脈搏是人的正常生命體征,但看起來像正常人一樣,卻摸不到脈搏,還真是個稀奇事兒。
多發(fā)于大動脈炎患者
【案例回放】
1個月前,70歲的李大爺偶然發(fā)現(xiàn)自己沒了脈搏,并且伴有手發(fā)涼,手指末端發(fā)紫。這可把他嚇壞了。明明一個大活人,怎么就摸不到脈了?兒女帶他多方求治,終于查出了病根兒。原來李大爺所得的病叫“無脈癥”,系鎖骨下動脈狹窄所致。
據(jù)遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任侯愛潔介紹,無脈癥主要是指手部橈動脈(臨床觸摸脈搏的部位)無搏動或搏動較弱,俗稱就是摸不到脈了。一般來說,無脈癥患者多見于手掌部嚴重供血不足,手發(fā)涼,手指末梢發(fā)紫,但手掌或手指不會出現(xiàn)壞死。
“血管的痙攣、狹窄、阻塞都能不同程度地影響動脈的搏動,那么,無脈癥的病因也就不難而知了?!焙钪魅握f,無脈癥主要是由于近心端動脈出現(xiàn)阻塞或重度狹窄造成的。由于動脈血管阻塞,心臟血流搏出的振動不能通過動脈壁傳到橈動脈,患者自然就摸不到脈搏了。心臟栓子脫落、大動脈炎通常能引發(fā)無脈癥,根據(jù)我多年臨床接觸的病例發(fā)現(xiàn),由大動脈炎或動脈粥樣硬化導(dǎo)致的鎖骨下動脈或腋動脈阻塞、狹窄較為多見?!?/p>
無脈癥還能出現(xiàn)在其他部位
采訪中,侯主任告訴記者,無脈癥不僅限于手部橈動脈,如果是多發(fā)性大動脈炎患者,還能出現(xiàn)在其他部位。所謂多發(fā)性大動脈炎是一種累及主動脈及其分支動脈的慢性、非特異性疾病,發(fā)病多與機體免疫功能有關(guān)。如果患者頸動脈堵塞,就會出現(xiàn)頸部沒有脈搏;如果是下肢動脈堵塞,就能出現(xiàn)腳部、下肢沒有脈搏。一言以蔽之,哪個部位動脈狹窄或閉塞,就會出現(xiàn)相應(yīng)部位的無脈癥。
健康的生活方式至關(guān)重要
【案例回放】
沒有脈搏!46歲的沈陽市民老吳就在這樣的忐忑中活了6年。而造成這種狀況的根源是抽煙。身邊的朋友笑稱他是無脈奇人,而只有他自己知道,自己的身體一天不如一天。不僅僅是沒脈搏,而且慢慢地連兩條腿都變得越來越?jīng)觯踔羾乐氐较奶於夹枰姛崽簛砣∨?/p>
侯主任指出,無脈癥應(yīng)防治于未病,重在生活方式的轉(zhuǎn)變和日常保健。像老吳這位患者,最主要的致病誘因就是他的煙癮。因為吸煙會刺激血管,導(dǎo)致血管內(nèi)壁出現(xiàn)病變,一旦出現(xiàn)動脈硬化,就會大大增加無脈癥的發(fā)病率。所以,三高患者、肥胖者、冠心病患者等動脈硬化的高發(fā)人群,一定要注意預(yù)防,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
“所有心腦血管疾病的易患因素,也是無脈癥患者的禁忌。”侯主任說,日常生活中,無脈癥患者一定要忌煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料;飲食要清淡、一天食鹽量不宜超過5克;要避免寒冷、潮濕;注意休息,減少壓力;避免感冒、發(fā)燒、肺內(nèi)感染等疾病。在治療上,最好做到及時發(fā)現(xiàn),及時干預(yù)治療。根據(jù)不同病情,選擇安放支架、溶栓、藥物治療等不同方法。