年過花甲的朱女士，家里養(yǎng)著一條寵物狗。她每天和愛犬同吃同睡，一起嬉鬧玩耍，愛犬也不時(shí)地舔舔朱女士作為真情回報(bào)。不久前，朱女士突然出現(xiàn)咳嗽、乏力、發(fā)熱等癥狀，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺部感染，用廣譜抗生素治療了7天，不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而咳嗽加重、痰中帶血，胸部CT檢查顯示左下肺病變并有空洞形成，空腹血糖19毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖大于21毫摩爾/升，痰培養(yǎng)出念珠菌，最后確診為“2型糖尿病并發(fā)念珠菌性肺炎”?；颊呒捌浼覍侔偎疾坏闷浣猓炫恳郧氨旧砘加刑悄虿?，但是真菌性肺炎從何而來呢？

糖尿病為什么易引起真菌性肺炎

感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，發(fā)病率高達(dá)32.6%～90.5%，尤以呼吸系統(tǒng)感染最多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺部感染占糖尿病患者死因的22%。有研究發(fā)現(xiàn)，甲癬、口腔念珠菌病和陰道念珠菌病，是糖尿病患者最常見的真菌感染類型。

血糖長期處于高水平，可使機(jī)體抵抗力下降，白細(xì)胞、單核細(xì)胞等免疫細(xì)胞的粘附性及殺菌能力降低，免疫防御功能失調(diào)；此外，蛋白合成減少、分解增強(qiáng)，使組織修復(fù)、再生能力減弱，是糖尿病真菌感染的基礎(chǔ)。真菌廣泛存在于自然界，也寄生于健康人的皮膚、口腔、消化道和陰道內(nèi)，當(dāng)人體因某些原因抵抗力低下時(shí)，致病念球菌就會(huì)趁虛而入，侵犯人體的多個(gè)系統(tǒng)。當(dāng)念球菌侵犯到糖尿病患者肺部時(shí)，就引發(fā)了念珠菌性肺炎。

寵物狗與念珠菌性肺炎有關(guān)嗎

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前自然界遍存的真菌大約有5萬至25萬種，一般來說，它們和人類以及動(dòng)物都是“相安無事”的，很少侵犯人體，僅有十幾種真菌在特殊的條件下會(huì)造成人體感染。過去，我們對于真菌致病的印象僅僅停留在表層的皮膚病，但事實(shí)上，一旦人體免疫力低下，則可誘發(fā)深部感染事件。朱女士感染的念珠菌性肺炎，就是深部真菌病的一種。

念珠菌性肺炎常繼發(fā)于糖尿病、結(jié)核病，應(yīng)用抗生素和激素等是主要誘因。廣譜抗生素抑制體內(nèi)細(xì)菌，使念珠菌失去制約，皮質(zhì)激素可抑制體內(nèi)的免疫功能?；颊呔哂兄夤芊窝椎母鞣N癥狀和體征，如咳嗽、咯痰等，應(yīng)用抗生素治療無效，X線胸片可見大片狀陰影，個(gè)別可有空洞狀陰影，痰培養(yǎng)能查到念珠菌，經(jīng)用抗真菌藥物治療顯效。朱女士與寵物狗有非常密切的接觸史，其臨床表現(xiàn)也符合上述規(guī)律，念珠菌性肺炎應(yīng)是寵物狗惹的禍。

喂養(yǎng)寵物應(yīng)注意的事項(xiàng)

●寵物買回家后，應(yīng)做健康檢查，注射防疫針，盡量少讓寵物進(jìn)入臥室，更不要與寵物共寢，每天清掃房間特別是臥室，家里應(yīng)避免使用地毯，因?qū)櫸锒歼^敏癥的人或患有糖尿病、血液病或抵抗力低下者，最好忍痛割愛，遠(yuǎn)離寵物。

●每年都要為寵物進(jìn)行一次寄生蟲方面的檢查，要定期給它們服用殺蟲藥物。平時(shí)盡量不要把寵物狗抱在身上，不要把狗舉到自己的面部，用鼻子或嘴去親吻寵物，也不要讓寵物與你同桌進(jìn)餐，更不能與寵物共用餐具。當(dāng)接觸過寵物后，一定要及時(shí)洗凈雙手。

●每天都要對寵物休息的場所進(jìn)行清理，并定期進(jìn)行消毒。

●糖尿病、肺結(jié)核患者或與寵物親密接觸者，一旦出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等不適，應(yīng)考慮到真菌感染的可能，不要擅自濫用廣譜抗生素、激素等退燒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤診治。