于焱

“醫(yī)生，出大事了，我的眼睛出血了!”在醫(yī)院眼科診室里，六十歲的張大爺慌慌張張地向醫(yī)生訴說：“昨天晚上我和孩子吵了兒句嘴，結(jié)果一股氣沖到頭頂，眼睛突然覺得有點脹，家里人一看，我有眼睛的眼白一大片鮮紅色出血。我眼睛不會瞎掉吧?”

醫(yī)生仔細為他檢查后，診斷張大爺為有眼球結(jié)膜下出血。醫(yī)生對他說，眼睛的球結(jié)膜下出血常被眼科醫(yī)生戲稱為“眼科最小的病”。由于“眼白”上出血往往呈大片鮮紅色，非常醒目，病人前來看診時常常十分擔憂。如果只是眼睛的球結(jié)膜下出血，并不會帶來嚴重的損傷。但是病人需要關注，究竟是什么原因引起眼睛的球結(jié)膜下出血。眼睛的血管出血，有可能只是全身血管病變的一個表現(xiàn)。病人應有“以眼觀全身”的意識。

醫(yī)生詳細詢問張大爺身體狀況，張大爺說自己素來健康，甚至從未到醫(yī)院做過體檢。醫(yī)生給張大爺測了血壓，發(fā)現(xiàn)他的收縮壓高達160毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱。醫(yī)生又問張大爺平素是否容易牙齦、鼻腔出血，胳膊腿腳被碰撞后是否容易出現(xiàn)青紫或瘀斑，張大爺一聽愣住了，說自己好像是這樣，但是從來沒有注意過。于是醫(yī)生讓他去檢查了血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)他血小板低于正常值。

醫(yī)生告訴張大爺，眼睛的球結(jié)膜下出血，前48小時冷敷，之后熱敷即可。不需要使用任何眼藥水或口服藥物。但是，張大爺需去內(nèi)科查清楚心血管、血液系統(tǒng)等有無異常。這次初步查出他的血小板低于正常值，說明這眼睛的出血可能與之有關。

醫(yī)生提醒說，“眼白出血”本身并不可怕，但如經(jīng)常發(fā)生，需關注是否有全身血管性疾病，如動脈硬化、高血壓、糖尿病等。另外，血液系統(tǒng)疾病如貧血、血小板減少性紫癜、肝脾病變、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能導致病人頻繁“眼睛出血”。長期口服阿司匹林、華法林、婦女月經(jīng)期等也可能是出血的病因。不能僅僅對眼病進行治療，要在全身檢查后，針對病因進行治療，才能預防眼白出血的再次發(fā)生。

(編輯林妙)