張奶奶到醫(yī)院看腰腿痛,醫(yī)生給她開了磁電理療。張奶奶交完費(fèi),躺在理療床上,看見護(hù)士往身上綁電極才想起說:“我的心臟安了起搏器。”護(hù)士趕緊拆下電極說:“磁電理療會(huì)干擾心臟起搏器的,真危險(xiǎn)!”
因?yàn)獒t(yī)院門診分科很細(xì),醫(yī)生難以全面問診,所以不僅是張奶奶,有特殊體征的患者去看病時(shí),都需主動(dòng)地告知醫(yī)生。這樣不僅能幫助醫(yī)生正確地診斷疾病,還能提示醫(yī)生在治療與用藥中避免發(fā)生不良反應(yīng)。這些特殊體征包括:
有特殊疾病的家族史
此類患者在用藥時(shí)常需個(gè)體化治療,例如有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷家族史的患者使用阿司匹林可引起溶血性貧血,須避免服用。
有過敏史
曾經(jīng)對(duì)某種藥物或物質(zhì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者一般終生過敏,因此應(yīng)避免因再次使用此類藥物而導(dǎo)致皮疹、哮喘甚至過敏性休克等危險(xiǎn)。
部分臟器功能不全
例如肝腎功能不全的患者應(yīng)當(dāng)避免使用許多藥物,以免進(jìn)一步損傷肝臟或腎臟。又如胃病患者不宜使用部分藥物,這些藥物可能加重消化道癥狀,甚至出現(xiàn)潰瘍、出血或穿孔。再如糖尿病患者不宜服用糖漿劑等。
女性月經(jīng)期妊娠期哺乳期
女性的這些時(shí)期分別不宜使用許多藥物,否則不僅有損患者本身的健康,更可能導(dǎo)致胎兒或嬰兒的醫(yī)源性疾病。
目前正在服用的藥物
患者告訴醫(yī)生目前用藥的情況,一方面可以避免因一藥多名所導(dǎo)致的重復(fù)用藥,另一方面可以避免因藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
特殊的職業(yè)
例如從事駕駛、高空作業(yè)或操縱精密儀器的患者不能使用有嗜睡作用的藥物,否則會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。又如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員不宜使用含違禁成分的藥物,否則會(huì)影響比賽。