朱金鳳

（浙江省玉環(huán)縣紅十字醫(yī)院B超室，浙江臺州 317602）

玉環(huán)縣2 034例體檢者腹部超聲結(jié)果分析

朱金鳳

（浙江省玉環(huán)縣紅十字醫(yī)院B超室，浙江臺州 317602）

目的分析浙江省玉環(huán)縣2 034例體檢者腹部超聲結(jié)果，了解本地區(qū)腹部疾病的發(fā)病情況。方法回顧性分析2008—2010年2 034例體檢者的臨床資料。結(jié)果2 034例體檢者共發(fā)現(xiàn)腹部疾病533例，總發(fā)病率為26.2%，男、女發(fā)病率分別為25.7%和26.9%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論腹部超聲對檢查腹部疾病具有重要臨床意義，為早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了重要依據(jù)。

腹部檢查；脂肪肝；腹部

健康體檢作為疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要手段，與人們的健康密切相關(guān)。本文對玉環(huán)縣體檢者2 034例腹部超聲結(jié)果進行分析，旨在對本地區(qū)的發(fā)病情況做一總結(jié)，為臨床診斷、治療、預(yù)防提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2008年1月—2010年12月2 034例在我院體檢者的資料，其中男性1 187例，女性847例，年齡18～75歲，平均（43.6±15.7）歲，2008年537例，2009年687例，2010年810例。檢查部位包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、前列腺、膀胱、子宮及卵巢。

1.2 儀器和方法：采用Logiq-500、Logiq-5PRO和 VOLUSON-730PRO超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz。受檢者空腹12h，充盈膀胱，取仰臥位，必要時左、右側(cè)臥位，充分暴露腹部，常規(guī)檢測各臟器，做縱、橫、斜多方位掃描。對異常者攝片觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 性別分布：2 034例體檢者共發(fā)現(xiàn)疾病533例，總發(fā)病率為26.2%。其中男性305例占57.2%，男性發(fā)病率為25.7%（305/1 187）；女性228例占42.8%，女性發(fā)病率為26.9%（228/847），男性與女性發(fā)病率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.10，P＞0.05）。

2.2 年份分布：2008—2010年體檢例數(shù)呈上升趨勢，分別占26.4%、33.8%和39.8%，發(fā)病例數(shù)分別有101例、178例和254例，發(fā)病率分別為18.8%、25.9%和31.4%，發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。見表1。

表1 2008—2010年體檢腹部疾病分布

1.3 疾病分布：疾病分布以肝病分布為主，共237例占44.46%（237/533），肝臟發(fā)病率為11.65%（237/2 034）。各類型疾病中以脂肪肝最常見，發(fā)病率為7.62%。各類型疾病的發(fā)病率，見表2。

表2 533例腹部疾病分布

子宮肌瘤 36 1.77卵巢癌 2 0.10前列腺增生 52 2.56前列腺癌20.10

2.4 年齡分布：18～40歲、＞40～60歲和＞60歲3個年齡段的發(fā)病率分別為 17.9%、25.1%和34.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.562，P＜0.05）。見表3。

表3 533例腹部疾病年齡分布情況

3 討 論

隨著人們生活條件的改善，人們的飲食結(jié)構(gòu)和活動發(fā)生了重要改變。一方面，吸煙、飲酒、高脂肪飲食的人越來越多，另一方面戶外運動的人越來越少，極易導(dǎo)致肥胖，引發(fā)脂肪肝。本組2 034例體檢者，腹部疾病以脂肪肝為主，其次為膽囊結(jié)石和腎結(jié)石。盡管歷來文獻對脂肪肝的發(fā)病率報道不一，但毫無疑問的是脂肪肝都位于腹部疾病的第一位［1-3］。脂肪肝若不及時治療，可進展為脂肪性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭，甚至肝癌［4］。但由于多數(shù)脂肪肝患者早期癥狀不明顯，不易發(fā)覺，因此早期體檢對早發(fā)現(xiàn)、早治療具有重要意義。有文獻［5］報道超聲對脂肪肝診斷敏感性＞90%，診斷準確率可達85%～95%。然而少數(shù)脂肪肝患者有不同程度的食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀，應(yīng)重視進而早期篩查。脂肪肝是一種可逆性疾病，合理的膳食和適量的運動可以降低其發(fā)病率并且可以治愈。每日三餐要合理調(diào)配，粗細搭配、營養(yǎng)均衡，適當補充蛋白質(zhì)；每日適當運動，循序漸進，加強體內(nèi)脂肪消耗；同時要謹慎用藥，因肝臟是重要的解毒器官；調(diào)整生活習(xí)慣，不過度勞累，不吸煙、不酗酒。

本組共發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤12例，均經(jīng)手術(shù)病理證實，其中肝癌2例，腎癌3例，膀胱癌1例，卵巢癌4例，前列腺癌2例，＞40～60歲5例，＞60歲7例，男性7例，女性5例。該12例患者均無明顯的臨床癥狀，只在超聲影像下顯示實質(zhì)性占位。該12例患者術(shù)后恢復(fù)良好，可能與臨床早發(fā)現(xiàn)和早治療有關(guān)，提示超聲是早期無癥狀惡性腫瘤篩查的有效方法，對提高患者的生存率和延長生存期具有重要意義。

2008—2010年體檢人數(shù)分別占26.4%、33.8%和39.8%，體檢人群呈上升趨勢，表明人們的健康意識加強，對自身疾病較為關(guān)注。各年的發(fā)病率分別為18.8%、25.9%和31.4%，發(fā)病率呈上升趨勢。這可能是由于人們的生活工作壓力加大，吸煙酗酒等應(yīng)酬和高脂肪食物攝入增多，此外對生活工作過于焦慮、情緒緊張，易引發(fā)多種疾病。從年齡分布來看，18～40歲、＞40～60歲和＞60歲3個年齡段的發(fā)病率分別為17.9%、25.1%和34.6%，表明中老年發(fā)病率明顯高于青年。這是因為中老年人群身體機能下降，婦科疾病和前列腺疾病增多，加之這部分人群較青年更缺少運動，體質(zhì)相對較弱。

綜上所述，超聲檢查對腹部疾病普查具有重要的臨床意義，可以篩查出無臨床癥狀的惡性疾病，為早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了充分的時間，能最大程度的提高生存率，提高臨床治療效果。

［1］ 顏明.7614例健康體檢腹部超聲結(jié)果分析［J］.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，5（2）：117-118.

［2］ 于惠玲，王文慧.腹部超聲在健康體檢中的檢查分析［J］.中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（9）：82-83.

［3］ 李秀明，顧美紅，蘇慶海，等.腹部超聲在健康體檢中的應(yīng)用價值［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，30（6）：1051-1052.

［4］ 封淑文，王巖，劉愛琴，等.武警某部基層干部腹部超聲體檢7057例結(jié)果分析［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2006，12（5）：50-51.

［5］ 宋建明，曾慶新，凌月蓉，等.腹部超聲在健康體檢中的應(yīng)用價值［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，30（1）：17-19.

（本文編輯：劉斯靜）

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·本刊編輯部·

R445.1

B

1007-3205（2012）04-0471-02

2011-10-19；

2012-02-09

朱金鳳（1964-），女，浙江玉環(huán)人，浙江省玉環(huán)縣紅十字醫(yī)院，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事腹部超聲診斷研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.04.041