蜂蜜有多種作用,用于輔助性治療疾病則在很多國家流行。但是,在西醫(yī)為主的美國和歐洲,蜂蜜用于疾病治療是不入流的,被視為是主流醫(yī)學(xué)外的選擇性療法?,F(xiàn)在,美國研究人員發(fā)現(xiàn),利用蜂蜜可以對付很難治療的糖尿病病足以及由此引起的截肢。
糖尿病病足的危害
糖尿病的嚴重性在于有一些嚴重并發(fā)癥,其中糖尿病病足是嚴重的血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。糖尿病病足是指患者因神經(jīng)病變而失去感覺或因缺血而失去活動能力,合并感染所致的足部疾患。
糖尿病病足最常見的后果是慢性潰瘍,最嚴重的結(jié)局是截肢。糖尿病病足的局部病變是周圍神經(jīng)病變(包括自主神經(jīng)病變)、大血管病變和不良的足部衛(wèi)生等諸多因素之間相互作用的結(jié)果。與普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的機會要高出15~40倍(50歲以上者比一般人約多40倍),在老年人中截肢的危險性更高。
因糖尿病病足壞疽住院者占全部糖尿病住院病人的20%,其中3%的患者截肢。而且,在截肢手術(shù)中,有15%的患者在截肢時才診斷為糖尿病。病人截肢后30天內(nèi)死亡率為10%,其中多數(shù)生存期為22個月。因此糖尿病病人了解有關(guān)足部處理的知識有望減少截肢的可能性。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),因鞋不合適主要導(dǎo)致了發(fā)生在足趾背面的神經(jīng)性潰瘍,這種潰瘍形成后如不及時治療就會惡化,最后不得不截肢。足部的胼胝形成也是腳的局部壓力增加原因之一,由此也會導(dǎo)致和加重潰瘍。
為使?jié)冇?,需降低足部局部壓力,包括除去胼胝、穿合適的鞋子或用減壓墊。另外,改善和治療潰瘍也需要改善血供,積極控制感染,比如使用抗生素,但需要持續(xù)使用數(shù)周或數(shù)月,同時需要對感染和壞死組織及時清創(chuàng)。但抗生素的使用又增加了細菌的抗藥性,反而使很多糖尿病病人的潰瘍遷延不愈。
蜂蜜的作用
美國研究人員發(fā)現(xiàn),如果使用蜂蜜則可使?jié)兏纳?,從而大大減少糖尿病病人的截肢。美國威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)院的教授詹妮弗·埃迪已經(jīng)用蜂蜜幫助6名糖尿病病人避免了截肢,現(xiàn)在又在進行對照試驗,希望能更廣泛地在臨床上使用這種方法。
使用蜂蜜的主要方法是,在去除了病足的壞死性皮膚和細菌后,用一塊厚厚的蜂蜜紗布敷在傷口上,讓蜂蜜發(fā)生作用。
蜂蜜的作用是殺死創(chuàng)口處和周圍的細菌,因為蜂蜜具有酸性,能避免耐受標準劑量抗生素的細菌卷土重來,感染傷口。
埃迪知道,人類很早就利用蜂蜜治病,并且在全球廣泛運用。除了美容和食療作用外,蜂蜜常用來促進消化、提高免疫力、改善睡眠、抗疲勞、保肝、保護心血管、促進兒童生長和延年益壽等。
但是,在上述功效中最重要的是蜂蜜的抗菌消炎、促進組織再生功能。實驗表明,優(yōu)質(zhì)蜂蜜在室溫下放置數(shù)年不會腐敗,表明其防腐作用極強。蜂蜜對鏈球菌、葡萄球菌、白喉桿菌等革蘭氏陽性菌有較強的抑制作用。一般在處理傷口時,把蜂蜜涂于患處,可減少滲出,減輕疼痛,促進傷口愈合,防止感染。
把蜂蜜的抗菌防腐原理應(yīng)用于糖尿病病足的治療并進行大規(guī)模的臨床試驗還只是剛剛開始。糖尿病病足很難治愈,由于潰瘍爛足常導(dǎo)致截肢。糖尿病在全世界每30秒鐘就有一人截肢。如果能用蜂蜜來改善糖尿病病人的潰瘍,就可以為他們提供新的希望。這種療法不僅費用較低,而且能解決細菌耐受抗生素的問題,因此有很大的實用性。
蜂蜜療效需進一步驗證
當然,在西醫(yī)為主的國家,蜂蜜是作為選擇性療法來進行的。在新西蘭蜂蜜被用來消炎止痛,在歐洲蜂蜜療法則是一種選擇性療法。在美國,應(yīng)用蜂蜜治療是被主流醫(yī)學(xué)界看不起的。埃迪是在讀醫(yī)學(xué)院時第一次聽到有一位教授提及蜂蜜的作用,這是世界上很多國家古代治療疾病的一種方法,于是她便打算將來在實驗室驗證蜂蜜的治療作用。
幾年前她收治了一位79歲的糖尿病病人,由于病人的病足潰瘍對標準抗生素療法產(chǎn)生了耐受,她嘗試著用蜂蜜治療這位病人的病足。當時她是抱著死馬當作活馬醫(yī)的心態(tài)來治療病人的,因為使用了各種方法都不管用,而且醫(yī)療組也打算讓病人回家等死算了。但這時埃迪想到了用蜂蜜試一試。把蜂蜜涂抹于患者的病足時也對患者停用了各種抗生素,沒想到結(jié)果非常好,病人慢慢痊愈。
此后,埃迪陸續(xù)用蜂蜜治愈了好幾名糖尿病病人的嚴重足部潰瘍,免除了他們的截肢?,F(xiàn)在,埃迪希望通過對照性試驗找到用蜂蜜治療糖尿病病足的標準療法,包括劑量、時間、適應(yīng)癥等。
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1.糖尿病病足的分級
糖尿病病足經(jīng)典的分級法為Wagner分級法:
0級:有發(fā)生潰瘍危險的足,皮膚無開放性病灶。
1級:足部表面有潰瘍,臨床上無感染。
2級:足部有較深的潰瘍感染病灶,常合并軟組織炎,無膿腫或骨的感染。
3級:足部深度感染,伴有骨組織病變或膿腫。
4級:足部骨質(zhì)缺損,部分趾、足有壞疽。
5級:足的大部或全部出現(xiàn)壞疽。
2.世界和中國糖尿病現(xiàn)狀
全球糖尿病患者目前已增至3.66億人,其中絕大多數(shù)屬2型糖尿病患者,每7秒鐘就有一人死于糖尿病。
中國健康教育中心公布的“中國慢病監(jiān)測及糖尿病專題調(diào)查”結(jié)果顯示,我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%,60歲以上老年人患病率高達19.6%,全國約有成年糖尿病患者9700萬。18歲及以上糖尿病患者中僅有36.1%知道自己患有糖尿病;在接受治療的糖尿病患者中,僅有1/3患者的血糖得到控制。
糖尿病與不良飲食習(xí)慣、肥胖和缺乏鍛煉有關(guān)。糖尿病已對全球醫(yī)療體系構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)。
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