姬海強(qiáng)

（甘肅省通渭縣隴山鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，743318）

勞傷咳嗽與虛喘癥是西北山區(qū)驢的一種常見病，多發(fā)生于農(nóng)村山區(qū)耕役用的驢，以幼齡和中齡牲畜發(fā)病較多。若對(duì)勞傷咳嗽患畜不及時(shí)治療與加強(qiáng)飼養(yǎng)，繼續(xù)重役，日久則易導(dǎo)致肺腎皆虛，咳傷肺氣進(jìn)而發(fā)展為虛喘。

1 病因

1.1 使役過(guò)重或幼齡驢調(diào)教過(guò)重過(guò)急而致傷肺，致使津液損耗過(guò)多，引起肺脾雙損。

1.2 外感咳嗽長(zhǎng)期不愈，不及時(shí)診治，繼續(xù)重役或長(zhǎng)期過(guò)勞而致肺氣虛弱。

1.3 幼齡驢臟腑嬌嫩，形氣未充，而老齡瘦弱驢臟腑皆虛易致肺腎兩虧。

1.4 長(zhǎng)期飼喂灰塵過(guò)多或保存不當(dāng)發(fā)霉變質(zhì)的飼草，脾胃虛弱，消化功能減弱、過(guò)敏等均能使病情加重。

2 臨床癥狀

2.1 勞傷咳嗽 根據(jù)病畜臨床表現(xiàn)的癥候，分為虛寒型、虛熱型、陰陽(yáng)俱虛型。

2.1.1 虛寒型（脾腎陽(yáng)虛）：咳嗽喘促，氣短無(wú)力，精神不振，毛焦體瘦，食減飲少，耳鼻較涼，鼻流白色清涕，糞便稀軟，口色淡白，舌津滑利，脈搏細(xì)弱，腰拱毛乍，畏寒發(fā)抖。

2.1.2 虛熱型（肺腎陰虛）：咽喉敏感疼痛，干咳少痰，并伴有少量粘稠鼻涕或混有少量血絲，口干舌燥，糞干，耳鼻唇溫?zé)幔人匀蛰p夜重，數(shù)月不止，肺泡音稍粗厲，出現(xiàn)支氣管呼吸音。食量減少，毛焦體瘦。脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔。

2.1.3 陰陽(yáng)俱虛型：有些病例，上述二癥狀皆有之。

2.2 虛喘 多為慢性，常因勞傷咳嗽，咳傷肺氣所致。初期僅見咳嗽頻繁，漸漸出現(xiàn)呼吸困難，呈慢性經(jīng)過(guò)。日輕夜重，口干舌燥，脈搏細(xì)弱，聽診肺泡音減弱或消失，支氣管呼吸音增強(qiáng)，患畜營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)臥地難起。

3 治療

本人根據(jù)臨床治療，中藥療效尚好。一般勞傷咳嗽、虛喘均大多可治愈，現(xiàn)將治療驗(yàn)方介紹如下：

3.1 虛寒型：治宜益氣健脾，溫陽(yáng)益腎，理肺鎮(zhèn)咳，止咳平喘。方用加味六君子湯：黨參30g、白術(shù)30g、茯苓 30g、炙甘草 15g、半夏 24g、陳皮 24g、紫菀 24g、冬花 24g、五味子 24g、山藥 30g、杏仁 24g蛤蚧三對(duì)，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫一次灌服。

3.2 虛熱型清熱涼血，滋養(yǎng)肺腎，祛痰鎮(zhèn)咳，斂肺平喘為主。方用百合固金散：百合30g、生地24g、玄參30g、貝母 24g、桑皮24g、瓜蔞45g、冬花24g、梔子 21g、熟地 30g、粟殼 24g、當(dāng)歸 30g、麥冬30g、白芍 30g、硼砂 30g、黃柏 15g、生草 15g、花粉24g、桔梗 24g、杏仁 24g、熟地 30g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，加蜂蜜120g，一次灌服，隔日一劑，連服六劑。如病畜氣虛體弱，可酌加黨參、黃芪（蜜炙）、白術(shù)（土炒）、山藥等補(bǔ)氣健脾之品。

3.3 虛喘治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰補(bǔ)腎，潤(rùn)肺定喘。方用加味滋陰定喘散：

熟地、山藥、何首烏、麥冬、當(dāng)歸、沙參、元參各 30g，黨參、五味子、天冬、丹參、杏仁各 24g，前胡、蘇子、紫菀、白芍、百合、炙甘草、炙黃芪、貝母各18g。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫加蜂蜜120g為引，一次灌服。連服六劑，前三劑每天一劑，后三劑隔日一劑。

加減變化：陰虛貪飲者加龜板、山萸肉、玉竹各24～30g，陽(yáng)虛氣弱，臥地難起或四肢無(wú)力者加胡桃肉60g，肉桂、黨參各30g，補(bǔ)骨脂18g，附子18g。

4 病例介紹

2011年10月6日甘肅省通渭縣隴山鄉(xiāng)高山村張集社一頭3歲驢前來(lái)就診。

該驢咳嗽近兩個(gè)月，日輕夜重，食欲下降，以前注射過(guò)油西林，服用消炎藥等均不理想，依舊咳嗽不止，日漸毛焦體瘦，精神不振，耳耷頭低。咽喉觸診敏感，干咳，不流鼻液也不喘氣，口津短少，舌色淡紅，耳鼻稍涼，診斷為勞傷咳嗽，遂用方如下：阿膠 30g、黨參 40g、百合 35g、貝母 30g、紫菀30g、杏仁25g、黃芩30g、桔梗35g、當(dāng)歸40g、知母 35g、五味子 30g、麥冬 30g、白術(shù) 25g、茯苓25g、甘草25g、炙黃芪40g，為末內(nèi)服。10月10日復(fù)診，咳嗽減少，食欲增加，繼服上方一劑。11月1日查訪：該驢偶爾只咳一兩聲，基本治愈，吃飲均好，體質(zhì)恢復(fù)，被毛光順，一切正常。