徐慧中，肖倫征

（江西省吉安市畜牧獸醫(yī)局動物保健中心，343000）

氨茶堿為獸醫(yī)臨床常用的擴張氣管、緩解呼吸癥狀的藥物。筆者在治療犬頑固性咳喘時曾發(fā)生一例藥物過量中毒反應?，F(xiàn)將有關材料整理，供同仁參考。

1 病案介紹

2011年9月12日，吉安市某公司林某帶一只2月齡金毛公犬來動物醫(yī)院門診部求診。主訴：愛犬從前天開始咳喘不停，進食少。癥見：金毛犬消瘦毛亂，當場咳喘數(shù)次，呼吸急促、腹式呼吸，測體溫39.2℃，稱體重5.5kg。

初步診斷為頑固性咳喘。囑連續(xù)治療3-4天。

使用藥物：阿米卡星0.6ml，寵康1.1ml，氨茶堿 0.6ml，撲爾敏 0.6ml。

二診：2011年9月13日，治療后咳喘、呼吸狀態(tài)有所好轉，但還是進食少，側體溫39.4℃。除使用昨日的藥物外，另注射安乃近0.6ml，同時發(fā)放氨茶堿片3片，（每片0.1g），并囑每日三次，每次服1/3片。

三診：畜主在二診治療后即將3片氨茶堿一次灌服，該犬整個上午興奮不已，異?；顫?，中午后就臥睡不起，不進食，嘔吐。癥見：精神高度沉郁，測體溫39℃。印象：氨茶堿中毒。

藥用：10%葡萄糖液250ml加入能量含劑VC輸液，強力解毒敏1ml肌注，另大黃蘇打片2片，當場服1片，次日視糞便軟稀情況再服1片。

四診：2011年9月14日，治療后，昨晚停止咳喘，今日僅僅咳嗽幾聲，進食恢復正常，精神活潑，測體溫38.9℃，糞便轉軟。效不更方，再連續(xù)用藥二次。

2 療效觀察

2011年9月17日電話追訪，犬已痊愈。畜主說，愛犬在激烈運動或迎接主人下班回家時偶爾咳嗽一、二聲。

3 體會與小結

3.1 氨茶堿正常用量：6-11mg/kg，肌注/皮下/內服，獸醫(yī)臨床上用藥過量發(fā)生中毒反應，上述病例中畜主一次灌服三天的藥量而發(fā)生中毒反應。

3.2 氨茶堿口服吸收不穩(wěn)定，其在體內代謝影響因素多且個體差異很大，血中的濃度較難控制，故容易發(fā)生中毒。一次口服用量過大，或靜脈注射速度過快，或反復用藥其作用積累，均會發(fā)生過量中毒。早期癥狀有食欲減退至廢絕，先興奮躁動不安等，繼而高度沉郁，嘔吐，昏迷及心力衰竭等。

3.3 動物醫(yī)生發(fā)放藥物，特別是劇性藥物，如氨茶堿一定要跟畜主講清楚劑量、次數(shù)，最好每次服用量包一個小包，避免上述病例中畜主一次灌服三天的藥量。一旦發(fā)生本品中毒先停止使用本（包括針劑），采取洗胃及導瀉，如本病例中服大黃蘇打片，再用10%葡萄糖輸液，有保肝，稀釋毒物，利尿，減輕腦水腫等作用。配合使用強力解毒敏，可起到解毒和緩解癥狀作用。