萬澤安

鹽津縣鹽津普洱渡醫(yī)院，云南昭通 657508

有學(xué)者經(jīng)過大量的統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血壓情況將直接影響到心血管等臟器、結(jié)構(gòu)的健康狀況[1]。對(duì)于高血壓病例來說，其發(fā)生上述病癥的幾率要較健康者高出10倍[2]，若能將血壓穩(wěn)定的控制在正常水平則可減小發(fā)病可能，減少生命威脅。針對(duì)原發(fā)性病變的生理研究表明[1]，血管內(nèi)皮功能是主要的影響因素之一，從而理論上得出在降壓的同時(shí)保護(hù)血管內(nèi)皮可起到良好的降壓作用。因此，臨床將他汀類藥應(yīng)用于降壓治療，辛伐他汀是該類藥物中的常用藥。該文收集2011年4月—2012年3月高血壓患者117例為對(duì)象，著重研究常規(guī)治療過程中使用該藥干預(yù)的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

117 例高血壓病例均未發(fā)生心腦血管病變，平均齡為47.2歲（33～68歲），男63例，女54例，常規(guī)血清檢查無異常指標(biāo)。從中隨機(jī)抽出60例為研究組，均齡為47.2歲（33～68歲），男63例，女54例；病情：重度 42.9%（27例），中度 33.3%（21例），輕度 23.8%（12例）；其余 57例為對(duì)照組，平均齡為 46.9歲（33～68歲），男29例，女 28例，重度 43.9%（25例），中度 45.0%（20例），輕度21.1%（12 例）。

1.2 方法

對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)治療，選用常用降壓藥如利尿劑等；研究組在實(shí)施常規(guī)治療過程中給予辛伐他?。?0 mg/片）干預(yù)，初始用量為1片/d，逐漸增加至4片/d。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比2個(gè)月的血壓監(jiān)測(cè)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

針對(duì)輕度、中度病患來講，兩組間的療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；針對(duì)重度病患來講，兩組間的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

辛伐他汀是一種合成衍生制劑，具有抑制HMG-COA的作用，可發(fā)揮強(qiáng)烈的降血脂功效[3]。該藥發(fā)揮此作用的機(jī)制是減少體內(nèi)內(nèi)源性膽固醇含量。研究表明，此藥物同時(shí)可保護(hù)血管內(nèi)皮，通過改善其功能抑制動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，從而避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管病變[2]。針對(duì)原發(fā)性病變的生理研究表明[1]，血管內(nèi)皮功能是主要的影響因素之一，因此使用具有保護(hù)血管內(nèi)皮作用的辛伐他汀有利于控制高血壓病情，穩(wěn)定血壓值。本文對(duì)照組與研究組中的輕度、中度、重度病例的血壓值均在用藥后下降，說明兩組的治療方法均可起到降壓的功效；針對(duì)輕度、中度病患來講，兩組間的療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明為高血壓病變并不嚴(yán)重的病例使用辛伐他汀無明顯的干預(yù)作用，可僅選擇常規(guī)治療；針對(duì)重度病患來講，兩組間的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明為高血壓病變嚴(yán)重的病例使用辛伐他汀有明顯的干預(yù)作用，因此，臨床在治療高血壓病變嚴(yán)重（重度高血壓）的病例時(shí)應(yīng)給予辛伐他汀干預(yù)。

表1 兩組血壓監(jiān)測(cè)情況（mmHg，±s）

表1 兩組血壓監(jiān)測(cè)情況（mmHg，±s）

注：*表示與用藥前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，#表示與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

[1]柏月平.辛伐他汀對(duì)高血壓病患者血壓與C反應(yīng)蛋白的影響[J].心腦血管病防治，2010，10(4)：16-17.

[2]劉明瑜，姚雪婷，田翔．辛伐他汀對(duì)血脂正常高血壓患者炎癥因子的影響[J]．中華全科醫(yī)學(xué)，2011，11(9)：52-54．

[3]路殿林，賈蘇靜，龐曉瑾，等.不同劑量辛伐他汀對(duì)高血壓并高血脂患者血清 NO 和 ET-1 水平的影響[J]．山東醫(yī)藥，2011，51(3)：89-690．