腹外疝俗稱“小腸串氣”,是腹腔內(nèi)臟器通過腹壁的某薄弱部位向外突出所形成的病變。造成腹外疝的主要原因是:腹壁薄弱,尤其是腹股溝區(qū)、股區(qū)、臍部等,這些部位先天就長得相對薄弱,而一旦腹內(nèi)壓力增高,尤其在咳嗽、便秘及排尿困難等情況下,腹內(nèi)壓力驟然增大,會使腹壁薄弱部受到強大沖擊,從而導致腹外疝的發(fā)生。
年老體弱者腹壁肌肉萎縮,使那些原來就薄弱的部位越發(fā)薄弱,缺乏足夠抵御腹內(nèi)壓力增高的能力。而且老年人又易患誘發(fā)腹內(nèi)壓力增高的疾病,如慢性支氣管炎引發(fā)的頻繁咳嗽、習慣性便秘造成的用力屏氣,以及前列腺肥大等,因此,腹外疝在老年人中的發(fā)病率很高。
預防腹外疝的發(fā)生,最主要的方法是堅持經(jīng)常的身體鍛煉,尤其是腹肌的鍛煉。簡便而有效的方法是進行仰臥起坐的鍛煉,即平臥后不用兩手支撐,而利用腹肌收縮的力量坐起,運動量可根據(jù)個人的身體狀況而定。長期堅持腹肌鍛煉,可加強腹壁的強度和防止腹壁肌肉萎縮,同時間接地使腹部薄弱部位得到回固和強壯,從而在很大程度上防止腹外疝的發(fā)生。另外,老年人要注意及時治愈本身所患的易誘發(fā)腹內(nèi)壓增高的各種疾病,同時在生活中應避免突然性的用力,以防止腹內(nèi)壓增高。
對于腹外疝的治療,一般是通過手術(shù)將“小腸串氣”里的內(nèi)臟器官回復腹腔,將“小腸串氣”的囊外高位結(jié)扎,切除“小腸串氣”的囊并將其附近的肌肉給予加固修補。另外,對于不適宜手術(shù)治療的老年病人,可采用非手術(shù)治療的方法,即先將“小腸串氣”里的內(nèi)臟復回腹腔,然后佩用疝帶(疝托),利用疝帶一端的軟壓墊壓頂腹部相應部位,使其出不來。疝帶可白天佩戴,夜間取下。如長期堅持,養(yǎng)成習慣,會收到良效。
(山東省萊州市慢性病防治院 郭旭光 郵編:261400)