金冬蓮 金崇敏 林美娥

浙江省臺州市中心醫(yī)院理療科 臺州 318000

刺絡(luò)拔罐配合音頻電療法治療外傷性血腫

金冬蓮 金崇敏 林美娥

浙江省臺州市中心醫(yī)院理療科 臺州 318000

外傷性血腫 刺絡(luò)拔罐 音頻電療法

2005—2009年我們采用刺絡(luò)拔罐配合音頻電療法聯(lián)合治療外傷性血腫，收到滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

外傷性血腫患者76例，其中男49例，女27例，年齡8～52歲；按發(fā)生的部位：頭面部18例，下腹部11例，臀部18例，腹股溝5例，小腿11例，踝關(guān)節(jié)13例；按血腫大?。褐睆剑?cm19例，3～5cm25例，＜3 cm32例。病程3天～6個月?；颊呔型鈧?，均經(jīng)外科門診診治，療效欠佳。隨機分為治療組38例，對照組38例，兩組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 方法

兩組病例均予音頻電治療：采用K-824型電腦中頻電治療儀，21號處方，根據(jù)部位、血腫大小而選擇合適的電極，治療劑量為耐受量，時間20min，視其創(chuàng)口恢復(fù)情況，一般1天1次，10次為1個療程。對照組加用紅外線照射：燈頭對準(zhǔn)治療部位，以患部有舒適的溫?zé)岣袨橐耍瑫r間30min，一般1天1次，10次為1個療程。治療組加用刺絡(luò)拔罐：選定血腫部位，用75%酒精消毒，然后用皮膚針叩刺或三棱針點刺，放出少量血液，再在其上拔罐，留罐5～10min，起罐后用2%碘酒棉球消毒，并擦去血跡。視其創(chuàng)口恢復(fù)情況，一般3天1次，3次為1個療程。2個療程后統(tǒng)計療效。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：血腫完全消退，局部無腫痛；有效：血腫基本消退，局部仍有結(jié)節(jié)感；無效：血腫無消退。

3.2 臨床療效 治療組治愈32例，有效6例，總有效率100%；對照組治愈24例，有效8例，無效6例，總有效率84%。兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

4 討論

刺絡(luò)拔罐法直接作用于絡(luò)脈及皮部，祛瘀通絡(luò)，理氣活血，使氣血運行正常，人體組織重新得以濡養(yǎng)，以致通而不痛。它是“宛陳則除之”這一重要治療原則的具體表現(xiàn)。正如《素問·血氣形志篇》說:“凡治病必先去其血”。刺絡(luò)不但可改善微循環(huán),還會刺激局部組織而引起一些特有的生化改變,由于血液循環(huán)的改善，組織內(nèi)的致痛物質(zhì)可隨著血流的加速而被清除。拔罐由于有很強的負壓吸吮力量，使局部毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，從而產(chǎn)生淤血，引起自身溶血現(xiàn)象，釋放組織胺、5-羥色胺等神經(jīng)介質(zhì)，刺激機體的功能，有效調(diào)動免疫系統(tǒng)。拔罐的溫?zé)嶙饔媚苁寡軘U張，促進以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強新陳代謝，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，增強血管壁通透性，增強白細胞和網(wǎng)狀細胞的吞噬能力，增強局部耐受性和機體的抵抗力[1]。音頻電是等幅中頻正弦電流，能使肌肉收縮，產(chǎn)生明顯麻、顫、刺、抽動感等節(jié)律性電流刺激按摩效應(yīng)。擴張局部血管，改善組織血液循環(huán)，從而達到鎮(zhèn)痛、消炎、加速浸潤吸收、促進神經(jīng)血管功能恢復(fù)的作用[2]。外傷后血腫應(yīng)立即給予冷敷，以減少出血及腫脹程度，并在24h后開始理療。刺絡(luò)拔罐和音頻電療法的聯(lián)合使用，加強了病變局部的血液循環(huán)，對慢性炎癥、外傷性淤血、血腫、機化硬結(jié)有很好的促進吸收、消散軟化的作用。而紅外線穿透人體組織的深度很淺，改善血液循環(huán)的作用不如刺絡(luò)拔罐明顯，療效相對較差。所以筆者認為刺絡(luò)拔罐和音頻電療法聯(lián)合使用治療血腫，療效更佳，值得臨床推廣。

［1］楊兆民.刺法灸法學(xué)［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社. 2004:57.

［2］南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社.2004:141.

2010-04-12