劉巨華 劉 俊 丁波東 李 政

1.廣東省惠州市大亞灣經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，廣東惠州 516081；2.湖南省澧縣人民醫(yī)院，湖南澧縣 415500

研究顯示，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]，因此該研究為探討男、女冠心病患病的危險(xiǎn)因素狀況，從而提出有針對(duì)性的冠心病最佳治療和預(yù)防策略[2]，現(xiàn)隨機(jī)選擇自2006年6月—2010年10月這一時(shí)期來(lái)該院就診的1200例冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來(lái)該院就診的1 200例冠心病患者為研究對(duì)象，其中男673例，女527例。男性組的年齡都在45～78歲之間，平均年齡(60.0±10.8)歲；女性組，年齡都在 46～80歲之間，平均年齡在(67.8±11.4)歲。

1.2 方法

所有的入選對(duì)象都選擇性的進(jìn)行冠心病刪選檢查。對(duì)冠心病患者都進(jìn)行詳細(xì)的病史采集以及作相應(yīng)血生化指標(biāo)檢測(cè)。采用凝血酶方法進(jìn)行血漿纖維蛋白原的測(cè)定，另外采用標(biāo)準(zhǔn)酶法測(cè)定低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇、甘油三酯。晨起空腹取其肘靜脈血備檢。高血壓、糖尿病入選標(biāo)準(zhǔn)：①既往有明確的高血壓病、糖尿病診斷者；②該次入院經(jīng)確診的患者。每日吸煙1支以上且吸煙年限超過(guò)1年的定義為吸煙者[3-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有的計(jì)量資料都采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，而計(jì)數(shù)資料則都采用例數(shù) (百分率)表示，冠心病的危險(xiǎn)因素比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

血漿纖維蛋白原、男女間糖尿病的患病率、低密度脂蛋白膽固醇的水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；女性患冠心病的年齡(67.8±11.4)歲，比男性患者的患病年齡高(60.0±10.8)歲，高血壓患病率女 69.8%，而男 57.6%，血清總膽固醇濃度女（5.0±1.5）mmol／L，男（4.45±1.4）mmol／L； 甘油三酯濃度， 女 （2.23±1.3）mmol／L，男（1.83±1.2）mmol／L，這幾個(gè)檢測(cè)指標(biāo)的濃度中女性明顯高于男性，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但是在吸煙率、尿酸水平比較中女性明顯比男性低，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，女性分別為 8.4%、（334.5±103.5）mmol／L，男性分別為 56%、（365.8±113.7）mmo l／L。 見(jiàn)表 1。

表1 男性組與女性組危險(xiǎn)因素比較[mmol/L,(±s)]

表1 男性組與女性組危險(xiǎn)因素比較[mmol/L,(±s)]

危險(xiǎn)因素 女性（mmol／L） 男性年齡（歲）低密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇甘油三酯血清總膽固醇血漿纖維蛋白原高血壓[例(%)]糖尿病[例(%)]吸煙尿酸67.8±11.4 3.1±1.8 1.2±1.3 2.23±1.3 5.0±1.5 337.8±1.1.2 368（69.8）393(74.5)44(8.4)334.5±103.5 60.0±10.8 2.6±2.7 1.0±1.2 1.83±1.2 4.45±1.4 365.5±98.7 388（57.6）524（77.8）181（56）365.8±113.7

3 討論

該次研究結(jié)果顯示男、女冠心病患者合并糖尿病例數(shù)、高血壓中血漿纖維蛋白原差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但女性冠心病患者合并高血壓、高血脂和糖尿病等并發(fā)癥會(huì)更多，男性冠心病患者則吸煙[3]、血尿酸水平升高者比女性多[4]。

4 結(jié)論

我國(guó)冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素男女狀況不同，女性冠心病中合并脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓較多，而男性冠心病的發(fā)病年齡明顯比女性提前，以吸煙、血尿酸水平增高是主要的表現(xiàn)。在日常冠心病防治中要有針對(duì)性的根據(jù)男女危險(xiǎn)因素的不同采取相應(yīng)的防治手段，從而提高國(guó)人的健康水平。

[1]翟錟，李華，劉彥慧，等.低血清總膽紅素水平預(yù)測(cè)冠心病發(fā)病危險(xiǎn)的探討[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2008,26(6):589-592.

[2]秦孝智，金振一.冠心病患者室性期前收縮定位診斷的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(2):248-249.

[3]卜令同,吳橋,江榮炎.冠狀動(dòng)脈病變程度與血清尿酸、膽紅素及血脂水平的相關(guān)性[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,19(3):257-259.

[4]MoscaL,Banka CI,Benjamin EJ,et al.Evidence based guidelines for cardiovascular disease prevention in women:2007 update EJ3[J].Circulation,2007,115(11):1481-1482.

[5]馬會(huì)利,胡桃紅,鄒建宏.國(guó)人男女冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,20(6):571-572.