李蘇宜

2011年10月6日，蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯因患胰腺癌病逝，終年56歲：8年前，喬布斯在一次普通身體檢查時(shí)，CT掃描發(fā)現(xiàn)胰臟中有一個(gè)腫瘤，醫(yī)生斷定這是胰腺癌。這類患者大多只能維持1年時(shí)間，但“蘋果皇帝”經(jīng)過手術(shù)治療和吃素食控制飲食，與胰腺癌抗?fàn)幜?年之久，最終還是被“癌中王”擊倒。

喬布斯的病逝又一次為人們敲響了健康警鐘：胰腺癌是一種“生活方式癌”，改變不良的生活方式，有利于預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。

胰腺癌來勢(shì)兇猛

胰腺“隱居”在人體腹部的腹膜后面，長(zhǎng)條形。體積雖小，卻是人體重要器官之一。胰腺分泌胰島素、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，在食物消化過程中起著“主角”的作用。胰腺癌可發(fā)生于胰腺的頭部、體部或尾部，也可以累及整個(gè)胰腺，以胰頭部發(fā)病為最多見，占胰腺癌的60％～70％。

胰腺癌是一種極兇險(xiǎn)的惡性腫瘤，發(fā)展速度快，病死率高。發(fā)病率居惡性腫瘤第7位，病死率居惡性腫瘤第6位。美國(guó)近10年間，胰腺癌發(fā)病率升高了3倍。1年生存率為8％，5年生存率3％。我國(guó)每2萬人中大約有1人患胰腺癌，近20年發(fā)病率增長(zhǎng)約6倍。

絕大多數(shù)中晚期才發(fā)現(xiàn)

胰腺癌的潛在危險(xiǎn)性表現(xiàn)為起病隱匿，發(fā)病的早期，大多數(shù)人沒有明顯的癥狀。就如喬布斯，如果不是例行健康檢查。自己會(huì)一直毫無察覺。這種情況給早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療帶來很大困難。在我國(guó)，胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率僅為5％～7％，是所有癌癥中最低的。

早期主要癥狀為上腹不適、食欲差、腹脹、乏力。大多數(shù)胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、腹痛、黃疸、食欲差等癥狀，約兩成患者有腰背痛、腹瀉、黑便。有的患者沒有其他癥狀，僅僅表現(xiàn)為體重減輕?？墒且坏┌l(fā)生體重下降、腹痛、黃疸則提示可能為胰腺癌中晚期。胰腺癌發(fā)展速度很快，且病死率高，從出現(xiàn)早期癥狀到晚期病重垂危，往往只有幾個(gè)月時(shí)間。因而有癥狀再去醫(yī)院就診的患者，一經(jīng)確診幾乎多為中晚期，只有約20％患者有手術(shù)治療的希望。因此，提高警惕，特別是有高危因素的人群，要留心觀察，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

改變不良習(xí)慣來預(yù)防

不良生活方式是胰腺癌的“導(dǎo)火索”。一些與胰腺癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素諸如吸煙、酗酒、創(chuàng)傷、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、過度甜食、高油脂、常吃熏烤煎炸食品及腌制食品的飲食習(xí)慣，都屬于生活方式問題。各種慢性胰腺炎、糖尿病及膽囊炎、膽石癥、慢性膽道疾病對(duì)胰腺癌的發(fā)病也有促進(jìn)作用。暴飲暴食和吸煙飲酒與胰腺癌發(fā)病的相關(guān)性最為顯著，暴飲暴食能促使胰液大量分泌。胰腺在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下，也會(huì)增加致癌危險(xiǎn)。吸煙者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2～2.5倍，發(fā)病年齡也會(huì)提前10～15年。而酒精可直接刺激胰液分泌，酒精進(jìn)入十二指腸會(huì)引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣，于是沒有“出路”的胰液便對(duì)胰腺進(jìn)行“自我消化”。臨床上，發(fā)生急性胰腺炎患者，絕大多數(shù)有暴飲暴食的經(jīng)歷。

因此，預(yù)防胰腺癌首先要注意選擇健康的生活方式，改掉不合理的生活習(xí)慣。飲食上避免高油脂餐食，注意飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食等品種的合理搭配，適當(dāng)增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。戒煙少酒。嚴(yán)格控制體重，避免出現(xiàn)肥胖，堅(jiān)持適度的體育活動(dòng)，保持良好情緒，定期進(jìn)行健康體檢，有助于防患于未然。

(編輯林妙)