“隱性流產(chǎn)”頻頻現(xiàn)身,其發(fā)生率高達(dá)30%~40%,由于其隱蔽性強(qiáng),不少女性即使發(fā)生了也不知情。某些查不出不孕不育原因的育齡女性,很可能就是在無知覺的情況下懷孕后又遭遇了“隱性流產(chǎn)”。
案例:驗孕棒測出懷孕卻照常來例假
張女士和丈夫都年過35,工作一直很忙,沒顧上要孩子。兩年前,在家里老人的再三催促下,小兩口停止避孕開始籌劃生育大計。可一年之后,張女士身上仍沒“動靜”。夫婦倆在不同醫(yī)院做了各種檢查,結(jié)果都很正常,找不出懷不上的生理原因。
半年前,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,張女士開始學(xué)測排卵,并在每個月排卵期前后幾天積極“造人”。一般在那幾天過后,無論再忙再累,張女士早上都會很上心地起來用“早早孕”驗孕棒測晨尿。有一個月,檢測結(jié)果連續(xù)兩天都明顯地呈現(xiàn)出陽性,小兩口為此十分欣喜,本想著再等一等,有明顯反應(yīng)了再告訴家里老人。當(dāng)月,到了該來例假的時候,張女士心里既高興又緊張,可沒想到推遲了幾天后,例假還是照常來了。
張女士失望之余更感到蹊蹺:身邊不少姐妹們用驗孕棒都測得很準(zhǔn),記得自己兩次測到的都是陽性,而不是不太確定的弱陽性,這意味著十有八九是懷上了,怎么還會來例假?
“你可能是隱性流產(chǎn)了?!痹卺t(yī)院的婦產(chǎn)科,醫(yī)生聽完張女士的訴說后,下了一個令她感到十分意外的結(jié)論。在她的印象中,對于流產(chǎn),最熟悉的是人工流產(chǎn),再不就是懷孕期的自然流產(chǎn),“隱性流產(chǎn)”她可從來沒有聽說過。
“這確實是個新名詞。”醫(yī)生解釋說,受精卵的確曾經(jīng)在張女士的子宮內(nèi)存在過,但在著床期幾天內(nèi),由于各種原因并沒在子宮里扎根留下,而是在月經(jīng)到來時隨著一起不知不覺地流走了。
提醒:“隱性流產(chǎn)”有兩種情況
“隱性流產(chǎn)”雖然知曉率很低,但是發(fā)生率卻高達(dá)三四成。“隱性流產(chǎn)”有兩種情形:一種是受精卵形成后,在子宮中“穿堂而過,過而不留”,跟著剝落的子宮內(nèi)膜一起流出;另外一種是受精卵在子宮中著了床,甚至已形成胎囊,可胚胎發(fā)育很快就停止了,同樣隨著子宮內(nèi)膜的剝落一起被清出體外。
由于“隱性流產(chǎn)”的過程中對子宮內(nèi)膜沒有太大的影響,有此遭遇的女性一般都會如期來例假,根本就無知覺,更談不上重視并采取相關(guān)的預(yù)防措施。目前在產(chǎn)科醫(yī)生中,對這方面的知識了解的也不多,普通人當(dāng)然更是聞所未聞?!半[性流產(chǎn)”知曉率低,并不是它不夠重要,而是因為缺少大樣本調(diào)查,尤其是愿意配合的育齡女性不多,所以相關(guān)的前瞻性研究至今仍難展開。
原因:受精卵著床期間遭遇“狂風(fēng)暴雨”
引起隱性流產(chǎn)的原因很多,除受精卵本身的染色體異常外,還應(yīng)歸因于免疫因素。
精子和卵子結(jié)合成受精卵之后,在著床期內(nèi)會四處游走,力圖找到一個有利的生存環(huán)境扎根成長。但女性體內(nèi)的孕激素太低、黃體酮不足時,子宮內(nèi)膜很薄,受精卵就像一顆被撒到鹽堿地的種子一樣,要么扎不了根,要么扎下去的根很淺,吸收不到養(yǎng)分,很快就停止了發(fā)育;即使受精卵扎根留住了,也保不準(zhǔn)會遇到“狂風(fēng)暴雨”,在萌芽狀態(tài)就被“吹走流掉”了。
不少都市女白領(lǐng)一聽說自己遭遇了“隱性流產(chǎn)”,都會感到困惑。自己營養(yǎng)很好,沒吃過藥,遺傳方面也沒問題?。∑鋵?,內(nèi)分泌失調(diào)、孕激素不足以及女性在受精卵著床期間“起落動靜太大”都是重要的影響因素,包括活動量太大、活動時間太長以及活動強(qiáng)度過大。比如,有的女性在此期間曾為趕車急跑過、干過重活或工作強(qiáng)度大和時間太長等等,甚至在不知情的情況下,一次過激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹壓……這些對受精卵而言,無異于“狂風(fēng)暴雨”。
支招:旁證檢測,“隱性流產(chǎn)”有跡可循
“隱性流產(chǎn)”很難被覺察,那女性怎么才能確定自己是否曾被悄悄“偷襲”過,以便進(jìn)一步查明原因及早預(yù)防呢?對此,可以通過找旁證有效地檢測到女性身體的變化。
1.測基礎(chǔ)體溫:建議在睡眠6~8小時后醒來,未做任何活動前立即以口表測量舌下體溫。一般來說,女性排卵前的基礎(chǔ)體溫可能是在36.5℃以下,但在排卵后會升高0.3℃~0.5℃。如果體溫不升或升高不明顯,即提示無排卵、缺乏孕激素影響及黃體功能;根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線高溫期的長度,還可診斷早孕。
2.驗孕棒排查:如果測出陽性,十有八九是懷上了。
3.抽血查HCG值:可去醫(yī)院抽血檢查血清中的HCG值,如果此值明顯升高,就是懷上了。
無論是在排卵期認(rèn)真測體溫,還是用驗孕棒或抽血排查,都可以作為是否懷上的佐證,以便提醒自己在工作和生活中盡量減少“折騰”,以免對受精卵著床造成不良影響;同時還要積極地跟蹤進(jìn)行相關(guān)的檢查,盡早地排除宮外孕的可能。
通過上述各種方法取得旁證并小心行事、認(rèn)真預(yù)防后,依然還是不幸遭遇“隱性流產(chǎn)”,就需要排除女性子宮內(nèi)膜部分增生不良、多次刮宮損傷到部分子宮內(nèi)膜基的底層,或是宮內(nèi)部分粘連,宮腔體積減小、內(nèi)膜血運不足影響受精卵著床、發(fā)育以及免疫因素等原因。
摘自騰訊女性論壇