摘 要 生活中，鉛與工業(yè)生產(chǎn)和生活密切相關(guān)，無(wú)處不在。鉛會(huì)對(duì)人體（特別是對(duì)兒童）造成多種不良影響，6歲以下兒童鉛中毒的高危人群。文章對(duì)兒童鉛污染、鉛主要來(lái)源及鉛毒對(duì)兒童健康的危害進(jìn)行了論述。

關(guān)鍵詞 兒童鉛污染；來(lái)源；鉛毒危害

中圖分類號(hào) X503 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1673-9671-(2012)052-0196-02

鉛是環(huán)境中重要的有毒污染物，鉛對(duì)兒童健康的危害，已引起世界各國(guó)學(xué)者的廣泛關(guān)注。

1 兒童鉛污染

1）大氣中鉛的污染。大氣中鉛的污染主要有兩個(gè)來(lái)源：①自然來(lái)源，是指那些通過(guò)自然現(xiàn)象（例如森林山火、海嘯、火山爆發(fā)、地殼侵蝕等）發(fā)生而產(chǎn)生的并釋放入大氣環(huán)境中的鉛；②除自然來(lái)源之外非自然來(lái)源，這是生活中兒童鉛中毒的主要來(lái)源，特別是汽車尾氣，是最嚴(yán)重的鉛污染源，此外，工業(yè)廢水、廢氣，汽油、及其他化學(xué)物質(zhì)也是污染的主要來(lái)源。

對(duì)兒童而言，兒童的鉛污染來(lái)源廣泛，兒童吸收的鉛89.6%-98.5%由食物攝入，食物污染來(lái)源歸納為四條途徑：大氣-食物，水-食物，土壤-食物，土壤-植物-動(dòng)物-食物；從全球角度看汽車尾氣是最廣泛、最嚴(yán)重的大氣鉛污染源。汽油中通常加入四乙基鉛做防爆劑，據(jù)檢測(cè)每升汽油中含鉛量為200 μg-500 μg，故排出的尾氣中含有大量的鉛。每年排入大氣的鉛多達(dá)40萬(wàn)噸之多。大氣中的鉛和人體血液中鉛關(guān)系如表1。

鉛作為一種不可降解的環(huán)境污染物，在環(huán)境中可長(zhǎng)期蓄積，主要通過(guò)食物、土壤、水和空氣經(jīng)消化道和呼吸道進(jìn)入人體。兒童由于其代謝和發(fā)育的特點(diǎn)，對(duì)鉛毒性特別敏感。據(jù)研究檢測(cè)，汽車尾氣鉛塵多積聚在地面以上1米高的范圍內(nèi)，正是兒童的活動(dòng)與呼吸帶。因此，兒童從空氣中吸入的鉛量相對(duì)較多。

2）顏料、油漆污染。兒童對(duì)鉛的吸收率高，兒童對(duì)鉛的吸收率高達(dá)50%（成年人為6%～20%），顏料、油漆和染料中常含有鉛的化合物，兒童可通過(guò)觸摸等方式由皮膚滲透而進(jìn)人體內(nèi)。兒童連環(huán)畫、糖果紙、塑料袋和玩具上的彩色油墨通過(guò)兒童觸摸、吃手指等方式，將大量的鉛帶入體內(nèi)。中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)對(duì)市場(chǎng)上銷售的奶瓶彩色圖案重金屬釋出量進(jìn)行抽檢，25%的奶瓶同時(shí)釋放出鉛和鉻兩種重金屬，其中鉛釋出量最高的超過(guò)歐洲安全標(biāo)準(zhǔn)20倍。

3）玩具和學(xué)習(xí)用品污染。目前國(guó)內(nèi)兒童玩具以及鉛筆、蠟筆、涂改筆等學(xué)習(xí)用具中含鉛比較普遍。部分學(xué)校課桌椅棕黑色油漆層中的鉛含量超過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的36.7倍。而在兒童胃液中，玩具和學(xué)習(xí)用品中所含可溶性鉛的吸收率達(dá)76%。按澳大利亞、法國(guó)及歐洲等國(guó)制定的玩具標(biāo)準(zhǔn)著色漆層可溶性鉛含量不得超過(guò)

250 mg/kg，以此標(biāo)準(zhǔn)所檢測(cè)玩具超標(biāo)為58.3%；兒童學(xué)習(xí)文具，如12色水彩筆、蠟筆所檢測(cè)出可溶性鉛均超標(biāo)。

2 鉛對(duì)兒童健康的危害

環(huán)境鉛污染對(duì)兒童健康的危害已成為一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題。兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)決定了兒童食入和吸入的鉛多而排鉛少。比如，兒童有較多的手、口動(dòng)作，鉛從口入的機(jī)率高；兒童對(duì)食物和氧的需求量大，鉛攝入多；因兒童最容易遭遇鉛污染，器官和組織處于發(fā)育階段，兒童對(duì)鉛的毒性最敏感，所受的損傷也最為嚴(yán)重。

鉛進(jìn)入人體的途徑主要有三：一是呼吸道；二是消化道；三是皮膚。鉛對(duì)兒童健康的危害主要包括：

1）影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。環(huán)境鉛污染對(duì)嬰兒、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育也有負(fù)面影響。Shukla等發(fā)現(xiàn)3月-15月的嬰兒身高增長(zhǎng)速度與同期的血鉛水平成負(fù)相關(guān)，鉛中毒是影響兒童成長(zhǎng)發(fā)育的重要負(fù)面因素之一。兒童成長(zhǎng)中，需要鋅、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而體內(nèi)鉛增加則會(huì)減少鋅、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的含量，從而抑制兒童體格的正常發(fā)育。鉛中毒兒童生長(zhǎng)遲緩、個(gè)子矮小、智力受損的癥狀可能部分是由鉛造成的碘攝取率低，甲狀腺素下降，垂體腎上腺功能低下所致。

2）降低兒童免疫力。從理論上而言，鉛可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，鉛中毒會(huì)影響血紅蛋白合成，最終導(dǎo)致貧血；鉛可降低肝臟的解毒功能，這些都能造成兒童免疫調(diào)節(jié)功能的紊亂，增加機(jī)體對(duì)病毒和細(xì)菌的易感性，從而降低兒童機(jī)體的免疫功能，臨床表現(xiàn)為呼吸道或腸道的反復(fù)感染。

3）影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)及智力發(fā)育。鉛屬于親神經(jīng)毒物，能引起各種行為和神經(jīng)效應(yīng)的改變。兒童時(shí)期，鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響變現(xiàn)得更為敏感。研究表明，鉛中毒會(huì)損傷小腦和大腦皮質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)不足。有研究認(rèn)為，鉛能破壞幾乎所有的腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。血鉛與兒童智力呈顯著負(fù)相關(guān)，臨床表明，兒童慢性鉛中毒主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)失調(diào)、易沖動(dòng)、注意力下降、多動(dòng)、生長(zhǎng)緩慢等一系列行為和現(xiàn)象。

3 鉛中毒防治

當(dāng)今世界各國(guó)都對(duì)環(huán)境鉛污染對(duì)兒童健康的危害以予高度重視，鉛污染影響兒童智能發(fā)育，必須采取措施，防治其危害。我國(guó)已在大多數(shù)城市禁售含鉛汽油，以此來(lái)降低大氣鉛濃度。在工業(yè)生產(chǎn)中也應(yīng)盡量減少鉛的使用量，用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替鉛，應(yīng)結(jié)合城市改造和發(fā)展，把排放大量鉛塵的金屬冶煉廠等企業(yè)遷出城外，并在新建區(qū)做到廢水、廢氣、廢渣的安全達(dá)標(biāo)排放。再是利用林木、植物對(duì)大氣中鉛的吸附積累作用來(lái)降低環(huán)境中的鉛濃度，如胡桃木、紅楓樹對(duì)鉛離子與鉛塵等混合形成的氣溶膠有阻擋、過(guò)濾吸附作用。在鉛污染的土壤中，施用石灰，磷肥等改良劑，降低土壤中鉛的活性，減少作物對(duì)鉛的吸收。特別是兒童頻繁接觸的玩具、文具等用品表層的油漆、顏料，要嚴(yán)格控制其鉛含量，將鉛毒危害降至最低。

重金屬在體內(nèi)的作用也受微量元素之間的協(xié)同和拮抗作用的影響，可以利用硒拮抗鉛的毒性。鉛中毒時(shí)強(qiáng)烈抑制ALA-脫氫酶的活性，而硒能干擾鉛的吸收和蓄集，可恢復(fù)酶的活力。因此，硒與鉛的拮抗作用表現(xiàn)在硒能保護(hù)多種酶不受損傷，使之發(fā)揮正常的生理功能?？梢?jiàn)，在日常生活中多食用富硒食品，如大蒜等對(duì)防止重金屬鉛中毒、保持兒童身體健康是相當(dāng)重要的。對(duì)于急性中毒者，應(yīng)立即離開染毒區(qū)，用25%-30%硫酸鎂或1%硫酸鈉洗胃，或按照醫(yī)生的要求進(jìn)行藥物驅(qū)鉛治療；對(duì)于慢性中毒者可采取對(duì)癥療法和保健療法，如增加營(yíng)養(yǎng)性高蛋白飲食，大量服用維生素C和維生素B1以及多進(jìn)行紫外線輻照等。另外兒童從小養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，做到吃食物前先洗手，對(duì)于減少重金屬鉛的攝入量，防止鉛污染對(duì)自身健康的危害大有脾益。

注意兒童飲食，嚴(yán)禁“鉛從口入”。例如，給兒童少食甚至不食含鉛高的爆米花、皮蛋、罐頭等食品和飲料。適當(dāng)食用海帶、紫菜、水果、蔬菜等富含鋅、鈣、碘、維生素的食品。此外，在居家生活中，要注意很多生活細(xì)節(jié)，例如用微波爐加熱食品，一定要用微波爐專業(yè)的器皿，禁止使用那些顏色亮麗的瓷碗、磁碟，如果家庭中有從事與鉛接觸相關(guān)職業(yè)的成員，例如在冶煉廠、油漆顏料廠、焊接廠、電纜廠、蓄電池廠等工作的人員，要注意做好勞動(dòng)保護(hù)，及時(shí)做體鉛檢查，定期為兒童到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血鉛或發(fā)鉛的檢測(cè)，一旦發(fā)生鉛中毒，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師使用驅(qū)鉛藥物治療。

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作者簡(jiǎn)介

龍林廣（1978—），男，助理工程師，主要從事環(huán)境監(jiān)察工作（環(huán)境執(zhí)法、排污費(fèi)征收、環(huán)境污染糾紛調(diào)處、事故調(diào)查處理等工作）。