魏艷杰吉林省遼源市西安區(qū)東山醫(yī)院，吉林遼源 136200

急性毛細(xì)支氣管炎（bronchiolitis）是一種嬰幼兒較常見的以毛細(xì)支氣管為主的下呼吸道急性感染[1]，僅見于2歲以下嬰幼兒，多發(fā)于1～6個(gè)月的嬰兒，起病急驟，患兒可迅速出現(xiàn)咳嗽和呼吸急促，伴有嘔吐、激惹、食欲減退等表現(xiàn)[2]，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)不同程度的喘憋，其治療主要為抗病毒治療和保持呼吸道通暢。本研究中筆者對2011年2月～2012年8月本院收治的急性毛細(xì)支氣管炎患兒給予布地奈德霧化吸入治療，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2012年8月本院兒科收治的小兒急性毛細(xì)支氣管炎患兒106例為研究對象，所有患兒均符合急性毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有患兒均有喘息、咳嗽、呼吸急促和肺部干濕啰音，排除有異物吸入史、心肺功能衰竭、先天性支氣管發(fā)育不全者。將106例患兒隨機(jī)分為治療組與對照組，每組各53例。治療組患兒中男31例，女22例；年齡4～17個(gè)月，平均（10.8±2.1）個(gè)月。對照組患兒中男性32例，女性 21例；年齡3～18個(gè)月，平均（11.2±1.8）個(gè)月。 兩組患兒的年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 治療方法

對照組53例患兒入院后均給予平喘、抗病毒、止咳、化痰等對癥常規(guī)支持治療。治療組53例患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予布地奈德霧化吸入治療，布地奈德混懸液0.5 mg加入5 mL 0.9%氯化鈉溶液中進(jìn)行霧化吸入，每天6～8 h 1次，氧流量為 6～8 L/min，時(shí)間為 15～20 min，療程為 3～7 d。 觀察兩組患兒的療效。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療程結(jié)束后對所有患兒的療效進(jìn)行評價(jià)，顯效：療程結(jié)束后患兒的喘息、咳嗽、呼吸急促等癥狀完全消失，肺部聽診干濕啰音完全消失；有效：療程結(jié)束后患兒的喘息、咳嗽、呼吸急促等癥狀緩解，肺部聽診干濕啰音等癥狀緩解；無效：療程結(jié)束后患兒的喘息、咳嗽、呼吸急促等癥狀無變化，肺部聽診干濕啰音無變化[3]?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患兒的總有效率為98.11%，對照組為73.58%，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患兒的住院時(shí)間為（5.5±1.4） d，對照組為（10.1±1.5） d，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒的療效比較

3 討論

急性毛細(xì)支氣管炎（bronchiolitis）是一種嬰幼兒較常見的以毛細(xì)支氣管為主的下呼吸道急性感染，多發(fā)于1～6個(gè)月的嬰兒，起病急驟，患兒可迅速出現(xiàn)咳嗽和呼吸急促，伴有嘔吐、激惹、食欲減退等表現(xiàn)，其治療主要為抗病毒治療和保持呼吸道通暢。布地奈德是一種具有高效局部抗感染作用的糖皮質(zhì)激素[4-5]，可增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制支氣管收縮物質(zhì)的釋放和合成[6-8]，從而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)，減輕小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床癥狀。

本研究中，筆者對本院收治的53例毛細(xì)支氣管炎患兒給予布地奈德霧化吸入治療，結(jié)果顯示，治療組患兒的總有效率為98.11%，對照組為73.58%，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；治療組患兒的住院時(shí)間為（5.5±1.4） d，對照組為（10.1±1.5）d，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。其結(jié)果與以往報(bào)道一致。

綜上所述，小兒毛細(xì)支氣管炎患兒給予布地奈德霧化吸入治療，療效顯著，可縮短患兒的住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

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