編者按:關(guān)于急診室的故事,我們從影視劇中看過(guò)不少,例如美劇《急診室的故事》,以及前段時(shí)間的熱播劇《心術(shù)》等。但真實(shí)的情況如何呢?鄧,一名急診科主任,為我們講述急診室里的真實(shí)故事——
能救命,但救不了心
有一天送來(lái)一個(gè)突發(fā)心梗的老人,呼吸心跳停止,陪他來(lái)的是他的妻子。我們這邊忙著搶救,老太太在一邊提要求,要求我們救活他的同時(shí)還要能照常工作。老人是高級(jí)工程師,退休后一直在工作,現(xiàn)在已經(jīng)70多歲了。
經(jīng)過(guò)搶救,老人生命體征基本穩(wěn)定,但意識(shí)不清。第二天,他的女兒從上海被叫了回來(lái),見(jiàn)到我們說(shuō),她要上班無(wú)法顧及父親。老太太也對(duì)我們說(shuō):“要我照顧他,我吃不消。”還提出要拔除各種搶救管道,放棄治療。老太太的話讓我驚愕:“他這樣活著,他痛苦,我也痛苦。再說(shuō),他不能工作了,那不是沒(méi)用了嗎?”
在親人眼中,活著的價(jià)值只是為了要他工作,我為病者感到悲哀。
另外一位老婆婆,每年都會(huì)陪著老伴來(lái)急診,老伴現(xiàn)在80多歲了。16年前中風(fēng),從此長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖?,不?huì)說(shuō)話,不會(huì)吃飯,沒(méi)有意識(shí),大小便失禁。老婆婆服侍了他16年。在她眼中,老頭只是不說(shuō)話,但心里什么都曉得。家里做好吃的,每次她都想讓他嘗嘗味道。然而老頭多半無(wú)法下咽,嗆到肺里,輕則嗆一下過(guò)去了,重則就成了吸入性肺炎,送醫(yī)院搶救。
每次和老婆婆說(shuō)不要從嘴里喂食,老婆婆總是答非所問(wèn):“他年輕的時(shí)候蠻苦的,我們的日子才好起來(lái),他就得了這個(gè)病?!?/p>
人和人就是不一樣,命在不同的人心中分量也是不一樣的。做醫(yī)生的,能救命,但救不了心。
這輩子,能救回多少條命
3年前一個(gè)大熱天,救護(hù)車(chē)送來(lái)一個(gè)病人,已經(jīng)沒(méi)有呼吸、心跳。隨車(chē)醫(yī)生說(shuō),他們到達(dá)時(shí)就沒(méi)有生命體征了。我們還是進(jìn)行了搶救,不為別的,為了那1%或更少的存活希望,也為了道義。
這個(gè)安徽小伙子,經(jīng)過(guò)40分鐘的心肺復(fù)蘇,恢復(fù)了心跳,有了微弱呼吸。晚上,我們3個(gè)醫(yī)生和3個(gè)護(hù)士通宵守護(hù),果然,后半夜小伙子又是兩次呼吸心跳突然停止,都被我們及時(shí)救了回來(lái)。整整一晚,我們都不敢大意。
第二天早上9點(diǎn),小伙子的呼吸心跳突然又停止了,這次不管我們?cè)鯓訐尵?,他的心臟都沒(méi)能再跳起來(lái),回天無(wú)力。
看著聲嘶力竭的家屬,再看看我們疲憊不堪的醫(yī)生護(hù)士,我只感到心酸,眼淚馬上就要掉下來(lái)。我們所有的勞累和付出沒(méi)有一丁點(diǎn)兒回報(bào),那條命就那樣輕飄飄地走遠(yuǎn)了。
一天,我在家剛吃過(guò)晚飯,手機(jī)響了,要我趕快去醫(yī)院,說(shuō)是病癥比較疑難。我趕到科里,發(fā)現(xiàn)病人好端端地坐著,一個(gè)70多歲的老人,精神狀態(tài)尚可,也沒(méi)有什么不舒服。
可我一看,他嘴唇很紫,應(yīng)該是嚴(yán)重缺氧,氧飽和度檢測(cè)只有不到90%。醫(yī)生已經(jīng)在給他吸氧了,但是血氧飽和度指數(shù)絲毫沒(méi)有改善。
原因不明,醫(yī)生不敢用藥。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),老人應(yīng)該是亞硝酸鹽中毒,一般都來(lái)自食物,比如腌過(guò)的、發(fā)霉的東西等。但是老人和老伴都說(shuō)沒(méi)有進(jìn)食這類(lèi)食物。
追問(wèn)無(wú)果,我開(kāi)始翻看老人的病歷卡,發(fā)現(xiàn)老人上半年去外科看過(guò)膽囊炎,病歷上顯示,老人拒絕開(kāi)刀,改服中藥。我心里一動(dòng),問(wèn)老人,中藥當(dāng)中是否有需要特別分開(kāi)服用的?老人想了一下說(shuō):“有一包分開(kāi)包的白色粉末需要沖服。”“是什么?”“硝石?!薄熬褪撬!蔽医辛顺鰜?lái)。硝石是中醫(yī)治療膽囊炎常用的一味藥,其成分是火硝,亞硝酸鹽含量極高,很可能引起中毒。
我們撤除了所有監(jiān)護(hù),亞甲藍(lán)靜脈推注,15分鐘后,老人已經(jīng)可以回家了。
那天目送老人走出醫(yī)院,我有種平靜的滿足,一個(gè)念頭出現(xiàn):這輩子,我能救回多少條命?
做一個(gè)好醫(yī)生
現(xiàn)在,早已不是當(dāng)年我實(shí)習(xí)時(shí)醫(yī)生被尊重的那種狀態(tài)了。好醫(yī)生難做,但我還是想做個(gè)好醫(yī)生。
我們?cè)冗^(guò)一個(gè)病人,冠心病,大面積心肌梗塞。送來(lái)時(shí)眼看就沒(méi)氣了,但我們還是搶救了回來(lái)。接下來(lái)必須做支架植入手術(shù),可病人家屬就是不信任我們,要求轉(zhuǎn)院。
后來(lái)到了省級(jí)醫(yī)院,手術(shù)成功后,病人給醫(yī)生送去錦旗。醫(yī)生說(shuō),手術(shù)成功多虧了前面那家醫(yī)院的急救,他們心肺復(fù)蘇做得很成功,才有機(jī)會(huì)讓我們做手術(shù),你們還是去謝謝那家醫(yī)院的醫(yī)生吧。后來(lái)病人果然來(lái)了,送來(lái)錦旗時(shí)說(shuō)了這番話。
醫(yī)生的辛苦忙碌放下不說(shuō),只要每天能把病人從死亡線上拉回來(lái),那種成就感足以支撐我繼續(xù)做醫(yī)生,而且是做一個(gè)好醫(yī)生。
(摘自《都市快報(bào)》)