多年前，一位德高望重的骨科醫(yī)師，同時(shí)也是我的導(dǎo)師——查理，被發(fā)現(xiàn)胃部有個(gè)腫塊，經(jīng)手術(shù)探查證實(shí)是胰腺癌。該手術(shù)的主刀醫(yī)生是國內(nèi)同行中的佼佼者，并且，他正巧發(fā)明了一種針對(duì)此類胰腺癌的手術(shù)流程，可以將患者生存率提高整整3倍——從5%提高至15%（盡管生活質(zhì)量依然較低下）。查理卻絲毫不為所動(dòng)。他第二天就出院回家，停了自己的診所，并自此再也沒邁進(jìn)醫(yī)院一步。他將所有時(shí)間和精力都放在家庭生活上，非?？鞓贰讉€(gè)月后，他在家中去世。他沒有接受過任何的化療、放療或是手術(shù)，他的保險(xiǎn)商也為此省了一大筆錢。

人們通常很少會(huì)想到這樣一個(gè)事實(shí)，那就是——醫(yī)生也是人，也會(huì)迎來死亡。但醫(yī)生的“死法”，似乎和普通人不同。不同之處在于：在整個(gè)醫(yī)務(wù)工作生涯中，醫(yī)生們面對(duì)了太多生離死別。他們和死神的殊死搏斗太過頻繁，以至于當(dāng)死亡即將來臨時(shí)，他們反而出奇地平靜和從容。因?yàn)樗麄冎啦∏閷?huì)如何演變、有哪些治療方案可供選擇，以及，他們通常擁有接受任何治療的機(jī)會(huì)及能力。但他們選擇——不。

“不”的意思，并不是說醫(yī)生們放棄生命。他們想活。但對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深刻了解，使得他們很清楚醫(yī)學(xué)的局限性。同樣，職業(yè)使然，他們也很明白人們最怕的，就是在痛苦和孤獨(dú)中死去。他們會(huì)和家人探討這個(gè)問題，以確定當(dāng)那一天真正來到時(shí)，他們不會(huì)被施予搶救措施——也就是說，他們希望人生在終結(jié)時(shí)，不要伴隨著心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)和隨之而來的肋骨斷裂的結(jié)果（注：正確的心肺復(fù)蘇術(shù)可能會(huì)致肋骨斷裂）。

幾乎所有的醫(yī)務(wù)人員在工作中都目睹過“無效治療”。所謂的無效治療，指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先進(jìn)的技術(shù)，來延續(xù)其生命。病人將被切開，插上導(dǎo)管，連接到機(jī)器上，并被持續(xù)灌藥。這些情景每天都在ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）上演，治療費(fèi)可達(dá)到10，000美元/天。這種折磨，是我們連在懲罰恐怖分子時(shí)都不會(huì)采取的手段。我已經(jīng)記不清有多少醫(yī)生同事跟我說過：“答應(yīng)我，如果有天我也變成這樣，請(qǐng)你殺了我?！?/p>

將明知會(huì)帶來痛苦的醫(yī)療措施用在病人身上，這本身就是一種折磨。

然而，在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，家屬們面對(duì)一大堆突如其來的選擇，會(huì)變得無所適從。當(dāng)醫(yī)生詢問“是否同意采取一切可行的搶救措施”時(shí)，家屬們往往會(huì)下意識(shí)說：“是?！?/p>

于是噩夢(mèng)開始了。

這時(shí)，即使醫(yī)生本人并不想進(jìn)行“無效治療”，他也必須得找到一種能無愧于病人和家屬的方法。假設(shè)一下：急診室里站滿了面露悲痛，甚或歇斯底里的家屬們——他們并不懂醫(yī)學(xué)。在這種時(shí)候，如果醫(yī)生建議不采取積極的治療，那家屬們很有可能會(huì)認(rèn)為他是出于省事、省時(shí)間、省錢等原因才提出的這個(gè)建議。在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)生們有時(shí)也只是單純出于害怕被訴訟，而不得不進(jìn)行各項(xiàng)治療，以避免官司纏身的下場。

不過，值得慶幸的是，拒絕無效治療的患者越來越多。

很多年前，我的表哥大炬生了一場病，事后查出是肺癌，并已擴(kuò)散至腦。我?guī)еチ烁鞣N專家門診，最后明白了：像他這種情況，如果采用積極治療的話，需要每周3～5次去醫(yī)院化療，而即使這樣他也最多只能活4個(gè)月。最終，大炬決定拒絕任何治療，僅僅服用防止腦水腫的藥物，回家休養(yǎng)。他搬進(jìn)了我家。我們?cè)谥蟮?個(gè)月里共度了一段快樂時(shí)光，做了許多小時(shí)候愛做的事。我們?nèi)チ说鲜磕峁珗@，這是他的第一次。我們有時(shí)也宅在家。大炬熱愛體育，他最中意的事就是邊看體育賽事，邊吃我做的飯。在那段時(shí)光里，他甚至長胖了幾斤，每天想吃什么就吃什么，完全不用忍受醫(yī)院那糟糕的飲食。他沒有經(jīng)受劇烈的疼痛，情緒一直很飽滿快活，直到有天沒再醒來。這８個(gè)月來他在醫(yī)療上所有的花銷，僅僅為20元的藥費(fèi)。

大炬不是醫(yī)生，但他清楚地知道自己想要的是生活的質(zhì)量，而非生命的長度。

我們中的絕大部分人，不也正是這樣想的嗎？假如死亡也有一種藝術(shù)形式，那它應(yīng)該是：有尊嚴(yán)地死去。

摘自柯云路的博客