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        感冒其實不簡單

        2012-04-29 00:00:00王海彤
        藥物與人 2012年4期

        感冒是個常見病和多發(fā)病,一般診斷和治療不難,老百姓在出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒(怕冷,加衣被也不易緩解)、全身不適等常見感冒癥狀時,經(jīng)常自己做出診斷和冶療,通常這樣做也沒多大問題。但有時可能就不合適了,甚至會出現(xiàn)很多麻煩。

        首先,應該識別一些較為嚴重的疾病。這些疾病初期癥狀跟感冒很相似,如果出現(xiàn)以下情況,就要及時到醫(yī)院就診了。比如“感冒”時體溫超過38℃,或出現(xiàn)嚴重咳嗽、咯痰量多、甚至引起胸痛;或伴有尿頻、急、澀、痛、赤;或伴有眼瞼浮腫、尿液異常;或有胸悶、心慌;或腹瀉、腹痛、大便異常等情況。如果這時也按普通感冒處理,就會耽誤治療了。

        中醫(yī)把感冒分為“普通感冒”和“時行感冒”,一般來說,普通感冒相當于西醫(yī)學的“普通上呼吸道感染”,而時行感冒就是流行性感冒了。普通上呼吸道感染,大多數(shù)是由病毒引起的,主要病毒類型如鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。而流行性感冒是由流感病毒引起的,流感病毒又分為甲、乙、丙三型。甲型流感容易發(fā)生暴發(fā)、流行,甚至大流行;乙型流感可呈暴發(fā)或小流行;丙型流感多為散發(fā)。

        如果是時行感冒,癥狀會比普通感冒重,而且要復雜,體溫會比較高,一般冬季和初春多發(fā),且同時期會有很多病人表現(xiàn)出相似的癥狀,呈現(xiàn)出流行性的特點。每年秋末接種流感疫苗,就是要預防這類感冒。由于流感病毒經(jīng)常會發(fā)生變異,所以每年都要重新接種疫苗,才能對當年的流感起到預防的作用。得了流感應該及時就醫(yī)。

        中醫(yī)認為感冒病因是外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪,主要是風邪。氣候異常,比如夏天暑熱太重,梅雨時節(jié)太過潮濕,秋天燥氣太盛,冬天過于寒冷,春天應暖而寒,冬季應寒而暖等,人則易患感冒。在寒溫失調、過度勞累、情緒緊張、起居不規(guī)律等情況下,人體抵御外邪侵襲的功能失調,六淫邪氣便可乘虛而入導致感冒。所以感冒分為風寒,風熱,暑濕,表寒里熱等類型,不同的病因應當采用不同的治法和藥物。

        如果出現(xiàn)鼻塞聲重,噴嚏,流清涕,咽癢,咳嗽,痰清稀色白,惡寒,無汗,頭痛,肢節(jié)酸痛等癥狀,可能是風寒感冒,應采取辛溫解表,宣肺散寒的方法??蛇x用含荊芥、紫蘇葉、蔥白、生姜、防風、羌活等藥物的中成藥。

        如果自覺發(fā)熱明顯(不等于體溫高),稍感惡寒,頭痛,鼻塞流濁涕,口干口渴,咽喉紅腫疼痛,咳嗽,痰黃黏稠等癥狀,可能是風熱感冒,應采取辛涼解表,清肺透邪的方法。可選用含銀花、連翹、板藍根、淡竹葉、薄荷、牛蒡子,蘆根、黃芩、生石膏等藥物的中成藥。

        如果夏季出現(xiàn)自覺發(fā)熱,頭昏重脹痛,身重倦怠,心煩口渴,惡心欲嘔,舌苔厚膩,納呆,或尿黃等癥狀,可能是風夾暑濕感冒,應采取清暑祛濕解表的方法??蛇x用含銀花、連翹、香薷、藿香、佩蘭、厚樸、扁豆、荷葉、蘆根等藥物的中成藥。

        如果既有惡寒,無汗,頭身痛等風寒癥狀,又見心煩口渴,咽痛,咳嗽氣急,痰黃黏稠,小便黃,大便干等內熱癥狀,可能就是表寒里熱感冒,則既要解表散寒,又要清解里熱了。

        中醫(yī)把導致人體發(fā)病的病因分為三種,即外因、內因、不內外因。外因即風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪,內因即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志失調,不內外因包括飲食、起居不當?shù)?。感冒后如果不能把侵犯人體的六淫邪氣驅散干;爭,或治療及調養(yǎng)不當而使邪氣入里,則有可能變生很多疾病,比如慢性支氣管炎、急性腎小球腎炎、病毒性心肌炎、格林巴利綜合征(急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎)、肺炎等。所以得了感冒一定要合理治療及調護。鍛煉身體,增強抵抗力,應該是在平時,一旦感冒,則應當注意休息,多飲溫水、多吃蔬菜水果、飲食清淡,避免強烈運動。認真服藥,以使邪氣驅散干凈,不留后患。有一些治療慢性病的藥物可能需要暫時停服,比如補益類的藥物,一些膏方,這些藥物可能會影響邪氣往外驅散,不利于感冒康復。在咨詢醫(yī)生可以停服的情況下,待感冒痊愈后再繼續(xù)服用。

        有些人認為感冒就是上火了,吃一些過于寒涼的藥物,這樣會“冰伏邪氣”,使邪氣難以往外驅散。另外一個常見的誤區(qū),不少人感冒后吃抗生素??股厥菍辜毦腥镜?,感冒大多數(shù)是由于病毒感染所致,所以不是抗生素的適應證。本來病毒感染一般白血球就偏低,用上抗生素可能會進一步降低。當然~部分感冒是由細菌感染引起的,或者病毒并發(fā)細菌感染,這時抗生素才是有效的。

        越是簡單的問題越有可能蘊含著大學問,小小感冒其實并不那么簡單,學習一些這方面的知識,會有利于大家更好地養(yǎng)生保健。

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