打鼾和阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是臨床常見且高發(fā)的疾病，廣西的流行病學調(diào)查顯示OSAHS的發(fā)生率為4.3%，打鼾的發(fā)生率為27.3%，60歲前打鼾和OSAHS發(fā)生率隨著年齡的增高而增高。

打鼾是一些人高血壓的始作俑者。打鼾是上氣道狹窄的表現(xiàn)，是OSAHS的主要癥狀。患者由于夜間反復的上氣道狹窄或堵塞，引起間歇性低氧和呼吸努力相關的微覺醒增多、交感神經(jīng)興奮性增加及內(nèi)分泌改變，導致血壓增高。這種血壓升高，開始時出現(xiàn)于夜間及清晨，白天呼吸恢復正常，血壓可以恢復正常。隨著疾病的發(fā)展，患者的血壓夜間、白天均可升高。

中國20個睡眠中心合作進行的流行病學調(diào)查顯示，OSAHS伴發(fā)高血壓患病率為56.2%（其中廣西為46.8%），遠高于普通人群，頑固性高血壓患者中有83%為OSAHS。打鼾和OSAHS患者由于夜間睡眠質(zhì)量差，所以常有白天嗜睡的發(fā)生，我們可以用一些簡單的嗜睡評分表對高血壓病人的打鼾和OSAHS作一個初步的篩查。通過篩查及時發(fā)現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停等睡眠呼吸疾病，及早有效控制血壓。已有大量研究證實，血壓每下降3.3mmHg，冠心病及卒中的風險將分別降低15%及20%。因此，及時診斷高血壓并OSAHS，早期干預治療，對降低血壓最終減少心血管事件的發(fā)生率及病死率有著極為重要的作用。

（作者單位：廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科）