孟麗敏

（寧夏回族自治區(qū)煤田地質(zhì)局 寧夏 銀川 750002）

0 引言

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，以及老齡化社會的到來，離退休人員對養(yǎng)老的需求也發(fā)生了相應(yīng)變化。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式和老年服務(wù)方式已不能滿足老年人的需要。社區(qū)照顧應(yīng)運(yùn)而生，社區(qū)服務(wù)既方便服務(wù)對象又節(jié)省資金投入，所需資源主要由社會組織籌集，即能充分發(fā)揮社區(qū)資源的優(yōu)勢，又可以減輕國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其服務(wù)更貼近老年人的生活需求，具有就近、方便、靈活的特點(diǎn)，可以收到比政府專業(yè)部門直接興辦服務(wù)設(shè)施更好的效益。

1 養(yǎng)老保障體系不健全

1.1 社會養(yǎng)老保險制度存在著很大的局限性

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和老齡化程度的加深，現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險在實施過程中的問題不斷涌現(xiàn)：養(yǎng)老保險費(fèi)供款率過高，一些老工業(yè)基地老年職工所占比例大，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重，供款率接近或超過30%，而供款的絕大部分由企業(yè)承擔(dān)，造成企業(yè)負(fù)擔(dān)過重；養(yǎng)老金的支出不斷上升，而收繳率又不斷下降，從而使結(jié)余基金逐漸減少，部分地區(qū)出現(xiàn)收不抵支的現(xiàn)象。為了確保養(yǎng)老金按時發(fā)放，一些地區(qū)動用積累基金彌補(bǔ)不足，有些省市甚至面臨支付危機(jī)；統(tǒng)籌面難以擴(kuò)大，除一些已參保企業(yè)拖欠、逃避交納保險費(fèi)外，一些經(jīng)營狀況較好，老年職工比例較小的企業(yè)不愿承擔(dān)額外的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，設(shè)法少交費(fèi)或不交費(fèi)。部分三資、民營企業(yè)面對高額的保險費(fèi)，也紛紛退出社會統(tǒng)籌；由于企業(yè)年金、商業(yè)保險等補(bǔ)充養(yǎng)老保險滯后，多層次養(yǎng)老保險體系還不完善。而且目前養(yǎng)老基金社會統(tǒng)籌部分和個人賬戶依然實行混賬管理。各地為確保發(fā)放，不得不動用、透支個人賬戶基金，形成個人賬戶的空賬運(yùn)行，從而使部分積累的制度設(shè)計未能實現(xiàn)。長期下去，將使養(yǎng)老保障基金的支付能力失去保障。上述問題表明在企業(yè)承擔(dān)較高的養(yǎng)老供款率的情況下，養(yǎng)老金的收繳與支付之間的矛盾仍十分突出，隨著人口老齡化的到來，企業(yè)和政府的壓力越來越大。

1.2 老年醫(yī)療服務(wù)保障體系不完善

隨著老齡化的迅猛發(fā)展，專業(yè)化的老年醫(yī)療服務(wù)人才十分緊缺，尤其是在基層的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中，這一問題顯得特別突出。許多實際從事相關(guān)工作的人員并沒有經(jīng)過老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的專門訓(xùn)練，對老年生理、心理以及老年人患病特點(diǎn)等缺乏專門的知識，往往以普通成年人的一般特點(diǎn)來處置老年人的健康問題，因此，在醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理水平上存在許多問題和差距。

1.3 有關(guān)養(yǎng)老保障體系的法律建設(shè)不完善

雖然我國在《老年法》頒布后，圍繞老年人維權(quán)工作、對經(jīng)濟(jì)有困難的老年人實施司法救助等各方面取得了較為顯著的成效，然而在人口老齡化趨勢下，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，和人們生活水平的提高，老年人基本的物質(zhì)需求得到滿足后，對精神生活方面的需求日益突出。所以有關(guān)養(yǎng)老保障體系的法律不僅要對養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險要有統(tǒng)一的法律規(guī)定，對于老年人的社會救助，尤其是對老年人的精神生活需求的權(quán)利也要以法律的形式加以明確規(guī)定。而我國現(xiàn)行的有關(guān)養(yǎng)老保障的“暫行辦法”、“條例”、“規(guī)定”等，只是給養(yǎng)老保障提供了原則性的指導(dǎo)意見，沒有提供完善的法律體系和具體的實施細(xì)則。

2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不完善

2.1 資金不足，離退休人員的需求難以滿足

長期以來，我國的養(yǎng)老保障事業(yè)，包括社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)是救濟(jì)性的，其資金的主要來源是國家撥款和集體統(tǒng)籌，少部分是家庭通過購買服務(wù)的形式提供的。由于長期投入不足和老齡化的迅速來臨，社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展水平相對滯后，表現(xiàn)為普遍的設(shè)施缺乏，現(xiàn)有設(shè)施大多陳舊、殘破，難以正常投入使用。目前為老年人服務(wù)的主體主要有社區(qū)組織和家政公司兩種，但由于大多數(shù)企業(yè)離退休人員的收入水平低，支付能力有限。在這種情況下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)因日常運(yùn)作資金不足，無力擴(kuò)大場所和添置、更新設(shè)備而導(dǎo)致供給不足，那以滿足離退休人員的需求。

2.2 社區(qū)老年服務(wù)人員不足影響了服務(wù)質(zhì)量

對老年人而言，除了提供基本的物質(zhì)幫助以外，還需要提供多種生活照料和服務(wù)。而社區(qū)提供的老年服務(wù)保障，需要相當(dāng)數(shù)量的專職服務(wù)人員和社會工作者。但是由于這一行業(yè)社會地位和經(jīng)濟(jì)收益都不高，對就業(yè)人群并不具有太大的吸引，使得從事社區(qū)老年服務(wù)的人員嚴(yán)重不足。

2.3 整齊劃一的服務(wù)使老年人需求的多樣性與共同性失衡

隨著老齡化社會的到來，老年人數(shù)量的增加，老年社區(qū)服務(wù)在量上有了新的需求，社區(qū)原有的服務(wù)設(shè)施顯得十分不足；社區(qū)服務(wù)需求結(jié)構(gòu)也有了新的變化(如，隨著高齡老年人的增加，需要增加家庭服務(wù)和醫(yī)療保障服務(wù)的內(nèi)容)但長期以來，我們常常籠而統(tǒng)之地為老年人提供統(tǒng)一服務(wù)，其結(jié)果是老年人需求的多樣性和共同性失衡。

2.4 社區(qū)資源配置和使用率低

部門所有與條塊分割的傳統(tǒng)格局沒有打破，導(dǎo)致社區(qū)資源閑置、重復(fù)建設(shè)與短缺并存。主要表現(xiàn)在：一方面，因公共資源的產(chǎn)權(quán)和使用權(quán)不明晰，公共資源難以重組，資源的配置和使用出現(xiàn)不合理現(xiàn)象或資源閑置。一方面，因資源缺乏共享，致使資源利用率不高。最為明顯的是單位與社區(qū)割裂。在過去的單位福利制影響下，許多單位至今仍然建有各種老年福利服務(wù)設(shè)施如老年活動中心，其用途主要為本單位的退休職工提供一個活動娛樂的場所。但事實上，老年人退休后的生活主要局限在以其居住地為中心的一個范圍內(nèi)，退休后的大部分時間是在家庭和社區(qū)中度過的，很少回單位，因此使原單位各種老年福利服務(wù)設(shè)施使用率下，甚至閑置。

3 離退休人員治理的不平衡

3.1 存在地域差異

以南方的廣東和北方的寧夏為例。廣東省早己開始落實中央政策，加快離退休人員的社會化進(jìn)程，實現(xiàn)了以社區(qū)為依托，通過產(chǎn)業(yè)化服務(wù)，為退休人員提供良好的養(yǎng)老、醫(yī)療、學(xué)習(xí)、健康等社會服務(wù)的模式而且運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立了離退休人員數(shù)據(jù)庫，各類機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，實現(xiàn)了離退休人員管理服務(wù)信息化，提高了服務(wù)質(zhì)量、管理水平和管理效率，極大的方便了離退休人員，大部分企業(yè)的離退休人員都得到了妥善的安置。而寧夏在近幾年離退休人員的社會化治理率不到全國平均水平的一半。養(yǎng)老保險制度的運(yùn)行仍然以企業(yè)為基礎(chǔ)單位，離退休人員只能繼續(xù)依附于企業(yè)，社會化治理工作基本上沒有得到開展。

3.2 即使同一地區(qū)不同的行業(yè)離退休人員的治理情況也不同

以寧夏為例，隨著離退休人員治理的發(fā)展和企業(yè)改革的不斷深化，大部分企業(yè)的離退休人員的管理已經(jīng)實現(xiàn)社會化。而事業(yè)單位大部分離退休人員的管理依然是由單位全權(quán)負(fù)責(zé)。單位的社會負(fù)擔(dān)過重，嚴(yán)重影響了單位的發(fā)展。

4 結(jié)束語

通過以上分析可以看出在離退休人員治理中各種不和諧因素依然存在。需要我們認(rèn)真貫徹落實以復(fù)雜性社會人為內(nèi)涵的人本治理模式，以離退休人員為治理的核心，充分調(diào)動離退休人員及各種社會資源服務(wù)于離退休人員的治理工作；解決離退休人員治理過程中的養(yǎng)老金、醫(yī)療保險等社會老年福利方面存在的問題；努力確保離退休人員能在晚年衣食無憂，在和諧的環(huán)境中安度晚年，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的愿望。

［1］張寶鋒.現(xiàn)代城市社區(qū)治理結(jié)構(gòu)研究[M].北京：中國社會出版社，2006.

［2］全利民.老年社會工作[M].上海：華東理工大學(xué)出版社，2006.