1978年7月25日世界上第一個(gè)試管嬰兒、重2700克的路易絲·布朗降臨人世。這位試管嬰兒的創(chuàng)造者是英國(guó)生理學(xué)家、劍橋大學(xué)名譽(yù)教授、被稱為“試管嬰兒之父”的羅伯特·愛德華茲。為此他獲得了2010年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，因?yàn)椤八乖嚬苁芫夹g(shù)用于治療不孕成為可能，為占總?cè)丝诒壤^10%的不孕夫婦帶來了福音”。

近年來，人工生殖技術(shù)的探索有了許多新的成果，也使得這一技術(shù)能更廣泛地造福于人類。

逐漸上升的人工生殖成功率

30多年來，人工生殖技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了常規(guī)的試管嬰兒（體外授精和胚胎移植）、卵子胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）、胚胎移植前基因（遺傳學(xué)）診斷等過程，然后發(fā)展了囊胚培養(yǎng)、卵子和精子冷凍、卵母細(xì)胞體外成熟等技術(shù)，這意味著人工生殖技術(shù)的發(fā)展已超越了單純治療不孕不育，進(jìn)而步入探索生命奧秘和優(yōu)生優(yōu)育的更高層次。即使在治療不孕不育方面，人工生殖技術(shù)也今非昔比。

盡管人工生殖技術(shù)讓許多不育患者有了孩子，但是體外授精的成功率至今也未超過40%，這也說明還有許多不育夫婦無法擁有自己的后代，因而探索更高的體外授精的成功率是人工生殖技術(shù)的主攻方向之一。今天，這一探索有了新的突破。

澳大利亞墨爾本大學(xué)的戴維·加德納教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)，葡萄糖是細(xì)胞分裂的主要能量，也是細(xì)胞復(fù)制和胚胎發(fā)育不可或缺的能量來源。如果能改善對(duì)胚胎的葡萄糖的供給，就有可能提高體外授精和人工妊娠的成功率。研究小組對(duì)胚胎從一種特殊溶液中攝取葡萄糖的數(shù)量進(jìn)行了研究，這種由研究人員調(diào)制的特殊溶液中的葡萄糖數(shù)量與正常懷孕婦女子宮內(nèi)的一樣，人工授精后的胚胎在體外可依靠這種溶液獲得營(yíng)養(yǎng)。

加德納等人通過每天檢測(cè)溶液中葡萄糖的濃度，可以確定一個(gè)正在發(fā)育的胚胎攝取的葡萄糖數(shù)量。攝取的葡萄糖越多，胚胎就越健康。研究人員運(yùn)用這種方法檢測(cè)了50對(duì)接受體外授精治療夫婦的胚胎，有三分之二的女性在植入胚胎后，妊娠測(cè)試呈陽性，最后共有28個(gè)嬰兒出生。而這28個(gè)嬰兒都來自于攝取葡萄糖最多的胚胎。這表明，如果改善胚胎的葡萄糖供給，可以將人工妊娠的成功率提高到56%。如果再加上其他方法的改進(jìn)，也許未來的人工妊娠的成功率可高達(dá)60%以上。

冷凍生殖細(xì)胞妊娠創(chuàng)新記錄

今天，利用冷凍精子、卵子和胚胎進(jìn)行人工妊娠也獲得了巨大的成功。2005年，美國(guó)圣·弗朗西斯科的一位已經(jīng)45歲的母親黛比·比斯利經(jīng)過冷凍胚胎移植，成功地生下一個(gè)孩子，取名萊娜，而這個(gè)冷凍胚胎是經(jīng)過了13年的冷凍。2011年5月，美國(guó)一所醫(yī)學(xué)院又把冷凍胚胎孕育后代的記錄提高了，他們使用的是冷凍了20年的胚胎。冷凍胚胎是20年前一對(duì)夫婦所捐贈(zèng)，2010年醫(yī)生將其植入一位41歲母親的子宮，2011年5月這位母親順利產(chǎn)下了一名重約3千克的男嬰。

這次冷凍胚胎成功孕育后代的更重要之處是技術(shù)上的提高。提供給這位母親的本來是4個(gè)處于原核階段的胚胎，原核階段的胚胎只是受精卵，其染色體來自父母雙方，尚未發(fā)生基因交換，也沒有開始分裂。在解凍過程中只有兩個(gè)胚胎生存下來。這兩個(gè)胚胎被植入這位母親的子宮后，只有1個(gè)胚胎成功地孕育出了孩子。

不過，盡管美國(guó)冷凍20年的胚胎孕育出后代在時(shí)間上是一個(gè)最高記錄，但在冷凍生殖細(xì)胞和解凍后的成功使用上，還有更高的記錄。早在2002年，英國(guó)研究人員就已經(jīng)用一名男子冷凍了21年的精子成功地孕育了一名男嬰，使得這名男子成為父親。早在1979年，這名17歲的男子在英國(guó)曼徹斯特的圣瑪麗醫(yī)院診斷出睪丸癌，在治療前該院為他保存了5份精液，精液保存在冷凍液氮中。經(jīng)過手術(shù)、放療和化療，這名男子的病情慢慢有了起色，并最后治愈。后來他結(jié)了婚，但是由于患癌及以后的多種化療和放療使得他再也不能生育。于是這名男子又找到了為他治療癌癥和冷凍貯藏精子的胚胎學(xué)家格雷格·霍恩等人。霍恩采用卵子胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）技術(shù)，把男子的精子注入其妻子的卵子中，創(chuàng)造了數(shù)個(gè)胚胎，再在試管內(nèi)孕育一段時(shí)間。經(jīng)過4次試驗(yàn)才成功地把一個(gè)胚胎植入女方的子宮內(nèi)孕育。2002年女方分娩了一個(gè)健康的男孩，如今這個(gè)健康的孩子已經(jīng)有10歲了。

這些冷凍精子和胚胎成功孕育后代的結(jié)果提示，長(zhǎng)期冷凍胚胎和生殖細(xì)胞并不會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育能力，胚胎在冷凍條件下可能保持活力達(dá)40年之久，甚至更長(zhǎng)。因此，冷凍胚胎和生殖細(xì)胞標(biāo)志著人工生殖技術(shù)取得了更大的成功。

人工生殖技術(shù)衍生的復(fù)雜問題

但是，人類社會(huì)一直對(duì)人工生殖技術(shù)有懷疑，質(zhì)疑點(diǎn)有三。一是人工生殖技術(shù)讓人類的孕育不再只是限制在夫妻關(guān)系和夫妻行為之內(nèi)；二是通過技術(shù)生成的胚胎容易遭到毀損，但是，胚胎在許多國(guó)家和宗教中一直被視為是人的生命，因此摧毀和損壞胚胎也等于毀掉生命，或是殺人。第三，由于能通過技術(shù)孕育后代，生殖細(xì)胞卵子和精子成為商品，催生了生殖細(xì)胞的買賣市場(chǎng)。另外，由于供精和供卵的管理不嚴(yán)，會(huì)造成生物學(xué)父母與養(yǎng)父母關(guān)系的紊亂，以及法律關(guān)系的混亂。而且，由于供精或供卵過多，更容易造成后代在婚配關(guān)系上的血緣亂倫。

但是，如果把這一切問題都?xì)w到人工生殖技術(shù)身上顯然是不公正的，因?yàn)檫@些問題只是人工生殖技術(shù)衍生的問題，是在使用這項(xiàng)技術(shù)中出現(xiàn)的問題，包括生殖細(xì)胞（精子和卵子）的買賣、代孕母親的出現(xiàn)、促排卵藥的過分應(yīng)用導(dǎo)致多胞胎的大量出現(xiàn)、親權(quán)和財(cái)產(chǎn)的爭(zhēng)奪等。

盡管世界各國(guó)出臺(tái)了多項(xiàng)管理人工生殖技術(shù)的法規(guī)法令，如中國(guó)的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》等，但由于管理的不嚴(yán)和人工生殖市場(chǎng)的需求非常之大，因而人工生殖技術(shù)的隱患和問題并不少見。

僅以精子和卵子的捐贈(zèng)和買賣而言，就可能有無盡的問題。今天的人工生殖技術(shù)有著多種復(fù)雜的組合方式。例如，使用丈夫的精子但用第三者的卵子，使用妻子的卵子但用第三者的精子，或者精子和卵子都使用第三者的。這就會(huì)導(dǎo)致夫妻和家庭倫理爭(zhēng)論以及財(cái)產(chǎn)的爭(zhēng)奪，也為后代的親權(quán)所屬留下了無盡的麻煩。

從倫理來看，采用第三者的精子或卵子都不為東西方文化所容忍?！妒ソ?jīng)》的《舊約·創(chuàng)世紀(jì)》中記載，猶大的大兒子死后沒有留下后代，猶大擔(dān)心他的家族斷了香火和子嗣，便讓小兒子歐男和嫂子結(jié)合，以養(yǎng)育后代。盡管歐男平日里喜歡嫂子，但要讓他與嫂子同床共歡卻難以做到，但是父命又難以違抗，他便想了一個(gè)權(quán)宜之計(jì)。在與嫂子交媾時(shí)將精液排出撒到地上。歐男的這一舉動(dòng)違抗了父命，父親將其告到了天神那里，上帝便以忤逆不孝的罪名判處歐男死刑。由此歐男的名字又成為英語語義學(xué)上的另一個(gè)詞源，即onanism（性交中斷）。

這個(gè)傳說后面的文化含義是，只有夫妻所生的孩子才被視為正當(dāng)?shù)暮侠淼模蚱抟酝獾娜魏谓邮芩松臣?xì)胞的生育都難以獲得認(rèn)同。所以，很多人認(rèn)為接受第三者的生殖細(xì)胞進(jìn)行人工妊娠無異于通奸。

再?gòu)暮⒆拥膿狃B(yǎng)、家庭關(guān)系、親權(quán)認(rèn)定和財(cái)產(chǎn)歸屬來看，利用第三者生殖細(xì)胞和代孕母親的生育不僅會(huì)造成對(duì)后代的親權(quán)爭(zhēng)奪，也會(huì)產(chǎn)生財(cái)產(chǎn)爭(zhēng)奪。

當(dāng)然，人工生殖技術(shù)衍生的更重要的問題是，人類的另一種人工生殖——克隆人——是否可以為社會(huì)所接受。既然試管嬰兒是幫助不育患者獲得天倫之樂，解除他們沒有孩子的痛苦和創(chuàng)傷，那么，克隆技術(shù)同樣可以幫助那些因種種原因而失去孩子的家庭。盡管愛德華茲曾明確表示，就目前技術(shù)而言，無法保證克隆人的安全性，在創(chuàng)造一個(gè)健康的克隆人之前，可能會(huì)出現(xiàn)成百上千個(gè)畸形兒試驗(yàn)品，同時(shí)制造大量基因結(jié)構(gòu)完全相同的人，可能誘發(fā)新型疾病的廣泛傳播，但這并不意味著克隆人不可能出現(xiàn)。那么，未來人類社會(huì)是否會(huì)像今天接受試管嬰兒一樣接受克隆人？

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