樂(lè)樂(lè)生下來(lái)的時(shí)候,頭就明顯比其他孩子大,爸爸媽媽也沒(méi)在意,認(rèn)為兒子頭越大,以后會(huì)越聰明??墒请S著樂(lè)樂(lè)漸漸長(zhǎng)大,爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)的精神越來(lái)越差,食欲也不好,快七個(gè)月了頭還抬不起來(lái),而且經(jīng)常煩躁不安,這才趕緊將樂(lè)樂(lè)送到兒童醫(yī)院,經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)得了腦積水,是一種大腦先天性疾病。
先天性腦積水多是由腦組織先天性發(fā)育異常所致。其原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產(chǎn)生過(guò)多或出現(xiàn)吸收障礙。此外,腦脊液循環(huán)通路阻塞,如中腦導(dǎo)水管狹窄及閉塞、小腦扁桃體下疝及第四腦室中孔或側(cè)孔閉鎖等,也是引起先天性腦積水的重要原因。其主要特征是嬰兒頭圍呈進(jìn)行性增大。有的出生時(shí)就明顯大于正常寶寶,多數(shù)是在出生后數(shù)周或數(shù)月開(kāi)始增大。頭圍增大以后,臉部相對(duì)較小,額部向前突出,頭皮繃緊變薄,前囟擴(kuò)大且張力增加。病情嚴(yán)重者會(huì)有頻繁嘔吐、煩躁不安、進(jìn)食不佳等癥狀。早期對(duì)智力沒(méi)有影響,晚期可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。也有少數(shù)病例病情會(huì)自行緩解或停止發(fā)展。
循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),先天性腦積水的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢(shì)。一般25~29歲組發(fā)生率最低,30歲以后發(fā)生率有遞增趨勢(shì)。提倡適當(dāng)年齡生育,對(duì)預(yù)防先天性腦積水兒有一定意義。因此,女性朋友們要掌握優(yōu)生知識(shí),盡量不要大齡生育。
產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水新生兒出生的重要措施。明顯的腦積水,在孕12~18周即可通過(guò)B超查出,一經(jīng)查出應(yīng)及早終止妊娠。
當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)自己的寶寶出現(xiàn)頭顱較大的情況時(shí),一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。輕度腦積水一般可進(jìn)行非手術(shù)治療,如果時(shí)間延誤了,孩子腦組織受損到一定程度時(shí),即使通過(guò)手術(shù)治療,也可能無(wú)法完全恢復(fù)。
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測(cè)測(cè)你的寶寶頭圍正常否
找一條軟尺,大人腋下扶持小兒取立位、坐位或仰臥位,將軟尺0點(diǎn)固定于頭部一側(cè)眉弓上緣,軟尺緊貼頭皮(頭發(fā)過(guò)多將其撥開(kāi))繞枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及另一側(cè)眉弓上緣回至0點(diǎn),即為頭圍的長(zhǎng)度。
正常的頭圍是多少呢?出生時(shí)平均頭圍34厘米,前半年增長(zhǎng)8~10厘米,后半年增長(zhǎng)2~4厘米,即6個(gè)月時(shí)44厘米左右,1歲時(shí)46厘米左右。以后增長(zhǎng)越來(lái)越慢,2歲時(shí)48厘米左右,5歲時(shí)50厘米左右,15歲時(shí)接近成人,為54~58厘米。后囟出生后6周閉合,前囟在9~18個(gè)月閉合。頭圍過(guò)大見(jiàn)于腦積水或佝僂病,頭圍過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形。