艾山江·艾則孜
克州人民醫(yī)院,新疆阿圖什市 845350
肺氣腫是心血管科常見的一種疾病,具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn),給患者及其家屬帶來了很大的煩惱和壓力。由于老年人營養(yǎng)不良、年老體弱、基礎(chǔ)病多、機(jī)體的免疫力低,很容易合并感染,患有肺氣腫感染的患者老年人居多,該院室在前幾年,對(duì)老年人肺氣腫感染患者一直是采用常規(guī)的抗生素抗感染治療,雖然也取得了一定的效果,但是效果不是很明顯,自從該院室在2010年2月—2012年2月這2年的時(shí)間里,對(duì)老年人肺氣腫患者開始給與痰熱清注射液的治療,取得了令人比較滿意的結(jié)果,現(xiàn)將該院室在這兩年內(nèi)收治的100例老年人肺氣腫患者,分為兩組,一組給與痰熱清注射液治療;另一組采用常規(guī)的抗生素抗感染治療,將其治療效果進(jìn)行對(duì)比,具體的報(bào)道如下。
該院急診科共收治了165例肺氣腫感染患者,其中老年患者有100例,將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組,觀察組的患者50例,其中男性患者28例(56%),女性患者22例(44%);最小年齡62歲,最大年齡78歲,平均年齡65.4歲;病程最短的是2年,病程最長的是17年,平均病程(10.3±3.2)年。對(duì)照組的患者50例,其中男性患者23例(46%),女性患者27例(54%);最小年齡 63歲,最大年齡82歲,平均年齡64.8歲;病程最短的是1年,病程最長的是 15年,平均病程(9.5±2.7)年。
觀察組和對(duì)照組的100例患者的臨床癥狀均不同的程度出現(xiàn)了咳痰、氣短、呼吸困難、嗜睡、神志恍惚、咳嗽等,其中咳痰的患者中膿性痰患者27例(觀察組13例,對(duì)照組14例),粘液性痰13例(觀察組7例,對(duì)照組6例),粘液膿性痰患者24例(觀察組11例,對(duì)照組13例);痰量最多達(dá)到300~350 mL/d,痰量最少的是25~40 mL/d。肺部羅音:觀察組48例,對(duì)照組47例。體溫>39℃:觀察組29例,對(duì)照組32例。呼吸困難:觀察組21例,對(duì)照組19例。
觀察組的50例患者給與痰熱清注射液治療,用藥方法:20 mL痰熱清注射液+500 mL5%的葡萄糖溶液,50滴/min,1次/d;對(duì)照組的50例患者對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的抗生素抗感染治療,用藥量與用藥的方法均與觀察組相同。經(jīng)過2個(gè)療程之后(1個(gè)療程為10 d),比較觀察組和對(duì)照組兩組患者的體征及臨床癥狀的變化情況[1]。
在對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的治療后,認(rèn)真觀察患者的體溫、胸部X線、臨床癥狀及生命體征的變化情況,并準(zhǔn)確記錄患者的體溫恢復(fù)時(shí)間,胸部X線檢查的消失時(shí)間、臨床癥狀的緩解時(shí)間以及住院的時(shí)間,與此同時(shí),要全面評(píng)價(jià)患者對(duì)藥物使用的安全性及效果,嚴(yán)格記錄患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及治療后的并發(fā)癥情況[2]。
顯效:咯痰、咳嗽、氣短、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀消失或明顯改善,實(shí)驗(yàn)室檢查的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均達(dá)到正?;蛎黠@改善;有效:咯痰、咳嗽、氣短、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀有所改善,實(shí)驗(yàn)室檢查的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均有好轉(zhuǎn);無效:咯痰、咳嗽、氣短、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀沒有改善甚至惡化,實(shí)驗(yàn)室檢查的各項(xiàng)結(jié)果也沒有好轉(zhuǎn);總有效率=(顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù))/該組的患者的總數(shù)×100%[3]。
對(duì)材料中的全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。
觀察組與對(duì)照組患者的住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間,胸部X線檢查的消失時(shí)間、臨床癥狀的緩解時(shí)間相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意異(P<0.05)。 見表 1。
表1 兩組患者的住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、胸部X線檢查的消失時(shí)間及臨床癥狀緩解時(shí)間比較(d)
20 d的治療結(jié)束后,觀察組的50例患者中顯效的患者26例(52%),有效的患者 17例(34%),無效的患者 7例(14%),總有效率是86%,對(duì)照組的50例患者中顯效的患者16例(32%),有效的患者 17例(34%),無效的患者 17例(34%),總有效率66%。觀察組與對(duì)照組具體的治療結(jié)果見表2,兩組的患者的總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 觀察組與對(duì)照組的治療結(jié)果比較[n(%)]
觀察組和對(duì)照組的患者均沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的出現(xiàn),其中觀察組的50例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者3例(6%),胸痛的患者1例(2%),腹瀉的患者1例(2%);對(duì)照組的50例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者1例(2%),胸痛的患者2例(4%),腹瀉的患者2例(4%),抽搐的患者1例(2%)。觀察組與對(duì)照組的不良反應(yīng)與并發(fā)癥的發(fā)病率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
痰熱清的主要是由熊膽粉、黃芩、金花、山羊角、連翹等組成的一種中藥制劑,具有抗驚、化痰、解毒、清熱、抑菌、抗感染、抗病毒的作用,可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,改善呼吸系統(tǒng)的通氣功能[4]。通過觀察組采用痰熱清注射液治療與對(duì)照組采用常規(guī)的抗生素抗感染治療的治療結(jié)果,觀察組的各項(xiàng)癥狀的緩解時(shí)間要明顯短于對(duì)照組,觀察組的總有效率是86%,由此可知,痰熱清注射液對(duì)于治療老年人肺氣腫感染有著顯著的療效,治療時(shí)間較短,見效較快,值得推廣應(yīng)用。
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