22歲的樂(lè)樂(lè)是個(gè)在校大學(xué)生,身體一向不錯(cuò),但從幾個(gè)月前開(kāi)始,經(jīng)常頭疼,偶爾還伴有不能控制的抖動(dòng),她覺(jué)得可能是要畢業(yè)準(zhǔn)備的事情太多累到了,并沒(méi)太在意。可在一天回寢室的路上,她突然感覺(jué)劇烈頭痛、惡心、半邊身體不能動(dòng)彈,送到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)她腦出血。經(jīng)過(guò)照影等進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),樂(lè)樂(lè)顱內(nèi)有動(dòng)靜脈畸形病灶,這次出血很可能由此引發(fā)。
中青年腦卒中發(fā)病明顯增加
初春,乍暖還寒,正是腦血管病的高發(fā)季節(jié)。在一些人眼里,腦卒中是老年人的“專利”,但其實(shí)并非如此。遼寧省人民醫(yī)院第四神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師何秋說(shuō):腦卒中一般分為出血和缺血,一般出血的情況更多些。的確,在一些慢性病患者中,老年人腦卒中幾率會(huì)大一些,但其實(shí)中青年發(fā)病率也不低,大概占到10%左右,且有明顯增加趨勢(shì)。
說(shuō)到中青年腦卒中的原因,除了生活習(xí)慣不好、三高等這些常誘發(fā)老年人腦卒中因素外,還有自己的特有原因:1.外傷。2.遺傳性、線粒體疾病、風(fēng)心病、非特異性炎癥(如結(jié)合、支原體炎癥)等。3.外傷所致。4.吸毒。5.先天性疾病。這個(gè)也是最常見(jiàn)的原因,如腦動(dòng)靜脈血管畸形和動(dòng)脈瘤。
年輕人腦出血多為“定時(shí)炸彈”作祟
年輕人出現(xiàn)腦出血,大部分都是因腦動(dòng)靜脈血管畸形和動(dòng)脈瘤造成的。何主任說(shuō):相比之下,動(dòng)脈瘤引發(fā)的出血更為兇險(xiǎn),死亡率更高,動(dòng)脈瘤引發(fā)的蛛網(wǎng)膜出血就是著名笑星趙本山上次的情況;而腦動(dòng)靜脈血管畸形是完全先天性因素,因此也可稱為腦中“定時(shí)炸彈”。大量臨床資料發(fā)現(xiàn),腦血管畸形是我國(guó)10歲至40歲青少年及青壯年腦出血最常見(jiàn)的病因。
腦血管畸形是腦內(nèi)血管發(fā)育過(guò)程中殘留的一些未閉塞的異常血管,形成畸形血管團(tuán)。何主任解釋說(shuō):簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就像一個(gè)主干的分支,本來(lái)應(yīng)該是清晰分開(kāi)的,但是由于畸形,慢慢纏到一起,形成一團(tuán)。
突然癲癇、劇烈頭痛要當(dāng)心
何秋主任說(shuō):病人在發(fā)生腦出血前數(shù)周至數(shù)年內(nèi)可出現(xiàn)頭痛、癲癇和某些神經(jīng)功能障礙等。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐、偏癱和癲癇、看東西模糊等癥狀。何主任表示很多人并不在乎頭疼,認(rèn)為只是小病沒(méi)什么大不了。但是何主任建議,如果經(jīng)常頭疼還是應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下,可以做個(gè)腦彩超和CT,如果有問(wèn)題需要進(jìn)一步排查可做腦血管造影。在這里何主任特意強(qiáng)調(diào),如果有突發(fā)的劇烈頭疼或者平時(shí)不太重但這次疼痛突然加重,就一定要就診,以免造成嚴(yán)重后果。
頭疼無(wú)小病,檢查需及時(shí)
很多人都會(huì)被腦動(dòng)靜脈畸形這個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)所嚇到,覺(jué)得預(yù)防無(wú)從下手。其實(shí)大可不必慌張,醫(yī)生憑借臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)腦血管造影或CT、磁共振掃描(MRI)檢查結(jié)合臨床癥狀及體征即可確診。而如果出現(xiàn)上述的癥狀 ,無(wú)論輕重,應(yīng)該盡快就診。
何主任說(shuō):腦動(dòng)靜脈畸形的主要治療方法包括腦血管畸形切除術(shù)、腦血管畸形介入治療。每一種治療方法各有其特點(diǎn),應(yīng)根據(jù)腦動(dòng)靜脈畸形的大小、部位選擇合適的治療方法。術(shù)后基本不會(huì)復(fù)發(fā),但腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)后往往留有一定的后遺癥。
最后何主任再次提醒,頭疼無(wú)小病,如果經(jīng)常性頭痛還是建議到醫(yī)院做個(gè)檢查,以排除腦部疾病或者其他部位疾病引發(fā)的頭疼。