受訪專家:王建華,鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任。
為防血栓形成,不少心腦血管病患者每天都要吃1次阿司匹林,同時(shí)就診時(shí)醫(yī)生還會(huì)提醒患者:只有堅(jiān)持長(zhǎng)期服用阿司匹林,才能持續(xù)控制血小板凝集。然而,如果是要做手術(shù),患者一定要提前7天停藥。
鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王建華解釋說,阿司匹林抗血栓形成的同時(shí)還會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期吃該藥的患者如果需要做手術(shù),可能會(huì)增加止血難度,因此手術(shù)前一定要停藥。
王主任此前接診的一位進(jìn)行腮腺切除手術(shù)的患者,就是因?yàn)闆]有停藥導(dǎo)致臉部異常腫脹。在此也建議醫(yī)生決定給患者手術(shù)前,先和內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流,根據(jù)病人具體情況制訂用藥方案,以防出血事件發(fā)生。
另外,有特殊情況的孕婦,最好在分娩前2-3個(gè)月停用阿司匹林,防止胎兒出現(xiàn)腦出血,但具體情況還要詢問自己的主治醫(yī)生。
胃潰瘍患者如果潰瘍面有液體滲出,甚至是潰瘍表面有出血表現(xiàn),也需要馬上停服阿司匹林,并且要經(jīng)正規(guī)治療4個(gè)月,胃潰瘍轉(zhuǎn)為愈合期或瘢痕期,再考慮重新服用阿司匹林。最后強(qiáng)調(diào)的是,阿司匹林的最佳用量在75-150毫克,目前國(guó)產(chǎn)的劑量1片是25毫克,1天應(yīng)吃3-4片。每天的用量如果小于75毫克,阿司匹林起不到較好的醫(yī)治效果;超過150毫克又會(huì)增加不良反應(yīng)。
對(duì)于急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛患者的用藥劑量則要由醫(yī)生根據(jù)病情而定,但手術(shù)前應(yīng)提示醫(yī)生此前的用藥史。