魏開敏

糖尿病周圍神經(jīng)病變十分常見，約有50%的糖尿病人罹患此并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛，手套樣、襪套樣及螞蟻爬樣等感覺異常。資料顯示，糖尿病神經(jīng)病變早期是可逆的，本質(zhì)是功能性的損害。如果能及早治療，可以顯著改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

藥理學(xué)研究表明，糖尿病神經(jīng)病變早期使用α-硫酸鋅治療具有獨特療效。因為糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生主要是糖代謝紊亂導(dǎo)致局部血液微循環(huán)障礙、神經(jīng)因子缺乏和血液中氧化應(yīng)激產(chǎn)物綜合作用的結(jié)果。α-硫酸鋅可通過兩個方面發(fā)揮效應(yīng)：一是促進葡萄糖的利用，有利于改善糖的代謝：二是其為強有力的抗氧化劑，可通過減少血液循環(huán)中的氧化應(yīng)激產(chǎn)物，改善神經(jīng)組織缺血缺氧狀態(tài)，從而起到病因治療作用。

臨床實踐證實，如果能早期發(fā)現(xiàn)與診斷糖尿病神經(jīng)病變，及時在控制血糖的基礎(chǔ)上給予α-硫辛酸治療，能夠較好改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，減輕與緩解肢體麻木、疼痛和感覺異常等神經(jīng)癥狀，有效率達80%以上。用藥方法為：α-硫辛酸注射液300～600mg，加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，每日1次，2～4周為一個療程。療程結(jié)束后改為α硫辛酸口服制劑，每日200～300mg，分為2--3次長期服用，以維持療效，防止病情反復(fù)。

α-硫辛酸的安全性高，口服幾無明顯副作用。靜脈點滴過快時偶爾會引起頭脹、呼吸困難等不良反應(yīng)，減慢滴速后可以自行緩解。因此，在靜脈注射α-硫辛酸時必須控制好滴速，避免因滴速過快而引發(fā)不良反應(yīng)。