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        寒冬話肺炎

        2012-06-04 09:44:18武星戶
        藥物與人 2012年12期
        關(guān)鍵詞:老年人手術(shù)

        武星戶

        肺炎,顧名思義使肺部發(fā)炎,多由細(xì)菌、病毒引起。冬春季節(jié),氣溫變化大,更容易發(fā)生。尤其是老年人,由于呼吸肌的張力差和肺彈性回縮的變化,不容易咳出氣管、支氣管內(nèi)的痰液;老年人免疫功能衰退,對(duì)細(xì)菌、病毒的抵抗力下降。另外,老年人體質(zhì)差,?;加新圆?,如慢性氣管炎、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等,更容易患肺炎。

        老年人患肺炎病情重,治療困難。因此必須予以足夠的重視,早期發(fā)現(xiàn)。早期治療。

        老年人患肺炎往往起病很急,常突然發(fā)冷,有時(shí)冷得發(fā)抖。然后體溫很快升高,達(dá)39℃或更高。同時(shí)病人感到頭痛、乏力、面頰潮紅、脈快、咳嗽、咳痰,開(kāi)始為少量白色痰,逐漸變成紅色或鐵銹色。病人還有胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,故病人常怕痛而不敢用力呼吸,并喜歡臥向患側(cè)。病情重者呼吸困難,口唇及指甲紫紺,面色蒼白,出冷汗,手腳冰涼,神志不清,血壓下降,發(fā)展成“中毒性肺炎”或“休克型肺炎”,要立即到醫(yī)院搶救。

        有的病人發(fā)病比較緩慢,往往不被自己和家屬注意,早期僅僅是乏力和精神混亂,咳嗽而無(wú)痰;也有的老年病人剛一出現(xiàn)癥狀就來(lái)勢(shì)兇兇,呼吸困難、不能平臥,或神志不清、血壓驟降。不管屬于哪種情況,都應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,以免耽誤病情。

        一旦的了肺炎也不要過(guò)于緊張,只要及時(shí)正確治療和加強(qiáng)護(hù)理,會(huì)很快痊愈。

        高燒時(shí)應(yīng)臥床休息,吃易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流食、半流食,如牛奶、豆?jié){、果汁、蛋羹等。還要多喝開(kāi)水,勤翻身拍背,促使痰液咳出:保持室內(nèi)空氣新鮮,開(kāi)窗通風(fēng),但不要讓冷風(fēng)直吹病人;注意保暖,防止受涼;退燒最好選用冷敷、酒精擦浴等物理降溫方法,少用退燒藥,以免體溫下降過(guò)快,大量出汗而虛脫:及時(shí)為病人擦汗,經(jīng)常更換內(nèi)衣內(nèi)褲,保持皮膚清潔;注意給病人刷牙漱口,保持口腔衛(wèi)生;咳嗽痰多可服用祛痰鎮(zhèn)咳藥:胸痛、紫紺可吸氧。特別應(yīng)及時(shí)、足量使用抗生素,殺滅病菌。中醫(yī)中藥辨證論治效果也很好。一般病人經(jīng)4周治療,多可恢復(fù)。

        更重要的是做好預(yù)防工作,不讓肺部發(fā)炎。有腦血管疾病者,在治療過(guò)程中要經(jīng)常注意防止發(fā)生吸入性肺炎;如有呼吸困難出現(xiàn)時(shí),及早用胃管進(jìn)行鼻飼飲食,防止食物飲料吸入肺內(nèi)引起發(fā)炎。老年人手術(shù)后亦容易并發(fā)肺炎,故手術(shù)前要治好呼吸道感染,手術(shù)后鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),并要多翻身拍背。有慢性氣管炎的老人,要十分注意天氣變化,特別是在寒冬臘月及氣候多變的春季,更要隨時(shí)增減衣服,避免受涼感冒。戒煙也是預(yù)防肺炎的重要措施之一。平時(shí)注意鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。尤其是要進(jìn)行耐寒鍛煉,有助于預(yù)防肺炎。接種肺炎球菌多糖疫苗保護(hù)功效達(dá)92%以上。保護(hù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年以上。國(guó)外許多發(fā)達(dá)國(guó)家已開(kāi)始給老年人接種肺炎球菌疫苗。

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