韓咪霞

頭孢菌素是一種半合成廣譜抗生素。上市的頭孢菌素已有4代，達60多個品種，臨床應用非常廣泛。目前，在住院的重癥感染患者中，幾乎70%～80%都會輸注不同品種頭孢菌素。為此，應用頭孢菌素前，醫(yī)護人員除需要進行皮試外，還需要詢問患者一個重要問題，即就診或住院的前3天是否有飲酒史。同樣，在輸注頭孢菌素后，醫(yī)護人員還應告誡患者：用藥期間和停藥后的3天內必須戒酒，這是為什么？

原來，頭孢菌素類藥物中含有一種稱之為“硫甲基四氮唑基團”的物質，它可與乙醇聯(lián)合作用引起患者發(fā)生雙硫醒樣反應（戒酒硫樣反應）。假如患者在用藥前3天或在輸注頭孢菌素期間，以及停藥后的3天內飲酒，都會造成肝內的乙醛脫氫酶受到抑制，導致乙醛代謝受阻，從而使乙醇在患者體內蓄積而發(fā)生雙硫醒樣反應。

雙流醒樣反應主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、顏面潮紅、頭痛、頭暈、胸悶、出汗等癥狀，嚴重時出現(xiàn)休克及抽搐，甚至有死亡危險。檢查可見皮膚黏膜潮紅、球結膜充血、心率增快（每分鐘超過120次），血壓下降（低于90/60mmHg）等體征。心電圖檢查顯示竇性心動過速，嚴重者可有心肌缺血改變。

所以，為了防止雙硫醒樣反應的發(fā)生，醫(yī)護人員一定要在應用頭孢菌素之前仔細詢問患者有無飲酒史?；颊咭欢ㄒ谟盟幤陂g和停藥后的3天內禁止飲酒，并要避免飲用任何含有乙醇的飲料、保健品?；颊邞斍宄趹妙^孢菌素前后，即便少許飲酒也不行，因為雙硫醒樣反應的發(fā)生與酒量無關，只要飲酒就可能發(fā)生反應。因此，患者做到“滴酒不沾”。才是最為重要的原則。