（四川省渠縣蜜蜂醫(yī)療所）

一、內(nèi)容摘要

本病的治療以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)其水腫、炎癥及早消退，迅速恢復(fù)面神經(jīng)為目標(biāo)，早期及時(shí)治療是關(guān)鍵。病程愈短，療效愈速。而屬風(fēng)寒者，療效較風(fēng)熱者更佳。內(nèi)治與外治并用，蜂針、王漿、中藥“馬錢子”并用，比單用一種治療效果更佳，同時(shí)還需注意避風(fēng)、忌房事、保持情緒穩(wěn)定，有益于提高療效。一般1～2療程開始恢復(fù)，1～3個(gè)月可基本恢復(fù)。

面神經(jīng)炎從某種意義來(lái)說(shuō)，也屬于面部痿證。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布規(guī)律，手足六陽(yáng)經(jīng)都聚結(jié)于頭面部，而面部，尤以手足陽(yáng)明經(jīng)為主要分布。蜂針治療應(yīng)遵循治痿獨(dú)取陽(yáng)明的原則，取手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，輔之以手足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)穴。在調(diào)理三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)之氣的同時(shí)，輔以疏風(fēng)散寒或疏風(fēng)清熱，刺激宜淺、宜輕。

二、治療方案：

1.中藥馬錢子粉配蜂膠合劑，每日敷貼一次。

2.按摩治療。每日按摩病變處5～10分鐘。

3.每日服用蜂王漿5～10g輔助治療。

4.蜂針穴位治療。

每日治療1次，每次取穴4～5穴交替使用，7次為1療程，臨床治療最長(zhǎng)的10個(gè)療程，最短的2個(gè)療程，“面神經(jīng)炎”120例，治愈77例，有效10例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效5倒，總有效率87%。

三、治療方法

本病為面癱、口僻。主要由于一側(cè)面部脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，直接吹風(fēng)受凍之后，風(fēng)寒或風(fēng)熱邪氣乘虛而入，侵犯陽(yáng)明、少陽(yáng)或太陽(yáng)之經(jīng)筋、絡(luò)脈，導(dǎo)致一側(cè)面部氣血不和，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，以致肌肉馳緩不改，面部?jī)蓚?cè)脈絡(luò)氣血失去相對(duì)平衡，致使病側(cè)面肌歪向健側(cè)，形成口眼歪斜。邪氣郁久成瘀，或煉津?yàn)榫?，絡(luò)道不利，則病更生一層?？傊?，風(fēng)疚瘀血阻滯經(jīng)脈，是其基本病機(jī)。臨床觀察，風(fēng)熱所致者，常繼發(fā)于風(fēng)熱感冒、風(fēng)火牙疼、中耳炎或面部皰疹之后，故其病肌演變往往又夾熱邪為患。

治療方法：

1.蜂針治療

面部多用蜂針直刺，重點(diǎn)選用地倉(cāng)（分別用蜂針直刺頰車、迎香、人中、承漿穴）、顴髎、陽(yáng)白（分別直刺攢竹、魚腰、絲竹空穴）。鄰近選用風(fēng)池穴。四肢部重點(diǎn)選合谷、曲池、手三里、內(nèi)庭、豐隆、足三里、太沖等穴。每日蜂針刺1次，每次針留5～10分鐘，7次1療程。

迎風(fēng)流淚者，加刺承泣；味覺障礙者，加刺廉泉，聽覺過(guò)敏者，加刺下關(guān)。

2.按摩治療

上述用蜂針治療結(jié)束后，要求患者自己在面部施行按摩治療，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。以輕快柔和的點(diǎn)、按、揉、摩、推、拿手法為主。先點(diǎn)按有關(guān)腧穴，再分推前額、摩揉眼周、反復(fù)提拿面頰肌以及風(fēng)池、肩井、合谷穴，最后以手掌按摩患者面肌各部。目的在于改善局部血液循環(huán)，減輕健側(cè)面肌過(guò)度牽拉，促使面部癱瘓肌恢復(fù)其正常功能。

3.貼敷治療

馬錢子適量，研為細(xì)末，每取1.5g配合蜂膠液5g（50%蜂膠90度乙醇浸泡后）混和后，貼敷于患側(cè)頰車，地倉(cāng)、下關(guān)、顴髎、陽(yáng)白、牽正等穴。每日更換1次。

4.患者每日服用蜂王漿5～10g輔助治療

共治療120例，痊愈104例（86.7%），顯效12例（10%），無(wú)效4例（3.3%），總有效率97.7%。

注：療程以7天計(jì)算，方劑以三天計(jì)算。

四、典型病例

鄭先生，65歲，渠縣青龍鄉(xiāng)人，2010年出現(xiàn)面部神經(jīng)癱瘓，口、鼻向左邊歪斜，流口水，流眼淚，語(yǔ)音不清，經(jīng)醫(yī)院半年治療無(wú)效，后轉(zhuǎn)中醫(yī)院針炙治療6個(gè)月之久，仍無(wú)好轉(zhuǎn)。于2011年前來(lái)蜂療所進(jìn)行蜂針治療配合王漿內(nèi)服，以及中藥馬錢子粉蜂膠合劑外敷患處，經(jīng)5療程（每療程7天），病情全面好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常。

五、病理探討

面神經(jīng)炎，是指面神經(jīng)管內(nèi)段的面神經(jīng)非化膿性炎癥。多因風(fēng)寒使局部神經(jīng)血管痙攣，以致神經(jīng)缺血、水腫，或因該處骨膜炎使神經(jīng)受壓而發(fā)病，引起周圍性面神經(jīng)麻痹。本病多發(fā)生青壯年人，常在受涼吹風(fēng)后突然急性發(fā)病，起始常耳后疼前，繼則出現(xiàn)一側(cè)面肌麻痹，漱口時(shí)水從病側(cè)口角溢出，進(jìn)食時(shí)食物滯于病側(cè)頰齒之間，說(shuō)話時(shí)發(fā)音不清。病側(cè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙，額文消失，不能蹙額、皺眉、病側(cè)眼裂變寬，流眼淚，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下墜，口牽向健側(cè)，尤其在示齒、發(fā)笑、吹口哨及鼓腮等動(dòng)作時(shí)更明顯。部分病人尚可有患側(cè)聽覺過(guò)敏，舌前2/3部位味覺消失等。多數(shù)病人在起病后1～3月內(nèi)難恢復(fù)，部分病人恢復(fù)不完全，因面神經(jīng)再生紊亂，可出現(xiàn)面肌攣縮、痙攣或連帶運(yùn)動(dòng)，也就是面神經(jīng)麻痹的后遺癥。