文｜美國康普公司

1 醫(yī)院信息化的復(fù)雜性對網(wǎng)絡(luò)提出了高要求

1.1 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺的特點(diǎn)

現(xiàn)代化新型醫(yī)院通過建筑智能化和醫(yī)療信息化的完美結(jié)合，以建筑為基礎(chǔ)，通信網(wǎng)絡(luò)為平臺，集成醫(yī)療、診療、辦公自動化、病歷、醫(yī)療影像數(shù)字化管理、傳輸?shù)戎T多功能于一體，通過構(gòu)建系統(tǒng)和服務(wù)的優(yōu)化組合平臺，向醫(yī)院內(nèi)所有人員，包括病人、醫(yī)生、護(hù)士、科研人員、學(xué)生等，提供一個安全、高效、舒適、方便的就醫(yī)、診療、科研、學(xué)習(xí)的環(huán)境，通過信息化提高醫(yī)院的管理水平，提升醫(yī)院的就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。

但是，構(gòu)建一套成功的醫(yī)院信息化平臺卻面臨著諸多的難題，有待于解決。在最新頒布的國家標(biāo)準(zhǔn)《智能化建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 50314-2006）中，對醫(yī)院的智能化建設(shè)給出了明確的定義。從中我們可以看出醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)平臺幾乎是所有網(wǎng)絡(luò)中最復(fù)雜的，原因是由于其特殊性，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)要求極高的可靠性，即連續(xù)運(yùn)行、不間斷。

我們知道，醫(yī)院信息化應(yīng)用包含諸多系統(tǒng)，如醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）、放射信息系統(tǒng)（RIS）、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)均在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺上傳輸，必然要求其信息網(wǎng)絡(luò)平臺高度可靠、連續(xù)運(yùn)行、響應(yīng)快。因此我們可以將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的特點(diǎn)總結(jié)如下：

（1）高復(fù)雜：信息類型多樣、數(shù)據(jù)量大。

（2）高性能：傳輸高帶寬、大容量、高速率。

（3）高可靠：系統(tǒng)可靠性高、連續(xù)運(yùn)行、不間斷。

（4）高管理：信息系統(tǒng)復(fù)雜，管理性要求高。

1.2 綜合布線系統(tǒng)平臺的規(guī)劃理念

綜上，通過對醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的特點(diǎn)分析和總結(jié)，我們可以進(jìn)一步對醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的綜合布線系統(tǒng)提出規(guī)劃理念，即如何針對高復(fù)雜的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的高性能、高穩(wěn)定、高管理要求，通過選擇適合的產(chǎn)品，構(gòu)建合理系統(tǒng)架構(gòu)，使其達(dá)到高容錯性、可用性、可擴(kuò)展性，通過先進(jìn)的管理理念，使系統(tǒng)管理簡單、整潔，提升管理效率，減少故障率，提升布線系統(tǒng)價值，從根本上保護(hù)系統(tǒng)投資。

2 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺綜合布線系統(tǒng)的挑戰(zhàn)

2.1 實(shí)際案例分析

本案例中醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)平臺，我們建議規(guī)劃為四套網(wǎng)絡(luò)——外網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng)、語音、數(shù)據(jù)影像（建議采用光纖到桌面系統(tǒng)）。以支持醫(yī)院的HIS、CIS、OA辦公自動化系統(tǒng)、電子郵件系統(tǒng)、醫(yī)療影像PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享以及Internet上網(wǎng)、語音通信等系統(tǒng)的應(yīng)用。本綜合布線系統(tǒng)是一套覆蓋大樓的綜合信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的傳輸平臺，該平臺上整合了數(shù)據(jù)、語音、多媒體三個功能，具體分為：

（1）數(shù)據(jù)外網(wǎng)：實(shí)現(xiàn)Internet連接，內(nèi)部信息和外部信息的相互交流。

（2）數(shù)據(jù)內(nèi)網(wǎng)：醫(yī)院內(nèi)部辦公自動化、行政管理、醫(yī)務(wù)管理、病房管理等信息的傳輸處理等，涉及HIS、CIS等系統(tǒng)。

（3）語音網(wǎng)：實(shí)現(xiàn)語音通信，未來支持?jǐn)?shù)字、ISDN電話及IP電話的應(yīng)用。

（4）數(shù)字影像網(wǎng)：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)字影像的傳播、共享，為診療、會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)等應(yīng)用建立可靠的應(yīng)用平臺，涉及PACS、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)等系統(tǒng)。

以上四套布線系統(tǒng)為一套系統(tǒng)，又相互獨(dú)立，實(shí)現(xiàn)物理隔離，同時大樓主干有兩套互為冗余并支持萬兆光纜布線系統(tǒng)的連通。整個綜合布線系統(tǒng)應(yīng)具有如下特點(diǎn)：

（1）穩(wěn)定可靠，具有容錯及抗災(zāi)性能。

（2）綜合布線系統(tǒng)物理拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)為分層星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，各分支子系統(tǒng)相互獨(dú)立，每個分支子系統(tǒng)的改動都不影響其他子系統(tǒng)，支持多種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

（3）既支持集中網(wǎng)絡(luò)，又能支持分布式網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。通過統(tǒng)一規(guī)劃和模塊化設(shè)計，滿足語音和數(shù)據(jù)信息點(diǎn)的即插即用和隨時互換，建立的系統(tǒng)能夠支持綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)（ISDN）傳輸，并方便地與Internet或數(shù)據(jù)專網(wǎng)互聯(lián)。

2.2 規(guī)劃醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)帶來的問題

上個例子中，由于采用復(fù)雜的多套并相互獨(dú)立的布線系統(tǒng)，體現(xiàn)出了許多方便，但是也會產(chǎn)生諸多疑問，即具體規(guī)劃前期存在的亟待解決的問題，應(yīng)如何去考慮？這些問題主要集中在以下方面：

如何設(shè)計高性能、高可靠又經(jīng)濟(jì)合理的布線系統(tǒng)？我們認(rèn)為一是綜合布線系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行設(shè)計；二是選擇好的品牌，目標(biāo)是為醫(yī)院建設(shè)一套提供高速率、高可靠的物理信息通路。選擇品牌時應(yīng)考慮品牌知名度、大項目成功案例、供貨備貨能力等方面因素。

如何具備5年以上的先進(jìn)性，同時又節(jié)約實(shí)用？我們認(rèn)為普通用戶接口宜采用100Mbps，醫(yī)學(xué)影像、放射信息宜采用1000Mbps接口或光纖端口到桌面。綜合布線水平應(yīng)全部考慮6類系統(tǒng)，數(shù)據(jù)主干考慮萬兆多?；騿文９饫|，這樣的組合應(yīng)在性價比上是較好的選擇。

如何考慮可靠性、管理性、維護(hù)運(yùn)營、事故預(yù)防、災(zāi)難恢復(fù)等問題？醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)分為內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)，信息系統(tǒng)應(yīng)用極為復(fù)雜，對布線網(wǎng)絡(luò)管理要求高，且醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)承載應(yīng)用可靠性要求高，不能中斷，一旦中斷將造成重大災(zāi)害，因此在結(jié)構(gòu)上必須考慮多種災(zāi)備機(jī)制，同時在管理上具有實(shí)時的管理系統(tǒng)，使管理人員第一時間適應(yīng)速度、時間、正確性所帶來的變化，這對于災(zāi)難恢復(fù)具有重要意義。針對醫(yī)院這種情況，我們推薦使用實(shí)時電子配線系統(tǒng)，如美國康普的SYSTIMAX?iPatch?電子配線管理解決方案。該系統(tǒng)簡單、可擴(kuò)展，有更短的系統(tǒng)恢復(fù)平均時間（MTTR），有更高的安全性（實(shí)時入侵監(jiān)測、報警、交換機(jī)端口管理使管理員能防患于未然），有更高的可管理性（高級連接指引與追蹤幫助快速、準(zhǔn)確的遷移、添加與改變連接），有災(zāi)難恢復(fù)（通過快速、準(zhǔn)確地連接復(fù)制，迅速重建連接）。iPatch系統(tǒng)具有的一些重要特性為醫(yī)院在信息系統(tǒng)實(shí)時管理、安全監(jiān)控、災(zāi)難恢復(fù)等方面帶來了革命性的變化。

3 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的成功保障

如果說醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺是復(fù)雜的大腦，那么綜合布線系統(tǒng)就是大腦的神經(jīng)系統(tǒng)，由此可見綜合布線系統(tǒng)的重要性。一套良好的布線系統(tǒng)在今天和未來都將給用戶帶來巨大的收益，使用戶從網(wǎng)絡(luò)傳輸故障的困境中解脫出來。而布線項目最終的成功，應(yīng)該靠以下方面保證：

（1）項目前期：從應(yīng)用角度和投資角度出發(fā)，選擇適合醫(yī)院具體應(yīng)用情況，性價比較高的解決方案，既符合目前應(yīng)用，又具備一定的超前性，因此在投資上不應(yīng)著眼目前，應(yīng)考慮在實(shí)用性和先進(jìn)性上找到一個適合的平衡點(diǎn)，我們建議系統(tǒng)規(guī)劃的技術(shù)先進(jìn)性應(yīng)考慮5年左右為好。

（2）項目中后期：從過程的角度，好的解決方案還要有功能技術(shù)先進(jìn)的主流產(chǎn)品來實(shí)現(xiàn)，同時還需選擇具有大型項目成功的設(shè)計和實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)集成商；美國康普公司不但提供完整的端到端布線解決方案，而且非常重視提供售前、售中、售后（最重要的一環(huán)）支持，使項目每一個環(huán)節(jié)都得到關(guān)注，使用戶最終得到一個成功的、質(zhì)量優(yōu)越的綜合布線系統(tǒng)。

（3）項目交接后：從維護(hù)的角度，布線系統(tǒng)的最終價值體現(xiàn)還是在用戶是否可以快捷方便地進(jìn)行管理維護(hù)，尤其針對醫(yī)院的應(yīng)用特點(diǎn)，其應(yīng)用復(fù)雜、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，同時涉及到病人生命安全的系統(tǒng)，更對系統(tǒng)可靠性、可管理性、事故預(yù)防、災(zāi)難恢復(fù)機(jī)制等提出了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，可見在布線產(chǎn)品性能和管理上的投資是至關(guān)重要的。雖然智能配線管理的布線系統(tǒng)比普通系統(tǒng)投資高出約30%左右，但是從長期應(yīng)用（5～10年）的角度來看，其在人工管理、維護(hù)運(yùn)營、事故預(yù)防、災(zāi)難恢復(fù)等方面所帶來的經(jīng)濟(jì)回報，將大大超過初期的投資。

4 結(jié)束語

最后在文章結(jié)束前，需要說明的是醫(yī)院信息化系統(tǒng)是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，而醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)是其中的一個重要組成部分，原因是綜合布線系統(tǒng)是所有其他系統(tǒng)的承載平臺，因此在規(guī)劃建設(shè)這套系統(tǒng)時應(yīng)采取慎重的態(tài)度，要知道一旦線纜埋入墻壁，想要重來代價巨大。