倫敦奧運(yùn)會110米欄預(yù)賽劉翔意外摔倒后,人們對于運(yùn)動損傷變得格外關(guān)注。專家表示,人體三個關(guān)節(jié)最易受傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷:緊急處理“大米原則”
踝關(guān)節(jié)是我們身體最能負(fù)重的關(guān)節(jié),卻是非常脆弱的關(guān)節(jié),也是最容易扭傷的關(guān)節(jié)之一,大概至少可占到全身所有關(guān)節(jié)扭傷的十分之一,而踝關(guān)節(jié)的韌帶、骨頭和軟骨是最容易受傷的部位。
“腳不小心扭傷了,應(yīng)該如何處理才能防止腫痛加重呢?”北京大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所楊渝平大夫說,“目前,國際上公認(rèn)的踝關(guān)節(jié)扭傷緊急處理有4項原則,也可以稱為‘大米原則’:第一休息Rest,第二冰敷Ice application,第三壓迫和包扎Compression,第四抬高患處Elevation,把這四個英語單詞的首個字母提取出來,就組成了RICE,所以叫大米原則?!?/p>
冰敷時如果沒有冰塊,可買幾根冰棍,包裝紙不要打開,把冰棍捏碎了,放在疼痛部位,如果覺得實在受不了,可再墊兩層餐巾紙,就能減少冰塊的刺激。每次20~30分鐘,冰塊化了就差不多了。兩天內(nèi),通常2~3個小時冰敷一次,這樣才能起到比較好的效果。
膝關(guān)節(jié)扭傷:骨頭沒事就沒事了嗎
“在門診中經(jīng)常碰到這樣的患者,膝關(guān)節(jié)扭傷后,走路一點都不受影響,只是感覺膝關(guān)節(jié)稍微有點不舒服,我說您韌帶斷了,人家根本不相信,說我拍過片子了,骨頭沒事?!?北京大學(xué)第三醫(yī)院的馬勇大夫說,“可千萬別以為骨頭沒事就沒事了,很多膝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重的患者不能動的,有脫臼感,去拍片子,骨頭同樣沒問題,但核磁檢查才發(fā)現(xiàn),韌帶傷了或斷了?!?/p>
輕度的韌帶損傷雖然不影響活動,但長期不處理,就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性逐漸喪失,經(jīng)常出現(xiàn)“腿打軟”、“脫臼感”,不能奔跑,更不能完成奔跑中的急停、轉(zhuǎn)身等動作,到那時候如果再想治,說不定就得手術(shù)了。
膝關(guān)節(jié)受傷后特別疼、腫了或者可能會有響聲,在這三種情況下最容易忽視膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,千萬不要認(rèn)為骨頭沒事膝關(guān)節(jié)就沒問題。
網(wǎng)球肘:封閉打多了會變成頑固性
一提到網(wǎng)球肘,很多人都以為只有常打網(wǎng)球的人才會得,其實在北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科閆輝大夫的門診患者中,打乒乓球和羽毛球的人最多,反拍和下旋動作最容易受傷。不經(jīng)常運(yùn)動的人也會得網(wǎng)球肘,比如做家務(wù)、做菜、切菜、端鍋、抱小孩、釣魚、經(jīng)常上網(wǎng)等。此外,血糖高也是誘因之一,因為糖會影響肌腱里的一種代謝,讓肌腱質(zhì)量變差,這類人得網(wǎng)球肘的機(jī)會就多了。所以,久治不愈的網(wǎng)球肘患者要查一查血糖是不是有問題。
“很多患者一來就要求打封閉,這是個非常大的誤區(qū)?!遍Z輝大夫說,“我們在臨床上經(jīng)常見到頑固性網(wǎng)球肘的患者,都有多次打封閉的過往史,所以大家一定要慎重?!逼鋵崳W(wǎng)球肘的原因是勞損,只要多休息,慢慢就會好。網(wǎng)球肘90%都能保守治療,只有個別才需要做手術(shù)。
對打封閉針的看法,每個醫(yī)生的觀點不同,其主要原理就是把激素打在肌腱周圍,抑制炎癥,但是臨床打激素時很容易打到肌腱上,這是很難避免的,激素會影響膠原代謝,一次兩次打在肌腱表面就會使其斷裂,不可愈合的撕裂就永遠(yuǎn)沒機(jī)會愈合了。
(摘自《健康時報》)