越來越多的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者需要進行肝移植治療,而晚期NASH患者并存的多種基礎(chǔ)疾病會影響肝移植效果,因此,有必要建立專門針對NASH患者的肝移植評估和管理臨床指南。英國移植學(xué)會召集相關(guān)專家擬定了《英國非酒精性脂肪性肝炎患者肝移植指南》,該指南經(jīng)英國胃腸病學(xué)會、英國肝臟研究學(xué)會和英國國民健康服務(wù)血液和移植中心的批準,初稿于2011年3月在英國移植學(xué)會網(wǎng)站上公示并咨詢英國移植學(xué)會理事會成員意見,2011年4月定稿,并計劃于2015年對該指南進行修訂。
該指南基于當時可獲得的醫(yī)學(xué)證據(jù),從NASH相關(guān)肝硬化患者肝移植適應(yīng)證、手術(shù)風(fēng)險評估、肝移植期間營養(yǎng)狀況的評估和管理、肝移植外科手術(shù)意見、肝移植圍手術(shù)期監(jiān)護、免疫抑制、肝移植術(shù)后監(jiān)測及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、肝移植術(shù)后管理和患者角度對NASH肝移植的認識九大方面列出了37條建議。指南的詳細內(nèi)容參見Newsome PN,Allison ME,Andrews PA,et al.Guidelines for liver transplantation for patients with nonalcoholic steatohepatitis.Gut,2012,61(4):484-500.