孟玲

山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東泰安 271400

臨床護(hù)理工作中存在的安全隱患及預(yù)防措施

孟玲

山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東泰安 271400

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，人們自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。筆者剖析臨床護(hù)理工作中常見的安全隱患因素，并提出并提出相應(yīng)的管理對(duì)策和防范措施。

護(hù)理安全；分析；措施

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。新形勢(shì)下，保證護(hù)理管理質(zhì)量，提高護(hù)理的安全性，是重中之重。分析和總結(jié)護(hù)理工作中常見的安全隱患，有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防措施，是有效保證護(hù)理安全及提高護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)永久性課題。

1 護(hù)理工作中常見的安全隱患

1.1 保證護(hù)理安全實(shí)施的首要因素就是護(hù)理人員的素質(zhì)

患者住院的整個(gè)過程都離不開護(hù)理人員，護(hù)士是護(hù)理措施的實(shí)施者。如果護(hù)士的素質(zhì)滿足不了護(hù)理需求，加上人員少，工作量過重、精神壓力過大，就會(huì)在護(hù)理過程中容易出現(xiàn)疏漏，給患者造成不安全隱患。

1.2 護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行制度、缺乏責(zé)任心

護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行各種制度和操作規(guī)程，尤其是核心制度，是嚴(yán)重的安全隱患。例如：沒有認(rèn)真遵醫(yī)囑，錯(cuò)（漏）抄醫(yī)囑；沒有嚴(yán)格核對(duì)導(dǎo)致漏（錯(cuò)）用藥物，抽錯(cuò)化驗(yàn)標(biāo)本。

1.3 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄

如對(duì)病人實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)沒有及時(shí)履行告知義務(wù)，忽視了病人知情權(quán)，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑，泄露病人的隱私，造成病人的精神心理傷害。均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

1.4 服務(wù)意識(shí)差，態(tài)度生硬

護(hù)理人員態(tài)度不好，缺乏同情心、責(zé)任心,對(duì)待患者生、冷、硬,對(duì)患者提出的問題解釋不到位,甚至與病人及家屬發(fā)生沖突；沒有與病人及家屬進(jìn)行有效溝通，不講究溝通的方式和技巧，主動(dòng)性差,解釋不夠,不能滿足病人的心理需要以致患者或家屬有時(shí)難以接受而引發(fā)糾紛。

1.5 業(yè)務(wù)技術(shù)因素

由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)或操作不熟練等原因?qū)颊咴斐傻牟话踩绊懟螂[患。如搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差,靜脈輸液時(shí)不能一針見血,使用呼吸儀、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器等不熟練,讓患者及家屬感到不安全。新的項(xiàng)目和技術(shù)的引進(jìn)及開發(fā)應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理工作中操作技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)操作提出了更加復(fù)雜的要求。這樣，護(hù)理人員不僅會(huì)面臨較大的工作壓力，而且?guī)砹藱C(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1.6 管理者因素

護(hù)理管理人員缺乏預(yù)見性，沒有認(rèn)真的履行自己的職責(zé)，不能及時(shí)主動(dòng)采取針對(duì)性措施，發(fā)現(xiàn)和處理問題不及時(shí)、措施不當(dāng)。

①對(duì)護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，安全意識(shí)不強(qiáng)。

②沒有妥當(dāng)?shù)穆鋵?shí)各種制度和法規(guī)，監(jiān)控力度不夠。

③沒有及時(shí)的培訓(xùn)業(yè)務(wù)水平及年資低的護(hù)士。

④人力資源的調(diào)整做的不到位。

2 護(hù)理安全問題的預(yù)防措施

2.1 增強(qiáng)安全意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的法規(guī)教育，樹立依法施護(hù)的觀念

護(hù)理管理人員應(yīng)該定期的組織護(hù)專題講座，實(shí)行崗前培訓(xùn)。讓護(hù)理人員在思想上統(tǒng)一、認(rèn)識(shí)上提高，能夠自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行安全有效的護(hù)理。

2.2 提高護(hù)理隊(duì)伍整體人員素質(zhì)是護(hù)理安全的根本

加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)管理；不定期考核護(hù)理人員的操作技能；組織護(hù)理人員參加安全管理及風(fēng)險(xiǎn)防范管理培訓(xùn)，護(hù)理人員的安全教育與實(shí)踐能力培訓(xùn)；定期組織護(hù)理人員科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升護(hù)士護(hù)理查房和應(yīng)急搶救能力，全面提高技能素質(zhì)，消除技術(shù)因素素質(zhì)低下造成的護(hù)理安全隱患。

2.3 在工作中管理人員應(yīng)以身作則，模范引導(dǎo)每一個(gè)護(hù)理人員

凡事有預(yù)見性，有針對(duì)性的對(duì)每一個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行超前教育和超前監(jiān)督，防微杜漸。發(fā)現(xiàn)問題要積極面對(duì)，主動(dòng)解決。

2.4 定期開展護(hù)理安全討論會(huì)

科內(nèi)定期開展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長鳴。

2.5 加強(qiáng)健康教育促進(jìn)護(hù)患溝通

健康教育的開展不僅能讓患者獲得疾病相關(guān)知識(shí)，為護(hù)患提供了一個(gè)交流的平臺(tái)，良好的護(hù)患關(guān)系更有利于治療和護(hù)理工作有效開展，可避免不必要的護(hù)理安全隱患發(fā)生。護(hù)士恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用溝通技巧，耐心的指導(dǎo)患者及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度，解答患者提出的問題，對(duì)患者及家屬的過激言行要理解、寬容，盡可能滿足他們的需求，取得他們的理解和信任。

護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)和重要內(nèi)涵就是護(hù)理安全。只有做到有效安全的護(hù)理，病人才能好轉(zhuǎn)或康復(fù)，護(hù)理質(zhì)量才能得到根本的體現(xiàn)。護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，護(hù)士必須增強(qiáng)法律意識(shí)，提高自身素質(zhì)，做到自我保護(hù)和安全護(hù)理，樹立以病人為中心的觀念，著重落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步調(diào)整、補(bǔ)充、完善護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，為病人提供安全、滿意、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1]農(nóng)小群.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2007，10.

[2]楊金燕，李愛群.急診護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2008，08.

[3]朱蘭堅(jiān).護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析與對(duì)策[J].中國護(hù)理管理，2009，04.

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1672-5654（2012）04（b）-0178-01

2012-03-15）