孩子得了皮肌炎怎么護理？

編輯同志：

我女兒5歲，被診斷患了皮肌炎。請問，皮肌炎是什么病，怎么治療，平時怎么護理？

讀者 陳艷梅

陳艷梅讀者：

皮肌炎是一種對皮膚和肌肉傷害較大的疾病，可發(fā)生在任何年齡段，比較集中在5～14歲，女孩患病率是男孩的兩倍，容易導致鈣質(zhì)沉著和血管炎，造成殘廢和器官受損。

皮疹和肌無力是最常見的皮肌炎早期癥狀，二者可同時或先后出現(xiàn)?；颊呙娌恳匝鄄€為中心出現(xiàn)紫紅色浮腫性紅斑，在指關節(jié)、肘、膝關節(jié)處也可見紅斑；肌肉發(fā)生炎癥和變性，引起肌無力；某些患兒可因關節(jié)炎、關節(jié)疼痛腫脹而拒絕走路和運動，年齡較小的兒童表現(xiàn)為煩躁，需要家長抱著。隨著疾病的發(fā)展，爬樓梯和下床都可能成問題。

目前主要的治療方法是注射皮質(zhì)類固醇激素，多在三年內(nèi)逐漸恢復。除了積極接受治療，孩子平時應盡量臥床休息，避免劇烈運動加重肌肉損傷；家長可多給孩子按摩，以防肌肉和關節(jié)攣縮；多吃高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳。紫外線照射會加重皮損，故應盡量避免日光直射，外出時要戴帽子、手套或使用防曬霜等。

醫(yī)生 劉敏行

長了蒜頭鼻該不該矯正？

編輯同志：

我女兒今年13歲，因為長了一個難看的蒜頭鼻而自卑，整天用夾子夾。請問，蒜頭鼻算不算畸形？對健康有害嗎？該不該矯正？

讀者 周近瓊

周近瓊讀者：

蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低，就像一個蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形，但并不影響身體機能，對健康沒有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術的人，大多數(shù)是出于美觀方面的考慮。

有人認為蒜頭鼻會導致打鼾，其實是誤解。打鼾主要與睡覺環(huán)境、自身的健康狀況有關。醫(yī)學研究表明，心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高，體型較胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，卻沒有證據(jù)表明打鼾與蒜頭鼻有關系。

如果選擇做鼻部整形手術，可以考慮自體軟骨隆鼻術，即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進行隆鼻，使鼻頭縮小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矯正手術還有鼻頭軟骨切除術、鼻翼軟骨內(nèi)收縫合術等。

如今非常流行的美鼻夾不會對美容有幫助，而且，美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞，進而引發(fā)炎癥和腫脹，嚴重的還可能導致鼻黏膜受損，影響嗅覺、呼吸等，建議不要嘗試。

有人擔心，手術切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后，軟骨還會增生，矯正的效果不持久。其實不必擔心，因為18歲以上的成年人做軟骨切除是不會再長的。鼻翼縮小的方法只能是切除內(nèi)收，手術護理得比較好的話，是永久性的。所以，建議您的孩子18歲以后再做整形手術。

醫(yī)生 黎暉

經(jīng)期減肥術真的那么靈嗎？

編輯同志：

我今年27歲，身體較胖，用了很多方法減肥，效果都不佳。有人建議我利用經(jīng)期減肥術，具體方法是經(jīng)期節(jié)食、經(jīng)期吃辣、經(jīng)期暴走等。這些奇怪的方法聽起來就讓人恐懼，但為了減肥我什么都想嘗試。請問，經(jīng)期減肥真的那么靈嗎？別受了罪卻收不到效果?。?/p>

讀者 王玉津

王玉津讀者：

經(jīng)期減肥術是偽科學，不但不能減肥，而且對身體有危害，不可嘗試。流行的經(jīng)期減肥術主要有以下六種方法，下面一一分析：

第一，經(jīng)期節(jié)食法。一些女性朋友認為，在經(jīng)期里，女人身體代謝速度加快，如果狠狠心節(jié)食，就會使脂肪快速消耗，達到減肥的目的。其實，這種極端的經(jīng)期節(jié)食法不但不能讓體重降下來，反而會對身體造成傷害，更重要的是，當經(jīng)期一過，身體就會產(chǎn)生強烈的進食欲望，會不自覺地進食大量的食物，而大量的脂肪和熱量遠遠超過了新陳代謝的最高限度，就會轉(zhuǎn)化為贅肉囤積在身體上，反而讓自己越減越肥。

第二，經(jīng)期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來較為盛行的一種減肥方法，很受女性朋友的青睞，但經(jīng)期吃減肥藥不會有事半功倍的效果。大多數(shù)減肥藥是通過抑制腸胃消化來實現(xiàn)減肥的，如果在經(jīng)期大量服用，會導致體內(nèi)荷爾蒙分泌出現(xiàn)紊亂，腸胃消化代謝功能微弱，不但不能減肥，體內(nèi)皮下脂肪量甚至會逐漸增多，體重也會慢慢地增加。另外，經(jīng)期吃減肥藥還會引起月經(jīng)不調(diào)。

第三，經(jīng)期吃辣。辛辣食物對腸胃的蠕動有一定的刺激作用，一些女性朋友誤以為，在經(jīng)期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，從而將脂肪快速地消耗掉。其實，經(jīng)期是女性一個月中身體最脆弱的時期，如果在這個時期過多地吃辣的食物，會使腸胃受到強烈刺激而不斷收縮，反而會讓整個代謝的速度減慢，有時甚至會出現(xiàn)痛經(jīng)。所以，在經(jīng)期不適宜進食刺激性強的食物。如果在經(jīng)期想通過飲食來減肥，最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營養(yǎng)價值較高的清淡食物，例如綠色蔬菜、魚肉等。

第四，經(jīng)期做肌肉運動。運動是減肥最直接最有效的方法，因此一些女性在經(jīng)期內(nèi)也堅持運動，而且認為這時的高強度運動事半功倍。其實，在經(jīng)期內(nèi)進行輕緩的運動的確容易讓體重下降，但是如果采用了錯誤的鍛煉方式，反而容易讓肌肉變得發(fā)達，身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運動方式是鍛煉肌肉的，哪些運動能消耗脂肪。一般情況下，肌肉鍛煉并不能消耗脂肪，只能幫助塑造肌肉線條。在經(jīng)期內(nèi)，最好的減肥運動是有氧運動，例如慢跑。

第五，經(jīng)期捶打腰背。女性朋友在經(jīng)期內(nèi)通常會感到腰酸背痛。有些缺乏科學依據(jù)的減肥資訊說，在經(jīng)期內(nèi)可以多多地用雙手捶打腰背，這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺，還可以促進血液循環(huán)，加快身體的代謝，達到顯著的瘦身效果。其實，女性在經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)的腰酸背痛，主要是盆腔充血導致的，如果在這個時候用力捶打腰背的話，會讓盆腔受到一定的刺激，導致經(jīng)血增多。當然，捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛，更難以減掉身體上囤積的脂肪。

第六，經(jīng)期內(nèi)喝茶水。喝茶對于減肥有良好的功效，許多女性朋友有喝茶的習慣，在經(jīng)期內(nèi)也不間斷，甚至認為在經(jīng)期內(nèi)喝茶對減肥有神奇的功效。事實上，這是誤解。在經(jīng)期內(nèi)，女性體內(nèi)血液循環(huán)加快，如果在這個時候喝茶，茶中的單寧酸成分會阻礙鐵元素在腸胃中的吸收，不利于腸胃的蠕動和代謝功能發(fā)揮作用。久而久之，身體會因為缺少鐵元素而引起貧血。

醫(yī)生 田雨生

治療乳癰能用抗生素嗎？

編輯同志：

我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感覺乳房脹痛，還有發(fā)熱感覺，到醫(yī)院檢查，是患了乳癰，即急性乳腺炎。醫(yī)生要給我注射抗生素，還開了口服的抗生素，我都拒絕了，因為我擔心對寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢？治療乳癰能用抗生素嗎？

讀者 羅群英

羅群英讀者：

中醫(yī)稱急性乳腺炎為乳癰，多發(fā)于哺乳2～4周，癥狀是乳房脹痛、全身惡寒、發(fā)熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積，媽媽們應引起重視，并采取有效的方法防患于未然。

治療乳癰首先是保障乳汁的通暢，因為乳通則痛減，結(jié)塊就會消失。早期的結(jié)塊其實是蓄積的乳汁，時間一長就難以再通暢。許多患者對疼痛難以忍受，希望盡快消除癥狀，但除非出現(xiàn)高熱、血象升高等癥狀，不建議使用抗生素，因為過早、過多使用抗生素，一來會使乳汁明顯減少，二來使阻滯的乳汁更難排出。

在乳癰早期，建議嘗試中醫(yī)藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好，另外，中藥外敷、按摩通乳對治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿，患者未見高熱，在醫(yī)生指導下服用中藥也可繼續(xù)哺乳。如不想在發(fā)熱期哺乳，應定時排乳，為日后再哺乳做好準備。為緩解乳脹，有些女性使用吸奶器吸奶，但過大的乳房，只在乳頭、乳暈處吸乳，力度不夠，乳汁仍然蓄積。正確的排乳，應將乳房輕輕托起，用適當?shù)牧Χ葟娜榉康耐庵芟蛉轭^處進行擠壓排乳，尤其有結(jié)塊處，應反復揉和擠壓。

乳癰影響哺乳，所以重在預防。先天性乳頭內(nèi)陷是患乳癰的重要原因之一。乳頭內(nèi)陷說明乳頭先天發(fā)育有缺陷，同時，內(nèi)陷容易使污垢沉積，繼而感染引發(fā)乳癰，所以乳頭內(nèi)陷者應該在妊娠前進行矯正。

有的女性乳頭并無內(nèi)陷也發(fā)生乳癰，則是其他原因?qū)е碌?，如佩戴不合適的胸罩。乳頭有12～15條乳管口，乳管口的開口非常小，如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對哺乳的時間沒有概念，使乳汁長時間蓄積在乳房中，蓄積時間長也是發(fā)病的原因之一。另外，嬰兒含乳時間過長也有可能引起感染。這些細節(jié)對誘發(fā)乳癰都有影響。

由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，乳房的保健就應得到重視：每天用熱水清洗乳頭，有先天性乳頭內(nèi)陷者，可以選75%酒精進行清洗。后期（妊娠七八個月后）可以適度地用手擠壓乳頭，力度要輕柔。

醫(yī)生 沈萍

老年人常服安眠藥有害處嗎？

編輯同志：

我父親今年68歲，患有失眠癥，久治不愈，每天都要借助安眠藥入睡。請問，老年人常服安眠藥有害處嗎？

讀者 孟慧玲

孟慧玲讀者：

患有較嚴重失眠癥的老年人，服用安眠藥可縮短入睡時間，減少睡眠中覺醒次數(shù)，延長睡眠時間，改善睡眠質(zhì)量，因而適當服用安眠藥對身心健康有一定幫助?；加衅渌甭约膊〉睦夏耆?，短期服用安眠藥可以減輕疼痛，消除緊張、煩躁等心理癥狀，增強體力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠藥對身體也會有許多不良影響，主要有以下幾個方面：

1.白天遺留鎮(zhèn)靜作用。晚間服用安眠藥，特別是服用劑量較大時，第二天會出現(xiàn)遺留鎮(zhèn)靜現(xiàn)象，表現(xiàn)為打瞌睡或共濟失調(diào)。共濟失調(diào)是指肌肉力量正常的情況下，運動的協(xié)調(diào)出現(xiàn)障礙，肢體隨意運動的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡等。

2.安眠藥耐受性增加。長期服用安眠藥，劑量會不斷增加。

3.依賴性增強。服用安眠藥易成癮，戒除十分困難。

4.出現(xiàn)戒除綜合征。長期大劑量服用安眠藥，突然停藥可出現(xiàn)譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進行，逐漸減量。

5.過敏反應。某些對安眠藥敏感的老人，常會出現(xiàn)皮疹等過敏反應。

6.對內(nèi)臟的副作用。長期大劑量服用安眠藥，對肝腎功能會有一定的副作用。

因此，一般情況下，老年人失眠不應首選安眠藥，而應以生活調(diào)理、健身運動等方式幫助睡眠；如果失眠嚴重影響生活，以短時服用安眠藥為好。已養(yǎng)成長期服用安眠藥習慣的老人，應當逐漸減少劑量，最后停用。

醫(yī)生 吳珺

老年人如何科學飲奶？

編輯同志：

前不久，我將在農(nóng)村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲，身體健康。我在家里備了牛奶，要求他們天天喝，可他們沒有喝牛奶的習慣，不是忘喝就是多喝、少喝，我說多了他們又嫌我嘮叨。所以，請醫(yī)生給點權威的意見，老年人如何科學飲奶？

讀者 代輝

代輝讀者：

老年人天天飲奶是個好習慣，不過也要注意一些細節(jié)。

1.每天飲多少奶？老年人常飲奶，可以獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營養(yǎng)素，可以預防骨質(zhì)疏松癥，增強體質(zhì)。但飲奶不是多多益善，老年人每天應喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。

2.何時飲奶好？一般來說，只要需要，一天中任何時間都可以飲奶。但是，飲奶的速度不要太快，不要集中一次喝兩大杯，分開喝有利營養(yǎng)均衡攝入。

3.飯前飲奶還是飯后飲奶好？按一般規(guī)律，就餐時或餐后飲奶比較科學。因為在餐前飲奶有可能影響正餐，如果在距離晚餐前一小時飲奶的話，有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學，如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶，使人口感清爽，還能促進消化。最好不要在臨睡時飲奶，以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學，最好在飲奶時加一些主食，如一片面包等，可以使營養(yǎng)搭配更合理。

4.豆?jié){能代替牛奶嗎？豆?jié){是一種很好的食品，所含蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但是從補鈣的角度來看，豆?jié){不能替代牛奶。據(jù)中國食物成分表提供的數(shù)據(jù)，每100毫升豆?jié){中含鈣10毫克，只相當于牛奶的1/10。

5.飲奶腸胃不舒服怎么辦？有些人飲奶會脹氣或腹瀉。這種情況在我國老年人中比較多見，大多數(shù)是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以試試從少量飲奶開始，幾個星期后會促使乳糖酶的分泌來改善喝奶脹氣的情況。

6.飲奶時能吃鈣片嗎？飲奶時對吃鈣片沒有嚴格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品，加上鈣片，有可能一次鈣的攝入量過高，這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時間吃，這樣會減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍菜科蔬菜、酒精、咖啡、無花果干、羊肉、核果、紅茶等。

醫(yī)生 唐寶民

節(jié)欲能改善精子質(zhì)量嗎？

編輯同志：

我結(jié)婚7年了，一直未能生育。醫(yī)生診斷說，我丈夫的精子質(zhì)量不高，建議我們節(jié)欲，以提高精子質(zhì)量。請問，性生活的頻率和精子質(zhì)量有關系嗎？一周幾次的性生活頻率才能保證精子質(zhì)量？

讀者 趙杰

趙杰讀者：

通常情況下，為了優(yōu)生優(yōu)育，醫(yī)生常會建議育齡夫婦，性生活不要過于頻繁，一周三次左右即可，以保證精子質(zhì)量，因為太頻繁的性生活會導致精子質(zhì)量下降。世界衛(wèi)生組織也建議，人工授精所用精子應在節(jié)欲2～7天后提取。

以色列的醫(yī)學研究人員做過這方面的實驗。研究發(fā)現(xiàn)，參加試驗的3506名精子數(shù)目較少的男性，在節(jié)制性生活時間不同的情況下，精子的濃度、健康概率以及活躍程度出現(xiàn)較大的差異。精子濃度的最高點出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后，隨后開始迅速走低；精子活躍性最高點也同樣出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后，隨后會慢慢下降；精子健康概率在節(jié)欲后1～2天內(nèi)達到最高點，并保持了7天之久。因此，研究人員認為，由于精子量少而不育的患者要想得到高質(zhì)量的精子，應該在節(jié)欲一天之后提取精液樣本，或者進行性生活。此外，研究人員還建議，節(jié)欲時間一定不要超過十天，否則就收不到應有的效果。

當然，具體情況還是應該具體分析，建議您去醫(yī)院做正規(guī)檢查，查明病因再采取相應措施。此外，平時還應多注意自己的生活方式，遠離不良的生活習慣和不利環(huán)境；積極鍛煉，擁有一個健康的體魄；飲食上多注意營養(yǎng)均衡。

醫(yī)生 尚凱瑞