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        乙肝患者HBsAg(+)說(shuō)明什么?

        2012-04-29 00:00:00
        藥物與人 2012年4期

        據(jù)悉,香港著名影星劉德華前不久在京自爆自己是多年的乙肝病毒攜帶者,導(dǎo)致國(guó)內(nèi)輿論貶褒不一。由于劉德華是一位很有名氣的演員,多年來(lái)同許多女演員拍了大量的親吻戲,于是,人們不得不疑惑,這位超級(jí)帥哥的多次激情吻戲是否會(huì)將乙肝病毒傳染給對(duì)方?為此,我們需要對(duì)乙肝病毒攜帶者重新再認(rèn)識(shí)……

        劉德華所曝光的“病毒攜帶者”即我們通?;?yàn)單上所說(shuō)的HBsAg(乙肝表面抗原)陽(yáng)性。大家知道,我國(guó)乙肝病毒攜帶者約有1.3億人,真正的發(fā)病者在3000萬(wàn)人左右??梢?jiàn),HBsAg陽(yáng)性,并非就是乙肝患者,至多是個(gè)乙肝病毒攜帶者,而這樣的攜帶者一般是不會(huì)發(fā)病的。

        那么,乙肝病毒攜帶者是根據(jù)什么來(lái)判定的呢?主要是根據(jù)肝炎幾項(xiàng)指標(biāo)中的乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性來(lái)判定的。

        HBsAg,在乙肝病毒感染后尚未出現(xiàn)臨床表現(xiàn),如ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)尚未升高前2周至2個(gè)月前已可出現(xiàn)于血清中,持續(xù)存在于急性期,至恢復(fù)期消失,血清中陽(yáng)性可達(dá)數(shù)月之久,在HBsAg消失后數(shù)周,血清中可出現(xiàn)HbsAb(乙肝病毒表面抗體)。這是一種中和性抗體(或保護(hù)性抗體),可保持多年,表明患過(guò)乙肝,現(xiàn)已痊愈。少數(shù)病人在HBsAg尚未消失,血清中已出現(xiàn)HBsAb,這可能與乙型肝炎病毒的亞型有關(guān)。若HBsAg持續(xù)存在數(shù)年,甚至更長(zhǎng),可見(jiàn)于無(wú)臨床癥狀和無(wú)肝功能損害的攜帶者、慢性乙型肝炎和肝硬化。

        至于影星劉德華的“激情吻戲”是否會(huì)將病毒傳染給對(duì)方,一般是不會(huì)的,然而如果對(duì)方有口腔潰瘍或有破損傷口,或?qū)Ψ接邪滩?、性病、禽流感、非典、肺結(jié)核、糖尿病等導(dǎo)致機(jī)體免疫力極度低下,接吻很可能會(huì)被傳染上乙肝病毒,但單純的病毒攜帶者是很難傳染的,因?yàn)槠鋽y帶的病毒活動(dòng)性不高,并沒(méi)有發(fā)病,傳染幾率應(yīng)該很小,甚至微乎其微。

        不過(guò),為了對(duì)方安全,同時(shí)也為了公共道德,我們還是不提倡乙肝病毒攜帶者動(dòng)輒“親吻”對(duì)方,尤其是長(zhǎng)時(shí)間或深度“狂吻”!

        如何切斷乙肝傳播途徑?

        那么,乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)的主要傳播途徑有哪些?

        血液傳播 如輸血或用血制品,或通過(guò)肝炎病毒污染的醫(yī)療器械(包括注射器、針頭、輸液器、穿刺針、針灸針、手術(shù)刀和牙鉆等)傳播。此種傳播主要發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中,因醫(yī)療器械不消毒或消毒不完全引起的,因此也稱醫(yī)源性傳播。為了防止這樣的醫(yī)源性傳播,現(xiàn)全國(guó)各家醫(yī)療部門大都改用一次性注射器和一次性針頭、穿刺針、針灸針等,有的醫(yī)院也開(kāi)始試用一次性。“一次性”的應(yīng)用,對(duì)防止醫(yī)源性的傳播起到了很好的作用。令人憂慮的是,“一次性”產(chǎn)品質(zhì)量差,甚至有的不法商販揀回醫(yī)院廢棄的“一次性”再賣給醫(yī)院,尤其是那些基層醫(yī)院和個(gè)體醫(yī)。

        母嬰垂直傳播 乙型肝炎可通過(guò)胎盤或精子和卵子細(xì)胞傳播,還可通過(guò)圍產(chǎn)期傳播,這主要發(fā)生在分娩過(guò)程中,通過(guò)母血滲入胎兒體內(nèi)或通過(guò)嬰兒破損的皮膚和黏膜以及經(jīng)口攝入母血等傳播;也可產(chǎn)后傳播,即母親在喂養(yǎng)過(guò)程中,通過(guò)乳汁,唾液等將乙肝病毒傳染給嬰兒。據(jù)報(bào)道,80%以上母嬰傳播發(fā)生在圍產(chǎn)期。母親HBsAg陽(yáng)性,約40%嬰兒于生后6個(gè)月內(nèi)可被感染,易發(fā)展成乙肝病毒慢性攜帶者。

        性接觸傳播 乙肝病人或病毒攜帶者的唾液、精液和陰道分泌物中可檢測(cè)到乙肝病毒。因此,會(huì)通過(guò)接吻、性交等將乙肝病毒傳染給對(duì)方。

        日常生活接觸傳播具體傳播途徑如家庭、學(xué)校和軍營(yíng)內(nèi)生活密切接觸者。醫(yī)務(wù)人員,特別是外科、口腔科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室的工作人員,最易被乙肝病毒傳染。公用電話、錢幣、剃刀、公用被巾、化驗(yàn)單、聽(tīng)診器、卡拉OK話筒等等,均會(huì)成為傳染源。

        昆蟲(chóng)傳播已證實(shí)蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、蒼蠅、蟑螂等,可傳播乙肝病毒。

        還有一些鮮為人知的傳播途徑,筆者在這里不再贅述。

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