王若翰

與變性美女在媒體上高調(diào)亮相不同，大多數(shù)接受過變性手術(shù)的人，對自己的變性史諱莫如深，甚至希望通過完美的整形手術(shù)，使旁人無法從外觀上看出自己的變性痕跡。

一種疾病

近日，廣東佛山一位叫錢今凡的離休干部，在征得了其原就職單位——佛山市文廣新局領(lǐng)導(dǎo)同意后，以通過新聞媒體昭告天下的高調(diào)姿態(tài)，結(jié)束了其84年的男性生涯，通過變性手術(shù)的方式，加入了女性的陣營。

在百度搜索中輸入錢今凡的名字，諸如“文藝?yán)碚摷摇薄ⅰ笆詹丶摇?、“書法家”等詞匯爭先恐后地映入眼簾，除此之外，他還是佛山市文廣新局的離休處級干部?，F(xiàn)在，這些均已成為“前塵舊事”，變性后的“她”為自己取名“伊玲”。

有資料顯示，錢今凡是中國目前公開身份的跨性別人士中最年長的一位。所謂的“跨性別人士”，是指一些從心理上否定自己的性別，認(rèn)為自己的性別與生理性別相反的人群，在醫(yī)學(xué)上，這樣的情況還有另一個(gè)名稱——易性病。

近年來，隨著社會(huì)開放程度的提高，一些易性病患者通過變性手術(shù)，改變生理性別的例子比比皆是，他們中的部分人，甚至還通過參加各種選美比賽、品牌代言等方式，在媒體上頻繁亮相，其中一些人，已經(jīng)成為公眾熟知的明星人物。

但對于“易性病”這一名詞，人們卻還是鮮有所聞。多數(shù)人提到易性病患者，都會(huì)以“變態(tài)”、“人妖”等略帶貶義的詞語來形容。對此，中國變性手術(shù)先驅(qū)何清濂教授認(rèn)為，臨床上應(yīng)將這一類人群稱為易性病患者，因?yàn)橹挥羞@樣，才能準(zhǔn)確地表達(dá)該疾病的特征，易性病不是主觀所為，而應(yīng)該是生物學(xué)因素所致。目前，國外有個(gè)別科學(xué)實(shí)驗(yàn)已發(fā)現(xiàn)，部分易性病患者的易性傾向與大腦組織結(jié)構(gòu)有關(guān)。

患有易性病的人群主要癥狀表現(xiàn)為：對自己的生理性別感到不滿，有改變性別的強(qiáng)烈愿望，希望變成異性。生活中，易性病患者往往作異性裝束，言談舉止模仿異性，有做變性手術(shù)的強(qiáng)烈愿望。

變性人群

對于變性人群，公眾似乎各有各的看法。而鏡頭背后，他們真實(shí)的內(nèi)心世界，還是讓人感到神秘異常。近日，《新民周刊》記者就變性人群這一話題，走進(jìn)上海中國人民解放軍第411醫(yī)院的整形外科，與十幾名因患有易性病而選擇接受變性手術(shù)的患者，進(jìn)行了一次近距離的接觸。

走進(jìn)醫(yī)院住院區(qū)，幾間病房里躺滿了因患有易性病，而在此接受變性手術(shù)治療的患者。整形外科主任趙燁德告訴記者，相對于男變女的手術(shù)來講，女變男的手術(shù)更為復(fù)雜，國內(nèi)目前能夠開展手術(shù)的醫(yī)院比較少。

在趙燁德的介紹下，幾位女變男患者表示愿意接受采訪。一眼看去，四張病床上的患者似乎都是“男性”，因?yàn)橐呀?jīng)摘除了卵巢、子宮等性腺的緣故，他們中大多數(shù)人的面龐上已經(jīng)長出了淡淡的胡須。

21床的“小胖”，是一位皮膚黝黑且身材精壯的“小伙子”，家在北方的他，為了此次變性手術(shù)千里迢迢來到上海，隨行的還有他的女朋友。在小胖的臉上，實(shí)在很難找出任何曾經(jīng)屬于女性的特質(zhì)。

旁邊22床戴著眼鏡斯斯文文的“男生”小濤（化名）告訴記者，大多數(shù)易性病患者對于性別問題都極其敏感，他們希望變性后能夠過上正常人的生活，不希望別人對他們的性別抱有疑問態(tài)度。

小濤的床前，一直站著一位40多歲的女性，小濤告訴記者，那是他的母親?？匆娪浾撸赣H匆匆走出了病房，刻意回避采訪。

“我對母親一直懷有歉疚，之前來做第一期的手術(shù)時(shí)，我偽造了母親同意我接受變性的證明，在母親對此事全然不知的情況下，摘除了自己的子宮和卵巢。當(dāng)時(shí)主要害怕母親不同意，所以先斬后奏。后來母親知道了，就哭了……”談到母親對自己變性的態(tài)度，小濤的聲音變得很低?！拔抑滥赣H會(huì)難過，但多年來我一直是男性打扮，母親也早就知道我與其他人的不同，我做變性手術(shù)雖然對母親來講是一個(gè)打擊，但她應(yīng)該也不至于完全不能接受，現(xiàn)在，她已經(jīng)接受了?！?/p>

小濤告訴記者，由于易性病的原因，他對自己變性前的女性身體極為反感，在學(xué)校過集體生活時(shí)，去洗手間這樣的瑣事也讓他很難受。同學(xué)們很快發(fā)現(xiàn)了小濤的異常，迫于壓力，小濤最終選擇在初中時(shí)放棄學(xué)業(yè)。

“我的女朋友開始不同意我來做手術(shù)，認(rèn)為這樣太傷身體。她說即使我不變性，也會(huì)一直和我在一起。但我還是選擇了手術(shù)?，F(xiàn)在，她的父母還不知道自己女兒的男朋友是一個(gè)變性人，如果知道了，很可能不會(huì)同意我們繼續(xù)交往?！碧岬轿磥?，小濤顯得心事重重。

另一間病房里，男變女的小晴（化名）似乎不忌諱談起自己的變性身份。小晴很活潑，談話中，她不斷地翻出手機(jī)中自己著女裝的照片給記者看，并向記者介紹她的化妝技術(shù)?！拔液苄【椭雷约簯?yīng)該是個(gè)女孩子，大概在十二三歲時(shí)，知道有變性手術(shù)這回事，從那時(shí)起，我的目標(biāo)就是多賺錢，攢夠了錢來做手術(shù)。等我的變性手術(shù)全部做完之后，我還要在這里做一個(gè)豐滿額頭的整形?！?/p>

在小晴接受變性手術(shù)的家屬同意書上，寫著小晴的父親和奶奶的名字。對此小晴解釋說，自己自小父母離異，自己名義上跟父親一起生活，但實(shí)際上由于父親另外組成家庭，從小是由奶奶帶大的。第一次告訴奶奶自己要變性時(shí)，奶奶嚎啕大哭。但后來說的次數(shù)多了，奶奶也就慢慢地接受了。2010年，超女王貝因整形而死于非命，奶奶看到此消息，曾一度十分擔(dān)心。但最后，小晴還是說服了包括奶奶在內(nèi)的所有家人。

盡管在面對記者時(shí)，小晴表現(xiàn)得十分坦然，但談到自己的感情問題，小晴還是堅(jiān)決地表示：“對于我的男朋友，我要把這個(gè)秘密帶到棺材里?，F(xiàn)在，我對他說了一個(gè)善意的謊言，告訴他由于子宮病變，我要來上海接受摘除子宮的手術(shù)，術(shù)后會(huì)終身不孕，他相信了，并且表示愿意和我繼續(xù)交往。這方面我對他十分愧疚，如果我們可以結(jié)婚，我想要一個(gè)孩子。我希望選擇一位和我有親緣關(guān)系的女子來提供卵子，這樣，孩子的體內(nèi)就有了我的基因。”

接受過變性手術(shù)治療的易性病患者，普遍不愿意讓別人知道自己的變性經(jīng)歷，趙燁德告訴記者：“作為醫(yī)生，我們一直鼓勵(lì)接受過變性手術(shù)的人，將自己的變性經(jīng)歷如實(shí)告訴自己的另一半。但目前國家并沒有法律明確規(guī)定，變性者必須將其變性經(jīng)歷告知配偶。所以，對于變性者對配偶隱瞞的做法，我們也只能勸導(dǎo)?！绷硗鈸?jù)了解，變性后再造的女性生殖器官比較逼真，這在客觀上造成了男變女的患者，更希望對自己日后的配偶隱瞞自己的變性事實(shí)。

艱難人生

“接受患者之前，我和何清濂對患者進(jìn)行很長時(shí)間的考察，確認(rèn)其是否患有易性病，以及其易性病的患病程度，是否可以通過心理層面的干預(yù)進(jìn)行調(diào)整。變性手術(shù)能不做就不做，因?yàn)檫@樣的手術(shù)一旦做了，就沒有后悔藥可吃了。在患者接受手術(shù)之前，醫(yī)生跟他們進(jìn)行一次長談。告訴患者，如果確定手術(shù)，可能要做好今后背井離鄉(xiāng)一個(gè)人生活的心理準(zhǔn)備，因?yàn)樵谥袊膫鹘y(tǒng)觀念里，你身邊的人很難接受你的變性經(jīng)歷。同時(shí)，對于一些即使已經(jīng)有戀愛對象的易性病人，我也會(huì)提醒他們，要做好一生單身的心理準(zhǔn)備。很多易性病患者，剛來醫(yī)院接受治療時(shí)，還有男、女朋友陪著。但在手術(shù)過程中，很大一部分人在親眼目睹了自己戀人的變性過程后，會(huì)因心理無法承受而選擇分手。我們的行醫(yī)宗旨是：治病救人，使人幸福，如果患者在手術(shù)后，對自己的變性行為感到后悔，便違背了我們?yōu)槠溥M(jìn)行治療的初衷?！?趙燁德說。

據(jù)了解，在趙燁德與何清濂接診的易性病患者中，最長的考察期為11年。在這段時(shí)間里，兩位醫(yī)生要求患者反復(fù)考慮自己的變性決定，以確保其手術(shù)后不會(huì)后悔。

采訪中，趙燁德告訴記者，很多家長在經(jīng)歷過痛苦的掙扎后，最終決定尊重子女在性別上作出的選擇，但礙于世俗的種種看法，還是會(huì)和子女甚少往來。曾經(jīng)有一位著名書法家，在女兒變性手術(shù)后，以自己的書法作品感謝趙燁德，但同時(shí)，為了回避外界的議論，他選擇把自己的孩子送到了國外。

“大多數(shù)父母即使同意孩子變性也是迫于無奈，我曾經(jīng)遇到一位患者，因父母強(qiáng)烈反對其變性，最后自殺了。除此之外，因厭惡自身生理性別而自殘的例子也有很多?！壁w燁德表示，對于這些實(shí)在無法通過心理治療治愈的易性病人，手術(shù)是最后的出路。

很多變性者也向記者透露，由于世俗觀念等諸多原因，自己打算在手術(shù)后離開原有的生活區(qū)域。而關(guān)于性別改變后，無法隨之一同變更的學(xué)歷問題，也是很多變性者的一塊心病。

一些具有高等學(xué)歷的變性者告訴記者，手術(shù)結(jié)束后，變性者可以持醫(yī)院開據(jù)的變性證明，到戶籍所在地的派出所修改自己的身份資料。包括戶口本、身份證、駕駛證、護(hù)照上的性別，但唯有學(xué)歷證書無法修改性別，也就是說，變性之后，患者們將面臨著教育經(jīng)歷歸零的棘手問題，這在客觀上造成了他們在求職上的諸多不便，而對于選擇背井離鄉(xiāng)重新開始生活的變性者來說，這些麻煩無疑會(huì)讓他們今后的生活更加舉步維艱。

難過心理關(guān)

隨著近年來媒體對于變性者的報(bào)道逐漸增多，公眾似乎也對變性者司空見慣，很多人認(rèn)為，從心理上接受變性人，代表著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)文明程度的提高。而在一些真正接觸過變性者，并與其有過長期相處經(jīng)歷的人看來，這樣的觀點(diǎn)似乎有些不切實(shí)際。

在對一位公司老總雨塵（化名）的采訪中，這位年輕的女企業(yè)家明確表示：“我本人并不歧視變性人，但通過與一位變性下屬長達(dá)八九年的工作相處，我還是覺得，這個(gè)人在生活中存在諸多怪癖，讓旁人覺得很不舒服?！?/p>

據(jù)雨塵講述，這位變性下屬畢業(yè)于上海某知名高校的外語文學(xué)專業(yè)，因?yàn)楣九c英國的業(yè)務(wù)關(guān)系，她在公司中主要負(fù)責(zé)文案翻譯工作，工作能力很強(qiáng)，在剛剛進(jìn)入公司時(shí)，工作也很認(rèn)真。

但很快，公司里開始有其他員工反映，盛夏時(shí)節(jié)，她經(jīng)常在辦公室里穿著內(nèi)衣內(nèi)褲工作。除此之外，大概是出于對其他女性身體的好奇，這位變性后的女員工經(jīng)常會(huì)在出其不意的情況下，觸碰其他女性的胸部，以對比自己的身體與真正的女性之間是否還存在差異。

公司里的員工，大部分無法與她進(jìn)行正常同事間的交往?？赡苁歉杏X自己受到了孤立，這名員工變得言語刻薄，經(jīng)常對其他女性員工的身材缺點(diǎn)加以嘲諷，甚至到了惡語傷人的地步。在經(jīng)歷了向一位男員工示愛被拒后，她更是在公司里散布謠言，稱拒絕她的男員工有同性戀傾向。

考慮到不良影響，以及這名員工在工作上的懈怠，雨塵最終將她辭退。采訪中雨塵告訴記者，自己及公司里的大部分人，并不是不能包容她變性的身份，而是無法容忍她的各種怪癖及人格缺陷。當(dāng)然，雨塵也表示，上述現(xiàn)象可能僅是個(gè)例，自己并不認(rèn)為所有接受過變性手術(shù)的患者都會(huì)如此。

行業(yè)內(nèi)幕

一臺(tái)變性手術(shù)，是否可以稱得上成功，主要衡量標(biāo)準(zhǔn)在于再造的生殖器官是否在外觀上讓患者滿意，以及是否具備其一定的功能性。但由于該部分手術(shù)涉及人體隱私，所以患者手術(shù)是否成功，旁人并不知曉。同時(shí)，出于社會(huì)觀念等多方面原因，即使是手術(shù)失敗的患者，也多數(shù)選擇沉默，不會(huì)通過正當(dāng)?shù)耐緩綄︶t(yī)院進(jìn)行控訴和維權(quán)。這也客觀導(dǎo)致了一批不具備變性手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)生和部分私營醫(yī)院，在技術(shù)欠缺的情況下，盲目為患者進(jìn)行手術(shù)。

幾年前曾被媒體報(bào)道過的安徽變性第一人黃寧倩女士，在接受《新民周刊》專訪時(shí)，談到自己變性后的生活，顯得十分委屈。

在以往的報(bào)道中，黃寧倩一直以變性成功的美麗女性形象面對公眾，一些整形醫(yī)院也邀請過她為其代言。而事實(shí)上，對于術(shù)后效果，黃寧倩卻一直有著說不出的苦衷。

電話中黃寧倩告訴記者，接受變性手術(shù)后，自己承受了之前根本沒有想到的巨大痛苦，這些都是醫(yī)生在手術(shù)之前，沒有告訴她的。

“我現(xiàn)在要定期服用雌性激素類藥物，以保證自己的皮膚可以一直像女性一樣細(xì)膩。一旦停藥，皮膚就會(huì)漸漸變得粗糙。但后來醫(yī)生告訴我，長期服用這些藥物，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人的心、肺、腎功能?！币?yàn)殚L期用藥的緣故，黃寧倩還是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等癥狀。

然而，相對于皮膚的問題來講，真正讓黃寧倩感到痛苦不堪的，還是其再造的女性生殖器部位的難言之隱?！拔业纳称鞑课荒壳盀橹构步?jīng)歷了4次手術(shù)，但結(jié)果都不是十分令人滿意。最讓我痛苦的是，由于最后一次手術(shù)的失敗，使我現(xiàn)在每天必須要帶著假體生活。一旦將假體從陰道內(nèi)取出，陰道就會(huì)在20分鐘內(nèi)迅速萎縮。而長期將假體置于體內(nèi)，身體上又會(huì)有強(qiáng)烈的異物感，這讓我很是痛苦?！辈稍L中，黃寧倩反復(fù)向記者強(qiáng)調(diào)，這是一種旁人無法想象的折磨。

據(jù)黃寧倩回憶，那次失敗的手術(shù)是在合肥一家私營醫(yī)院進(jìn)行的，院方聲稱手術(shù)醫(yī)生是某大城市公立醫(yī)院的知名專家?！爱?dāng)初手術(shù)時(shí)，醫(yī)生告訴我只需要放置一段時(shí)間的擴(kuò)充器，就可以像正常人一樣生活了?！秉S寧倩向記者表示，她曾聯(lián)系過為其進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)院，對方表示可以免費(fèi)為她再進(jìn)行一次手術(shù)，但有了之前的陰影，她已不敢再信任這家醫(yī)院。

針對一些醫(yī)院整形醫(yī)師去私立醫(yī)院走穴掙外快的做法，趙燁德在接受采訪時(shí)明確表示，從他個(gè)人的角度來講，非常不贊同醫(yī)生們這樣的做法?！昂芏嗾吾t(yī)院，甚至是美容院，本身并不具有掌握變性手術(shù)技術(shù)的醫(yī)生，但為了賺錢，他們通常采取用變性人打廣告、做宣傳的形式吸引眼球，誤導(dǎo)患者。在我這里做過變性手術(shù)的患者，也有一些迫于經(jīng)濟(jì)壓力，而選擇手術(shù)后為其他私營醫(yī)院做代言。這些私營醫(yī)院一旦遇到要做變性手術(shù)的患者，便先把患者留住，然后找其他醫(yī)院的醫(yī)生前來走穴，目的只是賺錢。”

趙燁德解釋說：“本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，在患者手術(shù)后的一段恢復(fù)期里，開刀醫(yī)生需要對其傷口的恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤，這種走穴的醫(yī)生開完刀就走了，之后患者再出現(xiàn)什么情況誰來負(fù)責(zé)？”

趙燁德同時(shí)還表示，對于變性手術(shù)醫(yī)生相關(guān)資質(zhì)的規(guī)定，相關(guān)規(guī)范還存在盲點(diǎn)。按照國家規(guī)定，具有外科整形資質(zhì)的醫(yī)生，做過10例生殖器再造術(shù)，既可獲得為患者進(jìn)行變性手術(shù)的資格。但所謂的“10例生殖器再造術(shù)”包含的意義很廣，按照這樣的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)做過10例包皮環(huán)切術(shù)的醫(yī)生，就可以為易性病人開刀變性，這顯然是很不負(fù)責(zé)任的。