(yī)進(jìn)行精神治療:怡情養(yǎng)性，適當(dāng)控制情緒，培養(yǎng)多種愛(ài)好等;利用中藥治療:針灸治療、推拿治療、拔火罐等。

(3)制定合理規(guī)律的作息:可根據(jù)季節(jié)的變化，制訂與自己、節(jié)氣相適應(yīng)的作息時(shí)間，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，有規(guī)律的生活對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可形成一種良性刺激，減緩更年期由于內(nèi)分泌及植物神經(jīng)功能紊亂所導(dǎo)致的不良影響。

(4)適當(dāng)?shù)男陨?根據(jù)個(gè)體不同差異進(jìn)行適度的性生活，并與配偶達(dá)到共識(shí)以達(dá)到性和諧。建議更年期女性不要勉強(qiáng)過(guò)性生活，以防加重患者自卑心理，并格外注意外陰及性衛(wèi)生，防范陰道炎等并發(fā)病癥。

(5)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉:進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)和力所能及的工作。文體鍛煉建議根據(jù)愛(ài)好，參加持之以恒的體育鍛煉和文體活動(dòng)，如慢跑、交誼舞、舞劍、養(yǎng)魚(yú)觀花、琴棋書(shū)畫(huà)等，以逸情暢志，消除緊張心理。

1 竇春紅.更年期女性的心理護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011(9):4469.

2 趙艷珍.女性更年期抑郁癥的護(hù)理體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15(27):127.

3 鄒嫻.女性更年期綜合征中醫(yī)護(hù)理之我見(jiàn)［J］.江西中醫(yī)藥，1995(S3):77-78.