來自安徽的王女士,左眼球突出1年多了。看到網(wǎng)上鋪天蓋地有關(guān)“金魚眼與甲亢”的知識,理所當(dāng)然地認(rèn)為自己患了甲亢,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按甲亢治療數(shù)月無效。幾天前到我院就診,檢查甲狀腺功能正常,確診為淚腺腫瘤,經(jīng)手術(shù)治療痊愈。這個患者的治療經(jīng)歷說明,目前大家對甲亢會引起眼球突出的知識多有了解,但對非甲亢引起眼球突出的原因卻鮮有所知。須知下列疾病也可引起突眼癥。
眼眶腫瘤性突出 由于腫瘤在眼眶內(nèi)逐漸長大,占據(jù)眼眶的一定位置而將眼球推擠向前。其中眼眶血管瘤最為常見,淚腺腫瘤也是較為常見的一種。
炎癥性眼球突出 一種是由眼眶急性炎癥引起的眼球突出,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窩織炎、海綿竇血栓靜脈炎等;另一種是由眼眶的慢性炎癥,如炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生等引起,臨床表現(xiàn)與腫瘤相似,故稱假瘤。
間歇性眼球突出 這種眼突出現(xiàn)在低頭并用力屏氣,或壓迫頸靜脈時,多見于眼眶靜脈曲張患者,當(dāng)抬頭或松氣時,眼球又復(fù)位。
搏動性眼球突出 由于頸內(nèi)動脈破裂而與海綿竇相溝通所引起,常見于外傷顱底骨折,頸動脈粥樣硬化、動脈瘤等。
外傷性眼球突出 常見于外傷后眼眶內(nèi)出血或眼眶氣腫。
非甲亢引起的甲狀腺相關(guān)眼病性眼球突出 和甲亢性突眼不同,這種突眼患者甲狀腺功能是正常的。
眼球突出不斷加重而得不到妥善治療,視神經(jīng)因受壓迫會引起視神經(jīng)萎縮,進(jìn)而導(dǎo)致視力下降,甚至失明;眼外肌或支配其運(yùn)動的神經(jīng)受壓迫,出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙,視物重影,甚至眼球固定;因閉眼困難而使角膜長時間暴露于空氣之中,導(dǎo)致暴露性角膜炎和角膜潰瘍,甚至角膜潰瘍穿孔而失明。有些病變?nèi)缪装Y可擴(kuò)散至顱內(nèi),惡性腫瘤可蔓延至顱內(nèi)或發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,這些情況都會危及病人生命。因此,若發(fā)現(xiàn)眼球突出,要及時到醫(yī)院查明原因并及時治療,切不可自認(rèn)為是甲亢而自行服藥,否則不僅會耽誤治療的最佳時機(jī),還有可能出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。