剛過60歲的周老師，右腳后跟疼痛已有半年時(shí)間，走路或按壓足跟時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛感，而且越來越嚴(yán)重，有時(shí)痛得連路都不想走。她很納悶，既沒磕著也沒碰到，怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況？跟痛癥是由一系列疾病導(dǎo)致的以足跟疼痛為主癥的癥候群，包括跟后、跟跖、跟內(nèi)和跟外側(cè)急慢性疼痛，多發(fā)生于40~70歲的中老年人群。因其嚴(yán)重影響患者的工作與生活，越來越受到關(guān)注。

跟痛癥的病因很多，常由跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、足跟脂肪墊炎、跟骨高壓癥、跟骨應(yīng)力性骨折、神經(jīng)卡壓等原因引起，發(fā)病緩慢，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)加重痛感。在臨床上，此病需與骨髓炎、骨囊腫、高弓足及全身性疾病如痛風(fēng)、類風(fēng)濕病等相鑒別。因此，治療跟痛癥的方法多種多樣。

出現(xiàn)足跟痛時(shí)，老年朋友不必緊張。中醫(yī)按摩手法簡(jiǎn)便易行，可有效緩解足跟痛?？捎跍厮∽愫螅脠A鈍的按摩棒或食指關(guān)節(jié)反復(fù)按揉推頂足跟部壓痛點(diǎn)，力量由輕到重，以能夠忍受為度。推頂方向?yàn)橄认蜃阒悍较蛲?，再向反方向推。用拇指指腹按揉足心部，并向足趾方向做推?~8次。按揉涌泉穴，依次牽拉各足趾。盡量使腳趾向背伸，這樣可以牽拉跖筋膜?；蛱鹱愀阒褐囟滓粫?huì)兒，也可達(dá)到同樣效果。拿揉、提捏小腿肚及跟腱，用拇指和其他四指對(duì)合用力上下反復(fù)拿捏小腿肚和跟腱，用拇指和食指對(duì)捏并按揉踝尖后跟腱前的內(nèi)外凹陷處。還可以找個(gè)高爾夫球踏在腳下，取坐位，在腳心與足跟間慢慢滾揉。

用中草藥熏蒸浸泡患足，可以起到舒筋活血、消淤止痛的作用。將由紅花、赤芍、當(dāng)歸、川烏、草烏等多種中草藥組成的外用藥（劑量根據(jù)醫(yī)囑）置于自備的布袋中先浸泡半小時(shí)，然后放入鍋或者鐵制容器中，加水適量（依據(jù)浸泡部位）煮沸5分鐘后倒入腳盆中，先熏蒸患足，盆上方蓋一毛巾以防熱氣泄漏，待藥水溫度適宜浸泡時(shí)，將患足放入藥水中浸泡，每次熏蒸浸泡20~30分鐘，每日2~3次。每次治療前可以適量加水并加溫，次日更換新藥重復(fù)上述治療。10日為一個(gè)療程，一般需堅(jiān)持2~3個(gè)療程以鞏固療效。另外一種熏蒸浸泡方法是將已經(jīng)浸泡半小時(shí)的中草藥置于布包加水放入容器中，放在微波爐中，用中火轉(zhuǎn)1分鐘就可作為患足熏蒸浸泡液，然后進(jìn)行熏蒸浸泡，累計(jì)時(shí)間達(dá)到20~30分鐘。此外，用微波爐加熱30秒后的藥袋還可以敷于患處20分鐘。

還可以堅(jiān)持做一些簡(jiǎn)便易操作的鍛煉。肢體鍛煉不因疼痛而避諱，反而要大力提倡，主要包括跟腱、足底筋膜牽拉鍛煉。跟腱及跖筋膜的適度牽拉有助于炎癥消退，且非負(fù)重牽拉鍛煉比負(fù)重牽拉鍛煉效果好。各式各樣的足部矯形器都可用于跟痛癥的保守治療，可糾正足部力線不良，支撐足弓。

夜間夾板作為一種支撐療法，也是治療跟痛癥的常用輔助措施，尤其適用于晨起走路痛的患者。原理是在夜間使跖腱膜及小腿三頭肌一直處于牽拉狀態(tài)，從而可以將慢性反復(fù)微小損傷減到最低，并可防止小腿三頭肌夜間痙攣。

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入對(duì)跟痛癥的緩解也有重要作用，應(yīng)該引起大家的重視。如維生素C、鋅、硫酸葡糖胺、菠蘿蛋白酶、魚油等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在增加韌帶強(qiáng)度、促進(jìn)軟組織修復(fù)、消炎消腫鎮(zhèn)痛等方面起著重要作用，從而可以緩解跟痛癥的癥狀，是不可或缺的食療方法。

大部分患者通過上述保守治療可以緩解癥狀，但也有少數(shù)患者需手術(shù)治療，在至少一年的保守治療后效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)。手術(shù)方法主要包括：軟組織松解、足底神經(jīng)松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除等。由于跟痛癥手術(shù)方法缺乏隨機(jī)對(duì)照，故有時(shí)很難判斷哪種方法的療效更好。若需手術(shù)，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格把握，根據(jù)病因選擇合適的手術(shù)方案。因?yàn)楦窗Y可由多種疾病引起，病因復(fù)雜，有時(shí)幾種因素并存，故首先應(yīng)明確診斷，從而有的放矢地進(jìn)行治療，從容應(yīng)對(duì)，告別足跟痛。