到目前為止,越南爆發(fā)的神秘皮膚病已經(jīng)帶走了19人的生命,科學(xué)家們對這種疾病還知之甚少,而未知加劇了人們的恐慌。
神秘皮膚病來襲
4歲的男孩Thuan終究沒能挺過疾病的折磨,于1月初離開了這個世界,他是今年因此病去世的第一名患者。Thuan的家在越南中部山區(qū)廣義?。≦uang Ngai)巴絲縣(Ba To)的巴甸村(Ba Dien),去年年底,他得了一種奇怪的皮膚病。他的手腳皮膚發(fā)炎長瘡,不久硬成角質(zhì)并潰爛,而隨著病情加重產(chǎn)生的肝功能紊亂,更使他的身體狀況急轉(zhuǎn)直下。2011年12月31日,Thuan被送進了廣義綜合醫(yī)院接受治療,2012年1月2日又轉(zhuǎn)至峴港綜合醫(yī)院。遺憾的是,在這新的一年的伊始之際,Thuan結(jié)束了自己短暫的人生旅程。
Thuan是該省第二個因此病去世的人,他是一個還不到10歲的孩子。他們得的這種致命怪病,被越南衛(wèi)生部命名為“手足皮膚角質(zhì)變厚綜合炎癥”(以下簡稱“皮膚病”)。截止到4月25日,廣義省共報告了感染皮膚病176例病人,其中8人死于醫(yī)療診所,11人在家中去世。
巴絲縣人民委員會主席黎漢風(fēng)(Le Han Phong)回憶說,這一疾病從去年4月在中部廣義省山區(qū)流行,一直持續(xù)到12月份,疫情才逐漸平息下來,而當(dāng)時衛(wèi)生部門并沒能確定這是何種疾病。今年3月份病情在中部地區(qū)重新爆發(fā),且來勢洶洶。僅在3月27日到4月5日這短短的10天之內(nèi)就確診了68例,死亡8例。目前,有將近100人在醫(yī)院接受治療,癥狀輕微患者則在家里進行隔離,接受醫(yī)生的上門檢查。
黎漢風(fēng)介紹,患病初期,病人會出現(xiàn)高燒、食欲不振、手足發(fā)疹、發(fā)腫、發(fā)癢等癥狀;4—7天內(nèi)患者皮膚可能發(fā)硬成角質(zhì)狀或開裂。沒有得到及時治療的病人呼吸系統(tǒng)可能會受影響,且易造成眼疾、流產(chǎn)、肝功能紊亂,甚至是多重器官功能衰竭等嚴重后果。病情發(fā)現(xiàn)得越早,治療得越及時,病人恢復(fù)的情況越好。不過,目前已有29名病人治愈后再度被感染,復(fù)發(fā)率很高??傊?,這種病惡化迅速,根治不易。目前還沒有有效的治療手段控制病情,廣義省衛(wèi)生局副主任Nguyen Xuan Men近日說,衛(wèi)生部門已經(jīng)提出了一種新的治療方案。
Nguyen Xuan Men說,感染皮膚病的主要是兒童和年輕人,其中 73%是農(nóng)民,20%是學(xué)生。60%的患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,且在雨季患病率明顯高于旱季。發(fā)病區(qū)集中在越南中部巴絲縣的巴甸村,這是廣義省最貧困的地區(qū)之一,也是少數(shù)民族Hre族的聚居區(qū)。
患者的人數(shù)不斷增加,給當(dāng)?shù)孛缮狭艘粚雨庼?,而對于皮膚病的一無所知更是使人們手足無措,惶惶不可終日。越南《勞動報》報道,一名村民因為皮膚病死亡,村里只有幾個人參加了葬禮,其他人害怕被傳染疾病躲在家中。在學(xué)校里,去上課的孩子日益減少,更有一些人離開當(dāng)?shù)匾远惚苓@怪誕的皮膚病。
恐慌之中,當(dāng)?shù)鼐用癫扇×艘恍┩ㄓ玫念A(yù)防措施,試圖將這黑色的死神擋在門外。原住民Pham Van Tray解釋,“為了禁止病人們出來傳播病菌,我們不得不阻斷了道路。因為不知道生病的原因,就只有依靠傳統(tǒng)的儀式和祈禱了?!本用駛冊谕ㄍ颊叻课莸牡缆飞戏胖弥l等路障,而犧牲水牛治病則是Hre族人古老的習(xí)俗。
疫情中心Reu村的村長Pham Van Dang建議人們尋找更科學(xué)的衛(wèi)生防疫方法?!拔覍λ麄冋f,如果你生病了,不要待在家里,而應(yīng)該去醫(yī)院里尋求治療。大家要注意保持自己房屋的干凈衛(wèi)生。任何一個失去親人的家庭都應(yīng)該得到年輕人們的幫助?!?/p>
致病源至今是謎
為了找出致病的根源,越南衛(wèi)生部分別于去年10月和今年4月派出專家前往巴絲縣進行調(diào)查。他們收集了當(dāng)?shù)氐乃?、土壤和各種食物,采集了患者的血液和毛發(fā)樣本,但是一番研究下來終是無功而返。
4月18日,越南衛(wèi)生部召開了關(guān)于預(yù)防和治愈皮膚病的會議,許多醫(yī)學(xué)專家和相關(guān)部門都建議向世界衛(wèi)生組織尋求幫助。越南疾病檢查和治療機構(gòu)副主席Nguyen Trong Khoa在4月19日表示,他們已經(jīng)決定向世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心尋求支援;而國際上的一些專家對這個疾病十分感興趣,也樂意對越南伸出援助之手。
越南衛(wèi)生部對疾病的研究仍在繼續(xù)。目前衛(wèi)生部與越南國家皮膚病醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)針對這一疾病的起因開展的第三次實地調(diào)查正在進行之中。專家們被劃分成四個專業(yè)領(lǐng)域,分別是皮膚相關(guān)疾病,腸道健康,食品衛(wèi)生和一般安全。此次調(diào)查將主要側(cè)重于環(huán)境因素,并將選擇性地在當(dāng)?shù)鼐用裰谐槿⊙?、皮膚和頭發(fā)樣本進行分析。然而,到目前為止,他們沒有找到任何本地化的感染來源。
正當(dāng)越南因為神秘皮膚病而焦頭爛額的時候,近鄰泰國的民眾也難以保持冷靜。4月下旬,一名6歲的泰國女孩因為手腳、腿上長滿小紅斑點前往Chachoengsao 醫(yī)院就診,被懷疑感染了越南的神秘皮膚病,引起當(dāng)?shù)孛癖姷捏@慌,擔(dān)心該疾病會從越南傳到泰國來。后來經(jīng)過進一步的確診,醫(yī)生判斷女孩得的是過敏性紫癜,而并不是越南的皮膚病。
世界衛(wèi)生組織發(fā)言人哈特爾說,這種疾病總是出現(xiàn)在同一地區(qū),從未傳播到別處,目前擔(dān)心國際性傳播為時尚早,尤其是在越南其他省份和地區(qū)還沒有出現(xiàn)此類病情的情況下。
經(jīng)過一系列的調(diào)查分析,病源初現(xiàn)端倪。越南媒體25日在報道中援引廣義省衛(wèi)生局主任范紅芳(Mr. Pham Hong Phuong)的話說,送檢的26個病人的血液樣本中有14個樣本對立克次氏體呈陽性。立克次氏體是既有細菌特點又具病毒特征的一類微生物,通常在蜱、螨、蚤、虱的體內(nèi)生存,可通過這些昆蟲的叮咬傳播給人。立克次氏體引發(fā)的疾病主要包括斑疹傷寒、斑點熱等。
但是,當(dāng)?shù)氐膶<也⒉徽J為立克次氏體是造成疾病的根源,而認為它只是致病的一個因素。
有的醫(yī)學(xué)專家懷疑,患者是感染了一種化學(xué)除草劑而中毒,因為很多病人在木薯地里噴灑這種除草劑后不久就出現(xiàn)了病癥。省級衛(wèi)生行政部門還不能確定病因,但認為應(yīng)用這種化學(xué)除草劑污染了當(dāng)?shù)氐乃Y源。這種美國牌子的除草劑叫做Kanup 480 SL,是Viet Thang公司進口并進行銷售的。當(dāng)?shù)氐乃?、木薯地土壤和除草劑包裝都已經(jīng)被收集去進行化驗。省預(yù)防醫(yī)學(xué)中心也提醒當(dāng)?shù)鼐用癫灰^續(xù)使用原有的水源,一旦出現(xiàn)病狀要飲用糖水并及時去醫(yī)療中心接受檢查。更有一部分人認為,這是美國越南戰(zhàn)爭時期遺留下來的有毒物質(zhì)造成的疾病。
美國埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生教授、美國傳染病學(xué)會前主席休斯博士稱:“目前還無法對這種疾病進行解釋,它可能具有傳染性,或許由當(dāng)?shù)丨h(huán)境中的某種毒素引起。”“感染區(qū)域集中在越南比較貧困的地區(qū),那里的水質(zhì)可能比較差,衛(wèi)生條件落后,這些都可能造成感染?!毙菟拐J為,該疾病可能不會大范圍傳播,但也不會就此消失。他說,這取決于什么是造成感染的原因。