于鶯

值夜班的飯總是不能一次吃完，你看工作一會兒不就來了？剛扒拉兩口并不可口的盒飯，電話鈴聲就響個不停。先是內(nèi)科的大夫呼我，說是有位內(nèi)科會診病人，現(xiàn)在排隊(duì)候診的人比較多，這位病人要求先看。我嘴里嚼著飯菜，含含糊糊地告訴他我五分鐘后上來，一邊加快速度扒拉晚飯。剛掛斷，分診臺護(hù)士的電話又打進(jìn)來了，說是剛才那位找內(nèi)科會診的病人已經(jīng)和內(nèi)科大夫嚷嚷起來了。

我皺了皺眉頭，合上飯盒，急匆匆走上樓。在樓道里，就聽見了喧嘩聲，我嘆了口氣，走到診室，簡單詢問了幾句患者的情況，拿過病歷本，帶著患者和家屬走出了診室，來到急診大廳。這樣可以騰出診室繼續(xù)看病。

病人是位80歲的老奶奶，一位60歲的大爺騎自行車撞到了她，結(jié)果她被送到了急診，外科處理完她肘部的傷口，然后讓內(nèi)科會診。我看了看心電圖，心房顫動，還有心肌缺血，估計(jì)以前就有冠心病。看著情緒激動的老奶奶家屬和無助的肇事者，我尋思著如何開口詢問既往史。我問老奶奶的家屬，老人以前都有哪些病，老奶奶的老伴兒張嘴說：“有高血壓，還有……”這話音還沒落，一邊的兒子連忙打斷了，說：“除了高血壓別的都好，什么病都沒有。”

我接著問，家里有老奶奶以前的病歷嗎？這看著挺嚴(yán)重的?。∽詈糜幸郧暗男碾妶D比較一下。兒子一聽，趕緊掏出手機(jī)撥打電話，讓家里人送以前的就診病歷過來。病人的老伴著急地問我：“大夫，拍的那些片子沒事吧？”我看了看手里一沓片子——頭顱CT、骨盆像、肩關(guān)節(jié)像、股骨像，所幸沒有骨折，于是對老先生說：“老爺爺，放心吧，沒有骨折。老年人車禍最怕的就是骨折了，這要是骨盆或者股骨骨折，躺在床上幾個月，那可就麻煩了?！崩习閮郝犃诉B連點(diǎn)頭，嘟囔著：“沒骨折就好，沒骨折就好?！?/p>

趁著患者家屬推老奶奶去打破傷風(fēng)針的工夫，肇事者緊張地問我：“大夫，你剛才說心電圖挺嚴(yán)重的，不會有什么危險吧？”我連忙對他解釋：從目前的心電圖看，老奶奶以前應(yīng)該是有冠心病的，不過他兒子矢口否認(rèn)，所以我已經(jīng)讓他去拿以前的舊病歷了，如果以前的心電圖就有心肌缺血冠心病的表現(xiàn)，而這次的心電圖跟以前比較沒有變化，就能說明這是陳舊的問題了。我讓這位肇事的老人放心，安慰他說：“我們不希望老奶奶有什么危及生命的情況，但也不支持家屬夸大病情啊，醫(yī)生的職責(zé)就是如實(shí)敘述，其他的交給交警隊(duì)處理吧。”

不一會兒，病人的兒子就拿來了舊病歷，交到我手里。里面有一張兩個月前的心電圖，與現(xiàn)在的這張比較，沒什么太大的變化，也就是說，老奶奶的冠心病是以前就有的。我把這個結(jié)論告訴了老人的家屬，她的老伴兒沒說什么，兒子不干了，張嘴就開始罵人，不僅把醫(yī)院說成肇事方的同伙，還拽著肇事老人的衣領(lǐng)不放。我在一旁不斷勸說，請他保持理智，80歲的老人了，基礎(chǔ)的疾病至少沒有因?yàn)檐嚨湺鴲夯?，肇事者一直陪在急診，該掏的檢查費(fèi)一分沒少，也在交警隊(duì)立案了，跑肯定是跑不掉的。老奶奶的兒子還是不肯松手，拉扯中，肇事老人的兒子也趕到了醫(yī)院，一看自己的父親被對方狠狠地揪著衣領(lǐng)，也沖上前去撕扯，亂作一團(tuán)。

突然，我發(fā)現(xiàn)肇事老人的臉色很不對，趕緊怒喝一聲讓他們松開，催護(hù)士從搶救室推張床出來，立刻將老人送到了搶救室。此時，他已經(jīng)心跳呼吸全無，我們趕緊進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管，這下外面所有人都傻眼了，緊緊地盯著監(jiān)護(hù)儀，每個人臉上表情各異，真是難以形容。

經(jīng)過兩分鐘的心外按壓，患者恢復(fù)了自主心跳，人也有了點(diǎn)意識，此時的心電圖提示是急性廣泛前壁心梗，搶救室的醫(yī)生趕緊呼叫心內(nèi)科，準(zhǔn)備上臺做手術(shù)。

這時，等候在門口的兩家人又開始起了沖突，我沖過去嚴(yán)厲地喝止了他們，而隨后趕到的警察也怒了，警告他們說，真鬧出人命，可就是刑事案件了。

我現(xiàn)在只祈求手術(shù)成功，這也是目前能夠有的最好的結(jié)局了！