一直口服短效避孕藥的張女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，她百思不得其解，難道是避孕藥失效了？醫(yī)生在詢問病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，張女士患有失眠癥，一直靠吃安眠藥苯巴比妥輔助睡眠。醫(yī)生說，導(dǎo)致她避孕失敗的“元兇”正是安眠藥。

臨床較常用的安眠藥有苯巴比妥、安定等。苯巴比妥如果與避孕藥長期同時(shí)服用，安眠藥會(huì)加快避孕藥的代謝，導(dǎo)致雌孕激素清除率增加，降低避孕藥的血藥濃度，因此易使避孕失敗。若必須使用安眠藥時(shí)，建議選用安定代替。

張女士恍然大悟，可是仍有一個(gè)疑問，其他藥物也會(huì)擾亂夫妻的避孕計(jì)劃嗎？醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭，告訴張女士，除安眠藥之外，避孕藥還會(huì)和以下幾種藥物發(fā)生藥理反應(yīng)，在服用避孕藥期間應(yīng)注意避開。

抗生素 避孕藥與抗生素同時(shí)進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，由于抗生素抑制腸道內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)，使腸道菌群的正?；钚越档?，水解酶分泌減少，就會(huì)干擾甾體激素在肝臟、腸道的正常循環(huán)，導(dǎo)致血液中甾體激素濃度降低，于是避孕藥物就難以正常發(fā)揮藥效，容易使避孕失敗。

抗癲癇藥 主要包括苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。這類藥物均能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶的增加，加速對(duì)口服避孕藥的降解破壞，同時(shí)也會(huì)增加孕激素的結(jié)合率，使血液中游離的藥物濃度明顯降低，導(dǎo)致避孕失敗。

酶促進(jìn)劑 如眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥，保泰松等治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物，它們可促進(jìn)肝微粒體酶催化藥物的代謝活性，加速對(duì)口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。

抗風(fēng)濕藥 如保泰松。這類藥物可增加肝細(xì)胞中藥物代謝酶降解避孕藥的速度，降低避孕藥在血液中濃度，導(dǎo)致避孕失敗。

抗結(jié)核藥 如異煙肼、利福平。這些藥物可使口服避孕藥的主要成分代謝加快，降低血藥濃度；還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落而點(diǎn)滴出血或淋瀝不盡，同時(shí)使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。

灰黃霉素 是一種抗真菌藥物，在與避孕藥物并用時(shí)，可改變肝微粒體酶的活性，使甾體激素下降而致經(jīng)血減少，導(dǎo)致避孕失敗。

激素 如強(qiáng)的松、地塞米松，在與避孕藥同時(shí)服用時(shí)，能延緩皮質(zhì)激素的代謝，使其副作用大為增加。

此外，服用口服避孕藥期間若經(jīng)常飲酒，也會(huì)加快避孕藥的代謝，使其作用下降而致孕。長期吸煙也可能使避孕藥的藥效降低。

溫馨提醒

治病避孕兩不誤

正在服用避孕藥的女性，倘若因病需要服用上述藥物時(shí)，一定要把自己的實(shí)際情況告訴醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，或加大口服避孕藥的劑量，或改用非藥物的避孕方法，或換用其他治療藥物。既要提高治療藥物的安全性和藥效性，又要防范避孕藥的失靈，做到治病避孕兩不誤。