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        中醫(yī)話痛風(fēng)

        2012-06-04 09:44:18
        藥物與人 2012年12期

        中醫(yī)學(xué)中亦有“痛風(fēng)”病名,且歷代醫(yī)家有所論述。元朝朱丹溪《格致余論》就曾列痛風(fēng)專篇,云:“痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉水或立濕地……寒涼外搏,熱血得寒,汗?jié)崮郎?,所以作痛,夜則痛甚,行于陽也?!泵鞒瘡埦霸赖摹毒霸廊珪つ_氣》中認(rèn)為,外是陰寒水濕,今濕邪襲人皮肉筋脈:內(nèi)由平素肥甘過度,濕壅下焦:寒與濕邪相結(jié)郁而化熱,停留肌膚…一病變部位紅腫潮熱,久則骨蝕。清朝林佩琴《類癥治裁》:“痛風(fēng),痛痹之一癥也……初因風(fēng)寒濕郁痹陰分,久則化熱致痛,至夜更劇?!蓖瑫r(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的痛風(fēng)還相當(dāng)于中醫(yī)的“痛痹”、“歷節(jié)”、“腳氣”等癥。

        中醫(yī)對痛風(fēng)病因與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識有以下幾方面:

        1 素體陽盛,臟腑蘊(yùn)毒:臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節(jié)的先決條件,積熱日久,熱郁為毒是發(fā)生本病的根本原因。

        2 濕熱濁毒,留注關(guān)節(jié):濕熱濁毒,根于脾胃,留滯經(jīng)脈,壅閉經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),若正虛邪戀,濕毒不去,循經(jīng)竄絡(luò),附于骨節(jié),形成痰核,堅(jiān)硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風(fēng)石的主要原因。

        3 脾虛為本,濕濁為標(biāo):素體脾虛加之飲食不節(jié),損傷脾胃,運(yùn)化失調(diào),釀生濕濁,外注皮肉關(guān)節(jié),內(nèi)留臟腑,發(fā)為本病。

        4 外邪侵襲:外邪留滯肌肉關(guān)節(jié)致氣血不暢,經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛。久則可致氣血虧損,血熱致瘀,絡(luò)道阻塞,引起關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬。

        中醫(yī)治療痛風(fēng),急性發(fā)作期以祛邪為主,治法有除濕泄?jié)?,祛風(fēng)散寒,清熱解毒,活血通絡(luò)等,常用方藥如四妙散、白虎加桂枝湯、當(dāng)歸拈痛湯、宣痹湯、上中下痛風(fēng)方等。緩解期扶正祛邪,用健脾益氣、補(bǔ)益肝腎等,常用方藥如正腎丸等。其他療法如針灸、推拿、放血療法、三元代謝療法、膏藥療法等,均有一定的效果。

        鏈接一:中醫(yī)治療痛風(fēng)驗(yàn)方

        1 山慈菇30克,水煎服。該品含有秋水仙堿成分,能有效地緩解痛風(fēng)發(fā)作,用于痛風(fēng)發(fā)作期。

        2 土茯苓30克。水煎服。用于痛風(fēng)發(fā)作期和緩解期,能夠增加尿酸排泄,降低血尿酸。

        3 萆蔛30~60克,水煎服。用于痛風(fēng)發(fā)作期和緩解期,增加尿酸排泄,降低血尿酸。

        4 錢草60~120克,水煎服。用于痛風(fēng)緩解期,增加尿酸排泄,降低血尿酸,防止痛風(fēng)石形成。

        鏈接二:中醫(yī)治療痛風(fēng)外敷外洗方

        1 芙黃膏:芙蓉葉、生大黃、赤小豆各等分,共研細(xì)末,按4:6加入凡士林,調(diào)和成膏,外敷患處,每日1次。適用于濕熱痹阻型。

        2 回陽玉龍膏:草烏、煨姜各90克,赤芍、白芷、天南星各30克,肉桂15克。共為細(xì)末,加4倍量凡士林,調(diào)勻成膏,外敷患處。適用于瘀血型。

        3 側(cè)柏葉30克,大黃30克,黃柏15克,薄荷15克,澤蘭15克。共研細(xì)末,加蜂蜜適量,再加水調(diào)糊外敷。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型。

        4 制川烏、制草烏、木瓜、紅花各30克,加水2500毫升,煎成2000毫升,浸洗患處。適用于瘀血阻絡(luò)型。

        5 柳樹花30克,銀花30克,蒲公英30克,土茯苓30克,紫花地丁30克,生大黃30克。加水適量,煮沸后約30分鐘,浸洗患處。適用于濕熱痹阻型。

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