曹 敏

（成都新華醫(yī)院，四川 成都 610000）

異常妊娠[1]為妊娠期間有異常狀況發(fā)生的現(xiàn)象，包括胚胎萎縮、異常出血、子宮頸閉鎖不全、胎位不正、胎兒發(fā)育遲緩、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，在發(fā)生后以針對性措施處理，能夠最大限度降低對產(chǎn)婦及胎兒的損害。本次研究，筆者立足我院產(chǎn)婦，展開臨床實踐研究，分析針對性護理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年1月～6月在我院確診并接受治療的異常妊娠者56例，在向產(chǎn)婦講清研究目的、方法、意義后，取得產(chǎn)婦的知情同意，由產(chǎn)婦或家屬簽署同意書后納入研究[2]。將產(chǎn)婦分為對照組和研究組，各28例。對照組平均年齡（29.34±2.73）歲，平均孕周（33.26±2.57）周；研究組平均年齡（29.28±2.85）歲，平均孕周（33.35±2.91）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)倫理委員審批后開展。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)孕產(chǎn)護理。（1）常規(guī)孕產(chǎn)健康教育，以宣傳冊為主向產(chǎn)婦及家屬普及相關(guān)健康知識；（2）鼓勵產(chǎn)婦堅定治療信心，以樂觀的心態(tài)接受治療；（3）叮囑產(chǎn)婦優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，規(guī)范服藥，主動運動；（4）定時病房清潔、消毒，立足醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)控溫濕度；（5）定期產(chǎn)檢、生命體征監(jiān)測；（6）對產(chǎn)婦的問題耐心解答。

1.2.2 研究組行針對性護理。（1）環(huán)境適應(yīng)性護理：異常妊娠者心理壓力大，陌生的醫(yī)院環(huán)境更加重了心理負擔(dān)，對此，予以環(huán)境適應(yīng)性護理，詳細了解產(chǎn)婦喜好，針對性設(shè)置病房，以每個產(chǎn)婦為中心，合理選擇窗簾顏色、風(fēng)格及擺件，增加溫馨元素，減輕產(chǎn)婦的陌生感，提升環(huán)境適應(yīng)性。（2）針對性心理護理：產(chǎn)婦的心理狀況是影響其治療的關(guān)鍵，考慮到胎兒的健康及自身生命安全，產(chǎn)婦往往心理狀況不佳。對此，護理人員要定期予以產(chǎn)婦針對性心理疏導(dǎo)。在行心理疏導(dǎo)時，要考慮其心理問題程度、產(chǎn)生原因，耐心的講解不良心理對自身及胎兒發(fā)育的不良影響，結(jié)合成功案例堅定產(chǎn)婦治療信心。另外可以組織音樂、視頻欣賞等活動轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，達到改善心理狀況的目的。（3）針對性飲食護理：產(chǎn)婦本身食欲不佳，在異常狀況影響下，食欲更差。對此護理人員應(yīng)針對每位產(chǎn)婦的實際情況，制定食譜，注意飲食清淡，增加蛋白質(zhì)、氨基酸的攝入量，增加營養(yǎng)物質(zhì)攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

護理前后分別以SAS、SDS評分[3]對產(chǎn)婦的焦慮、抑郁進行評分，分?jǐn)?shù)越高負性情緒越嚴(yán)重；統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況

護理前，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分均較高，水平相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，研究組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組n=28 58.57±5.73 49.28±4.48 57.29±5.36 51.27±4.21研究組n=28 58.45±5.53 37.06±4.29 57.94±5.31 40.14±4.55 t 0.080 10.472 0.458 9.544 P 0.937 0.001 0.649 0.001

2.2 自然分娩情況

研究組21例自然分娩，自然分娩率為75.00%，對照組13例自然分娩，自然分娩率為46.43%，研究組明顯高于對照組，（x2=4.791，P=0.029，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，異常妊娠發(fā)生率不斷上升，對胎兒的發(fā)育、產(chǎn)婦的健康均造成影響，降低由此帶來的危害，最大限度保證母嬰健康為臨床研究的重要課題，而護理是一項保證母嬰健康的一項重要內(nèi)容。

本次研究筆者以我院產(chǎn)婦為研究對象，將其分為對照組和研究組，并對比分析常規(guī)護理和針對性護理的效果。研究結(jié)果顯示，針對性護理可優(yōu)化產(chǎn)婦的心理狀況，促進自然分娩，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，提示針對性護理具有臨床應(yīng)用價值。

針對性護理[4]立足于以人為本理念，切實考慮患者的實際狀況，予以針對護理干預(yù)，進而優(yōu)化護理質(zhì)量。異常妊娠產(chǎn)婦在異常狀況刺激下，心理波動很大，煩躁、抑郁、焦慮等不良情緒諸多，食欲不振這不但不利于胎兒的生長發(fā)育，更會對泌乳功能造成影響，很多產(chǎn)婦因此產(chǎn)后乳汁不足，無法正常喂養(yǎng)胎兒，不利于嬰兒健康及母嬰關(guān)系。其實只要產(chǎn)婦配合治療，保持良好心態(tài)，大多數(shù)異常妊娠都能夠治愈，治愈后一般不會對胎兒、產(chǎn)婦造成不良影響。因此針對性的對產(chǎn)婦予以臨床護理十分必要。研究組采用針對性護理，予以環(huán)境適應(yīng)性護理、針對性心理護理、針對性飲食，注重產(chǎn)婦的環(huán)境感受、心理變化、營養(yǎng)供應(yīng)狀況，護理后產(chǎn)婦的心理狀況改善，自然分娩率提升。這一研究結(jié)果符合上述分析，證實了針對性護理在異常妊娠臨床護理中的應(yīng)用價值[5]。

綜上所述，予以異常妊娠者針對性護理，可優(yōu)化護理質(zhì)量、改善產(chǎn)婦不良情緒、提升自然分娩率的效果理想，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1] 陳金鳳,陳晶晶,簡毅燕.異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后的心理與護理[J].醫(yī)療裝備,2017,30(3):158-158.

[2] 于新燕.期待療法與針對性護理在前置胎盤產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(21):156-157.

[3] 孫瑩瑩.異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后的心理護理措施探究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):235-236.

[4] 周雪鳳.針對性護理模式在妊娠糖尿病產(chǎn)婦早產(chǎn)預(yù)防及血糖控制中的應(yīng)用效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20(9):117-120.

[5] 張洪波.針對性護理干預(yù)在異常妊娠產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(24):188-189.