◆王朝杰

(溫州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院化學(xué)教研室)

2006年4月成立了溫州醫(yī)學(xué)院國際教育學(xué)院，9月便成建制招收以英語為教學(xué)語言的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷留學(xué)生。2007年起被國家教育部列入獲準(zhǔn)招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(英語授課)留學(xué)生的高等學(xué)校名單。2008年8月，我校在省教育廳留學(xué)生教育工作的專項(xiàng)檢查中被評為“浙江省高校外國留學(xué)生教育工作優(yōu)秀單位”。2009年7月，榮獲“全國高校外國留學(xué)生教育工作優(yōu)秀單位”。溫州醫(yī)學(xué)院現(xiàn)已成為浙江省規(guī)模最大的對外醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)之一，現(xiàn)設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)(MBBS)和口腔醫(yī)學(xué)(BDS)兩個(gè)本科專業(yè)(授予學(xué)士學(xué)位)，采用全英語授課，面向全球招生，現(xiàn)有450多名來自亞、非、歐、美、澳等五大洲30個(gè)國家的學(xué)歷留學(xué)生。

國際教育學(xué)院以培養(yǎng)高素質(zhì)的國際醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高要求、高質(zhì)量的辦學(xué)原則，切實(shí)提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》中第二章培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)第八條醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)留學(xué)生應(yīng)具備如下知識:掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生命科學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等基礎(chǔ)知識，并能應(yīng)用于未來的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐。第三章課程計(jì)劃中第十三條，課程計(jì)劃應(yīng)包括中國文化教育課程和自然科學(xué)課程，即包括中國概況、漢語、醫(yī)學(xué)漢語、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、體育等，要求各門課程考試或考查合格。

因此，我校留學(xué)生保持了2006年以前臨床專業(yè)課程設(shè)置和課時(shí)安排，基礎(chǔ)化學(xué)作為臨床專業(yè)后續(xù)有機(jī)化學(xué)和生物化學(xué)的直接相關(guān)課程，也是臨床專業(yè)課程藥理學(xué)直接運(yùn)用的基礎(chǔ)課程，因此其課程定位為專業(yè)基礎(chǔ)課。從2006年至今，已為五個(gè)年級完成了教學(xué)工作，本文將對留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)分析，為后續(xù)教學(xué)提供借鑒，以利于進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

一、學(xué)生狀況

由于我校招收留學(xué)生均為自費(fèi)留學(xué)生，除了滿足一些各國中學(xué)畢業(yè)生的基本要求和身體健康外，具備一定經(jīng)濟(jì)條件外，便無其他任何篩選，因此其學(xué)生狀況無論是中學(xué)基礎(chǔ)還是學(xué)習(xí)習(xí)慣參差不齊，良莠并存。

由于留學(xué)生來自不同國家，不同的文化背景和經(jīng)濟(jì)背景，情況各有不同。如2006級雖然僅有35人，可是來自11個(gè)國家，其中巴基斯坦12人，毛里求斯9人;2007級人數(shù)最多來自16個(gè)國家，生源多于10人的有5個(gè)國家，最多的為印度達(dá)到47人;2008級學(xué)生來自22個(gè)國家，毛里求斯人數(shù)最多為24人;2009級巴基斯坦學(xué)生獨(dú)占一半;2010級則是毛里求斯學(xué)生為三分之一還多。學(xué)生基礎(chǔ)不同，習(xí)俗各異，如毛里求斯學(xué)生比較刻苦，基礎(chǔ)較好，巴基斯坦和部分非洲學(xué)生基礎(chǔ)相對較差，但非洲學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度較為認(rèn)真，少數(shù)華裔學(xué)生溝通較為便利;他們有個(gè)共同的特點(diǎn)就是整體英語水平較高，能熟練的聽、說、讀、寫。雖然偶有伊朗學(xué)生，英語能力有待提高，但是學(xué)習(xí)態(tài)度非常認(rèn)真。這些留學(xué)生對不同教師的不同發(fā)音習(xí)慣適應(yīng)較快，但他們的濃重口音對教師來說很難適應(yīng)。以上狀況大大增加了留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)的難度，為了讓學(xué)生能夠?qū)W有所成，學(xué)有所用，更好地提高教學(xué)效果，對留學(xué)生的基礎(chǔ)化學(xué)成績五個(gè)年級的分析對后續(xù)教學(xué)具有重要意義。

二、教材選用

教材是知識和方法的載體，是學(xué)生學(xué)習(xí)的基本向?qū)?，也是教師進(jìn)行教學(xué)的基本工具。在招收留學(xué)生之初，我們就注重教材的選擇，為了教育的國際化，在2006～2008級，我們首先選用美國醫(yī)學(xué)院院校中臨床專業(yè)使用較多的教材《General Chemistry(Principles and Modern Applications(8thEdition))》，該教材內(nèi)容非常豐富，圖文并茂，共計(jì)28章內(nèi)容，1253頁，具有很強(qiáng)的獨(dú)立性，然而課時(shí)僅有51學(xué)時(shí)，不可能完全講述，只能選講其中部分章節(jié)，但作為本科教材缺乏應(yīng)有的針對性，連貫性和系統(tǒng)性，不太適合我國醫(yī)學(xué)高等教育的教學(xué)體系和各學(xué)科教學(xué)之間的銜接。在2009～2010級學(xué)生中，我們選用國內(nèi)教材，采用華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床留學(xué)生用的《Basic Chemistry(For Students of Medicine and Biology)》及其配套的雙語版的學(xué)習(xí)指南書，然而在教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)存在一些問題，該書是針對中國學(xué)生高中的理科基礎(chǔ)編寫，其中一些術(shù)語或公式，對來自不同國家的留學(xué)生就出現(xiàn)難以理解，因此在教學(xué)中不時(shí)要進(jìn)行一些補(bǔ)充講解，甚至是高中數(shù)學(xué)知識。對于實(shí)驗(yàn)課程采用國內(nèi)臨床專業(yè)運(yùn)用較多的《基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)(雙語教材)》，選擇性開展與后續(xù)課程相關(guān)的基本實(shí)驗(yàn)技能和臨床運(yùn)用知識的實(shí)驗(yàn)，如緩沖溶液、酸堿滴定等。

由于第一屆學(xué)生還未畢業(yè)，各門課程的教學(xué)最終效果還未得到檢驗(yàn)，各門課程所用教材是否合理還需國際教育學(xué)院組織老師們進(jìn)行協(xié)商論證，實(shí)現(xiàn)采用教材有利于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課各學(xué)科之間的銜接和互補(bǔ)，由于在短時(shí)間內(nèi)全盤采用西方的教學(xué)模式是不現(xiàn)實(shí)的，而且這還需要各門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之間的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，避免學(xué)生對某些知識的漏學(xué)和重復(fù)學(xué)習(xí)，將來?xiàng)l件成熟，應(yīng)采取各學(xué)校之間彼此相互協(xié)作編寫一整套針對于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的與國際接軌的基礎(chǔ)課程教材。

三、教學(xué)原則

對于基礎(chǔ)課程的教學(xué)，在有限的課時(shí)內(nèi)，我們一貫執(zhí)行“瞻前顧后”的原則，具體講“瞻前”就是要基于學(xué)生現(xiàn)有的基礎(chǔ)，學(xué)過一些什么知識。通過對不同國家留學(xué)生的詢問和了解，以及他們中學(xué)教材的翻閱來確定講解內(nèi)容的高度。如南非和美國學(xué)生中學(xué)化學(xué)知識與國內(nèi)90年代初期一致，因此對學(xué)習(xí)基礎(chǔ)化學(xué)就沒有多少難度，而巴基斯坦學(xué)生則有些差異。所謂“顧后”就是指該門課程與后續(xù)課程的相關(guān)性分析，必須滿足后需課程的要求，否則缺乏教學(xué)的連續(xù)性，因此具體教學(xué)內(nèi)容的確定，教研室首先邀請各相關(guān)學(xué)科進(jìn)行集體備課，和基礎(chǔ)化學(xué)有關(guān)的學(xué)科主要有有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科，經(jīng)過商討確定本門課程具體的教學(xué)內(nèi)容，例如根據(jù)留學(xué)生有機(jī)化學(xué)確定原子結(jié)構(gòu)分子結(jié)構(gòu)的教學(xué)內(nèi)容及難度，與藥理學(xué)教師商討在化學(xué)反應(yīng)動(dòng)力學(xué)具體內(nèi)容等方面各自的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)范圍。通過以上溝通確定基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)大綱。接下來進(jìn)行教研室內(nèi)部的集體備課，做到每節(jié)理論課準(zhǔn)備充分，每次實(shí)驗(yàn)預(yù)作完整，對一些基礎(chǔ)知識進(jìn)行補(bǔ)充，對一些名詞術(shù)語進(jìn)行闡釋，力求發(fā)音準(zhǔn)確，講述流暢。同時(shí)發(fā)揮各自專長，凝聚集體的力量，從語言表達(dá)不清楚的地方到詞匯的精確使用都仔細(xì)推敲，做到盡可能詳盡的課前準(zhǔn)備。

課堂教學(xué)，結(jié)合留學(xué)生的特點(diǎn)，一般比中國學(xué)生積極主動(dòng)，不明白的地方會(huì)立即舉手提問，要求進(jìn)一步解釋等，因此課堂教學(xué)主要采用“講練結(jié)合”。如講述“Buffer Solutions”一章時(shí)，結(jié)合酸中毒的病人救治，計(jì)算需要的抗酸成分的量;講述“Hybridization of Atomic Orbital”時(shí)，結(jié)合有機(jī)化學(xué)中分子結(jié)構(gòu)練習(xí)，既鞏固了基礎(chǔ)化學(xué)的知識，又為有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)提供了扎實(shí)的軌道作用理論基礎(chǔ)。對于相關(guān)內(nèi)容的課外拓展，提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)，注重科學(xué)思維和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

四、成績評定

根據(jù)《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》中第四章授課與督導(dǎo)的第十六條，學(xué)校必須建立留學(xué)生學(xué)業(yè)成績?nèi)^程評定體系，必須進(jìn)行考試方法的研究。對學(xué)生考核類型及成績評定方法有明確的規(guī)定和說明，全面評價(jià)學(xué)生的知識、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題能力、臨床思維能力及人際交流能力。評定體系包括形成性評定體系和終結(jié)性評定體系，形成性評定體系包括測驗(yàn)、觀察記錄、實(shí)習(xí)手冊等;終結(jié)性評定體系包括課程結(jié)束考試及畢業(yè)綜合考試。

對于基礎(chǔ)化學(xué)課程的成績評定，我們在教學(xué)大綱中做了明確說明，具體構(gòu)成由平時(shí)作業(yè)成績、平時(shí)出勤成績、期中考試(練習(xí))成績、期末考試成績、實(shí)驗(yàn)成績五個(gè)部分構(gòu)成，從而較全面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)化學(xué)的效果，沒有可能只進(jìn)行考試而完成本門課程的學(xué)習(xí)。其中實(shí)驗(yàn)成績又具體由出勤情況、預(yù)習(xí)、操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)考試來構(gòu)成，因此基礎(chǔ)化學(xué)成績評定工作量比較大，尤其是作業(yè)的批改，五個(gè)年級每人的作業(yè)都至少批改兩次，在課堂還要對共性問題進(jìn)行分析，個(gè)別問題進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)，讓所有學(xué)生都盡量學(xué)懂基礎(chǔ)化學(xué)的內(nèi)容。

五、成績分析

基礎(chǔ)化學(xué)所有考試完成后都進(jìn)行考試分析，分析結(jié)果以適當(dāng)方式反饋給了有關(guān)學(xué)生、教師和教學(xué)管理人員，從而為提高教學(xué)水平?？荚嚪治霭ㄕw結(jié)果、考試信度和效度、試題難度和區(qū)分度，以及試題內(nèi)容分析。

2006～2010級留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)綜合成績按照百分制評定結(jié)果如圖1所示，峰的高低反映人數(shù)的多少，其中2006級僅35人，2007級150人，2008級120人，2009級78人，2010級96人。各年級基礎(chǔ)化學(xué)成績分布符合正態(tài)分布，但是高峰位置卻又明顯差異。2006級和2007級成績較好，主要集中在80分以上，2010級成績分布中主要是70分以上，而2008和2009級成績明顯偏低，主要在60～79分之間。另外2007級4人沒有通過基礎(chǔ)化學(xué)課程學(xué)習(xí)，占2.7%;2008級未通過本門課程的人數(shù)最多，達(dá)到19人，占15.8%;2009級有7人未通過，占9.0%;2010級有5人未通過，占5.2%。后文將對上述變化進(jìn)行原因分析。這些一次沒通過的留學(xué)生，絕大部分通過了補(bǔ)考考試。

來自不同國家的留學(xué)生，其中學(xué)基礎(chǔ)直接關(guān)系到基礎(chǔ)化學(xué)的學(xué)習(xí)。對于五個(gè)年級中來自同一個(gè)國家人數(shù)超過10人的留學(xué)生進(jìn)行了基礎(chǔ)化學(xué)成績等級與人數(shù)的分析，按照90以上為A級，80分以上為B級，70分以上為C級，60分以上為D級，60分以下為F級。從圖2和圖3可見毛里求斯和巴基斯坦學(xué)生人數(shù)逐年增加，而基礎(chǔ)化學(xué)成績卻在明顯地逐年降低。圖4反映印度學(xué)生人數(shù)在減少，而成績趨好。圖5反映加納學(xué)生人數(shù)減少，基礎(chǔ)化學(xué)成績基本保持。圖6反映肯尼亞學(xué)生成績分布比較均勻。其他國家的學(xué)生成績情況總體與上述國家學(xué)生類似。

六、教學(xué)問題

從上文中綜合成績分布可見，留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)成績分布不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)低分化的趨勢，這無疑給我們老師和管理人員是一種警示，同時(shí)在五個(gè)年級的教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)一些問題:

1.教學(xué)時(shí)間安排有待改善。由于留學(xué)生開學(xué)時(shí)間較我校學(xué)生晚一個(gè)半月左右，而且不同國家留學(xué)生通過簽證來到中國的時(shí)間長短不同，致使學(xué)生到校時(shí)間不一。教學(xué)有效時(shí)間偏短，五個(gè)年級均需安排三節(jié)課連續(xù)上，致使教學(xué)效果難以保證。另外，基礎(chǔ)化學(xué)安排在第一學(xué)期，又逢冬季，留學(xué)生多來自非洲或南亞，因此他們首次呆在冬季有些寒冷的溫州，難以較快適應(yīng)，致使上課時(shí)常需要等人，進(jìn)一步壓縮了有效授課時(shí)間。

2.學(xué)生基礎(chǔ)差異大，習(xí)慣迥異。由于我校留學(xué)生沒有進(jìn)行任何篩選，因此其中學(xué)成績好的甚少，普遍延續(xù)過去中學(xué)時(shí)的懶散，學(xué)習(xí)認(rèn)真和勤奮者不多，而且留學(xué)生之間相互影響。有部分學(xué)生還沒有對來華留學(xué)的目的和意義認(rèn)識清楚，有待國際教育學(xué)院進(jìn)行這方面的教育。

3.合適教材難以選擇。國內(nèi)教材多以中國中學(xué)基礎(chǔ)來組織編寫，而留學(xué)生來自不同國度，因此難以適應(yīng)，甚至不理解期中的一些內(nèi)容。而國外教材內(nèi)容又太多，甚至有些重復(fù)，給教學(xué)帶來不便。

4.授課教師的口語水平有待進(jìn)一步提高。由于不同地域的學(xué)生，其英語發(fā)音差異很大，致使師生交流常常出現(xiàn)困難，需要借助書寫來完成。偶爾也有老師的發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)讓學(xué)生不明白的地方，因此老師的口語還需努力提高。

5.課程成績評定方式有待進(jìn)一步完善。不管是閉卷考試還是開卷練習(xí)，其題型內(nèi)容都有待進(jìn)一步完善。如提高理解性的問答題的比例，對實(shí)驗(yàn)操作的強(qiáng)化，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的提供和使用，等等。

通過對2006～2010級留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)多方面的比較分析，以資在后續(xù)教學(xué)中進(jìn)一步提高教學(xué)效果，加強(qiáng)管理，為我校留學(xué)生教學(xué)事業(yè)發(fā)展壯大貢獻(xiàn)一份力量。