云起

在我國(guó)，65歲及以上人群中老年癡呆癥的患病率已超過(guò)5%，已接近歐美國(guó)家。全球現(xiàn)有約2000萬(wàn)老年癡呆癥患者，我國(guó)至少有500萬(wàn)。專(zhuān)家提醒，老年人應(yīng)特別關(guān)注異常的“健忘”癥狀，以便盡早發(fā)現(xiàn)老年癡呆癥的“苗子”，爭(zhēng)取早期治療。

那些不正常的健忘

日常生活中，許多老年人都會(huì)有這樣的感嘆：年紀(jì)大了，反應(yīng)遲鈍了，記憶力也大不如前了，真是越老越糊涂了。

老年人記憶力下降在日常生活中很常見(jiàn)，如何才能區(qū)分“老糊涂”是正常衰老的表現(xiàn)，還是老年癡呆癥早期呢？

1.健康老人的健忘表現(xiàn)為只是對(duì)經(jīng)歷過(guò)的某部分事物記不清；而癡呆老人的遺忘往往是全部的。比如，昨天出席一家結(jié)婚喜宴，主人介紹了5位客人，健康老人能想起其中三四個(gè)人的名字，而癡呆老人則對(duì)5位的名字全都忘卻，甚至連出席宴請(qǐng)之事也想不起來(lái)。

2.健康老人對(duì)健忘之事一經(jīng)提示，常常有“對(duì)！對(duì)！”“噢！噢！”的對(duì)應(yīng)反應(yīng)；而癡呆老人對(duì)所遺忘之事即使經(jīng)幾次提示、補(bǔ)充也無(wú)濟(jì)于事，嚴(yán)重時(shí)非但不能喚起記憶，甚至還會(huì)引起其反感，出現(xiàn)生氣動(dòng)怒。

3.隨著遺忘增多，老年癡呆癥患者的判斷力、工作、生活能力也必然降低，而且出現(xiàn)感知能力的降低。如吸煙時(shí)不能用火柴點(diǎn)著煙，使用洗衣機(jī)等家電設(shè)備時(shí)常常忘掉程序，重者還會(huì)引起失語(yǔ)，失去時(shí)間、方位感覺(jué)，或出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視。健康老人的健忘也可能隨年齡繼續(xù)增長(zhǎng)而使健忘次數(shù)增多，但其判斷、勞作、生活等能力不受影響。

讓家人誤解的病程

張婆婆越來(lái)越“小心眼”，成天把自己那點(diǎn)錢(qián)東藏西藏，反復(fù)數(shù)來(lái)數(shù)去，有時(shí)候數(shù)錯(cuò)了還懷疑被家人偷了，因此常常和家人關(guān)系緊張；王老師教學(xué)幾十年，曾深受學(xué)生喜愛(ài)?？山鼉赡辏瑢W(xué)生都覺(jué)得她總是把說(shuō)過(guò)的話(huà)顛來(lái)倒去地說(shuō)，她自己也發(fā)現(xiàn)，有時(shí)想板書(shū)，可手舉到空中望著黑板卻又想不起來(lái)該寫(xiě)什么……

這些老年人都在認(rèn)知、情感或思維上出現(xiàn)了異常，曾被病痛折磨、改變，遭受家人的誤解和責(zé)難，多年后就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是患上了老年癡呆癥。

健忘是老年癡呆癥最明顯的前兆，這種記憶問(wèn)題以近事遺忘為特征，即剛剛吃過(guò)飯卻不記得，剛剛放的東西不記得位置，說(shuō)話(huà)時(shí)詞不達(dá)意、表達(dá)不清等等。老年癡呆癥早期表現(xiàn)還有計(jì)算能力下降、時(shí)間地點(diǎn)定向困難等認(rèn)知障礙。

老年性癡呆癥的全過(guò)程可分為：健忘期、錯(cuò)亂期和癡呆期三個(gè)階段。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)情感和行為異常，比如：一個(gè)平時(shí)很溫順的人突然變得喜怒無(wú)常，無(wú)法自控；或者一個(gè)很熱情的人突然變得淡漠，一個(gè)淡漠的人卻又突然興奮不已；一個(gè)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人突然腿腳不靈便；一個(gè)生活優(yōu)越的人變得愛(ài)撿垃圾；有的人行為異常十分隱匿，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)幻覺(jué)，他們總是“聽(tīng)見(jiàn)”別人罵自己，“看見(jiàn)”別人拿著刀棍追殺自己……

癡呆老人的進(jìn)展速度是因人而異的，有的在健忘期滯留很長(zhǎng)時(shí)間，有的不足一年就進(jìn)入錯(cuò)亂期。癡呆全程短者2～3年，長(zhǎng)的達(dá)十多年或至20年，然而如果在65歲以前就患有癡呆癥，多數(shù)患者病情發(fā)展是較快的。如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)盡早就醫(yī)。

（摘自《新天地》）