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        B超拍照會危害胎兒嗎?/低血壓吃什么好?/哪些藥品會使人發(fā)胖?/安眠藥有哪些副作用?/患宮頸癌和丈夫有關嗎?/男人喜歡什么體型的女人?

        2012-04-29 00:00:00段明等
        婦女生活 2012年7期

        B超拍照會危害胎兒嗎?

        編輯同志:

        我懷孕6個月了,狀況良好。在醫(yī)院做圍保時,醫(yī)生推薦我給胎兒做B超拍照,說那是寶寶人生第一張照片,很有紀念意義。請問,B超拍照對胎兒有危害嗎?

        讀者 趙莉莉

        趙莉莉讀者:

        如今,B超已成為一種常規(guī)診斷手段,廣泛應用于妊娠期檢查。但B超的危害性始終存在,不可不防。世界衛(wèi)生組織早在1982年就已建議:只有在醫(yī)學上具有明確理由時,才可對人體使用超聲波診斷,不應以商業(yè)和實驗為目的輻照人體,特別是輻照孕婦。

        超聲波是一種能量,現(xiàn)在已經(jīng)用于殺滅腫瘤細胞和人體碎石,超過一定劑量(強度和時間)肯定會對人體造成傷害。盡管國外有大量研究證實,一般婦產(chǎn)科應用超聲波不會導致胎兒畸形,但迄今也無確切證據(jù)證明超聲波檢查的絕對安全。特別是近十年來,由于彩超、頻譜多普勒的大量應用和B超功能的顯著增加,幾乎都以提高超聲波強度為前提,而統(tǒng)計資料還沒有反映出提高以后的情況。正因如此,國際超聲波醫(yī)學界有一個ALARA原則,即“以盡可能低的聲輸出獲得所需要的信息”。

        美國食品藥物管理局曾強制實行聲輸出專項限制,由生產(chǎn)廠家提供安全保證。規(guī)定空間峰值-時間平均聲強為:眼科類17mw/cm2;產(chǎn)科類94mw/cm2;外周血管類720mw/cm2。但自1993年起,聲強一律放寬至720mw/cm2,條件是在儀器上設置熱指數(shù)或(和)機械指數(shù)顯示功能,利用它們?yōu)榘踩殃P。如此一改,胎兒所經(jīng)受的聲強就升高到了原來的8倍,是我國標準規(guī)定的15倍!

        美國法規(guī)改動的目的之一,是將臨床聲安全的責任由生產(chǎn)廠家轉(zhuǎn)給臨床醫(yī)生,由醫(yī)生依據(jù)臨床對象的差異選擇既安全又不超標的聲輸出水平。但我國醫(yī)生大多數(shù)對此茫然無知,操作時對聲輸出是“怎么清楚怎么調(diào)”,基本不看熱指數(shù)顯示。

        其實,美國也有不少商家在炒作B超拍照。對此,美國醫(yī)學超聲波學會提醒孕婦,在無并發(fā)癥的情況下,懷孕期間只做一次超聲波檢查即可。美國食品藥物管理局也明確建議孕婦不要去做那種“禮物似的超聲波檢查”,稱這類檢查并未獲得準許。

        醫(yī)生 段明

        低血壓吃什么好?

        編輯同志:

        我患有低血壓,經(jīng)常頭暈、乏力、感冒,一直在積極治療,卻未見明顯好轉(zhuǎn)。請問,低血壓患者在飲食上應注意些什么?多吃什么食物對治療低血壓有好處?

        讀者 張采月

        張采月讀者:

        低血壓是指收縮壓低于12千帕,舒張壓低于6.7千帕,常常表現(xiàn)為頭暈、倦怠乏力、精神不振、胃寒、四肢不溫、抵抗力和免疫力下降、易感冒等。低血壓癥一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性和暫時性3種。治療低血壓,飲食配合很重要,可逐漸提高患者的身體素質(zhì),改善心血管功能,增強心肌收縮力,增加心排血量,提高動脈管壁緊張度,從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定在正常水平,消除低血壓帶來的各種癥狀。

        低血壓患者的飲食要注意以下幾點:

        1.葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

        2.如患者伴有紅細胞計數(shù)過低、血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等造血原料的食物,如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓,消除血壓偏低引起的不良癥狀。

        3.蓮子、桂圓、大棗、桑葚等果類食物具有養(yǎng)心益血、健脾補腦的功效,可常食用。

        4.伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

        5.宜選擇適當?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝入12~15克。含膽固醇高的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。

        醫(yī)生 馬子軍

        哪些藥品會使人發(fā)胖?

        編輯同志:

        我今年24歲,身體素質(zhì)不好,從小到大沒少吃藥。現(xiàn)在,我身體略胖,打算減肥。有人說,許多藥品會使人發(fā)胖,讓我以后注意點。請問,哪些藥品會使人發(fā)胖呢?

        讀者 李琴

        李琴讀者:

        有可能導致體重增加的常用藥物,主要有以下五類:

        第一類,降壓藥。美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾(心得安)、氨氯地平(絡活喜)等都會增加患者體重。不過,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可以減輕藥物對體重的影響。建議增加膳食纖維和水的攝入,減少熱量攝入。同時需要分散飲食中的熱量攝入,比如,每天可進食5~6次,而不是在一頓晚餐中攝入太多。

        第二類,治療糖尿病的藥物??诜幬镞粮窳型⒏窳忻离逡约耙葝u素均會促進體重增加。如果因服用上述藥物變胖,不妨在醫(yī)生的指導下,使用阿卡波糖、二甲雙胍、艾塞那肽、西格列汀等可以減輕體重或者不影響體重的口服降糖藥物。

        第三類,激素類藥物。如強的松和甲基強的松龍是用于治療類風濕性關節(jié)炎、哮喘和部分癌癥的重要藥物,同時也會導致患者體重增加。不過,患者不能因此拒絕使用激素類藥物。人們對激素療效的個體差異很大,如果配合醫(yī)生,達到以最小劑量達到理想效果,能避免體重增加太多。

        第四類,抗抑郁藥。帕羅西汀、左洛復(舍曲林)、阿米替林、米塔扎平(米氮平)會增加患者體重,而百優(yōu)解(氟西?。┖桶卜撬獎t不會增加體重。臨床發(fā)現(xiàn),一般來說,使用早期抗抑郁藥更容易導致體重增加。另外,抗精神病藥奧氮平(再普樂)、利培酮(維思通)和富馬酸喹硫平(思瑞康),以及抗癲癇藥物卡馬西平和加巴噴丁也可導致體重增加。

        第五類,抗生素。研究發(fā)現(xiàn),長期服用抗生素會影響胃腸菌群,損傷腸道益生菌,影響體內(nèi)激素水平,讓人更容易產(chǎn)生饑餓感,從而使服藥者發(fā)胖。

        需要提醒的是,雖然上述藥物可能導致人體發(fā)胖,但并非人人都會受到影響。如果服藥后一個月內(nèi)體重增長不超過2.5公斤,就不必過分擔心。即便體重超過2.5公斤的,也應該先從自己身上找原因。比如,最近是不是運動量減少,飯量變大?如果沒有,就需要去看醫(yī)生了。

        醫(yī)生 陳發(fā)文

        安眠藥有哪些副作用?

        編輯同志:

        我今年43歲,是一家大型超市的經(jīng)理。因工作壓力大,我有失眠的痼疾,經(jīng)常吃了安眠藥才能入睡。近期我發(fā)現(xiàn)自己的精神有些渙散,工作效率較以前大為降低。我懷疑是吃安眠藥導致的,卻又不敢肯定。請問,安眠藥有哪些副作用?

        讀者 林偉

        林偉讀者:

        失眠雖非嚴重疾病,卻非常折磨患者。安眠藥是失眠患者的救星,但迄今為止尚無一種安眠藥沒有副作用。服用各類安眠藥常見的不良反應除了嗜睡、疲乏、過敏反應、血液系統(tǒng)反應、急性中毒反應、呼吸或心血管系統(tǒng)反應以及成癮外,還包括以下隱性不良表現(xiàn):

        1.運動不協(xié)調(diào)。人做各種動作,必須由小腦協(xié)調(diào)各條肌肉一起進行。安眠藥可能抑制小腦功能,結(jié)果導致運動不協(xié)調(diào),如穿衣、寫字等動作變得困難。但在正常劑量下,一般不會太嚴重,而且停藥后會慢慢恢復正常。

        2.記憶力受影響。有些人在服用安眠藥第二天起床后,對于前一天做過的事記憶模糊。尤其是強效的安眠藥更容易導致這種暫時性的失憶。

        3.出現(xiàn)失控行為和夢游。生活中,總有些不如意的事需要壓抑在心底,但有的安眠藥會減弱心理壓抑的力量,導致內(nèi)心壓抑的憤怒情緒發(fā)泄出來。因此,有些人在服藥之后,會生氣、激動起來,有些人會無意識地四處行走,拿東西、搬東西,甚至不理智購物,嚴重者還會做出一些過激的行為,諸如當眾脫衣服等,事后則不記得這段經(jīng)歷。

        4.肌肉過度松弛。安眠藥會抑制脊神經(jīng),讓肌肉放松,產(chǎn)生中樞性肌松現(xiàn)象。服藥者會覺得全身軟綿綿的,一點力氣也沒有,沒辦法工作。這對于長期肌肉過度緊繃的人來講,也許不是壞事。但對于老年人,可能就會讓他在起床時不小心跌倒,萬一摔傷了頭部,問題就大了。

        5.性功能受影響。有報告顯示,強效的安眠藥會造成性功能障礙。如三環(huán)類抗抑郁藥可引起陽痿、性欲減退。但這都是可恢復的,不會造成器官永久性的障礙。

        6.腸胃道不適。安眠藥佐匹克隆可能造成眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。而有的安眠藥有抗多巴胺的作用,可能導致錐體外系副作用,如急性肌張力失調(diào)、帕金森氏癥狀、不能靜坐等。此外,也可能造成泌乳素上升,女性可能因此月經(jīng)中止,男性可能有乳汁分泌等。

        醫(yī)生 王雪潤

        患宮頸癌和丈夫有關嗎?

        編輯同志:

        前不久,我的一個同事被檢查出宮頸癌,她才剛剛32歲啊!單位的姐妹們?nèi)巳俗晕?,整天都在討論預防宮頸癌的辦法。有人說,女人患宮頸癌是丈夫“傳染”的。請問,男人沒有宮頸,何來傳染?再說,癌癥可以傳染嗎?

        讀者 鐘蓮欣

        鐘蓮欣讀者:

        宮頸癌與其他大多數(shù)癌癥的不同之處在于病因明確。研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌與人乳頭瘤病毒(簡稱HPV)的關系非常密切,在99.7%的宮頸癌標本中檢出了不同型別的HPV。研究顯示,HPV感染和宮頸癌癌前病變發(fā)展至宮頸癌有直接的聯(lián)系。而HPV首先是男性感染,再通過性行為傳染給女性。女性只要有性生活,就有可能感染HPV,性生活越頻繁,感染HPV的概率越高。而沒有性生活的女人,如修女和尼姑,很少會面臨宮頸癌的威脅。

        男人在外面住酒店、洗桑拿、泡浴缸、裸睡,很容易感染HPV?;丶乙院笈c妻子性愛,病毒就會進入女人的陰道,落地生根。有研究顯示,性生活過早(早于16歲)和性伴侶過多的人,更是感染HPV的高危人群。

        事實上,幾乎所有的有性生活的女性都會感染HPV,但是只有非常少的人會患宮頸癌,這是因為大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)會抑制或消滅HPV,只有那些HPV持續(xù)感染很多年的女性才會患宮頸癌。因此,預防宮頸癌的最有效辦法是避免生殖器感染HPV。其中,性愛時戴安全套對女性的保護效果最佳。

        臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),宮頸癌前病變越來越年輕化,因此,女性必須提高警惕,但也不必談虎色變,慌了手腳。以下三道防線,可幫助廣大女性有效預防宮頸癌。

        第一道防線:注射HPV疫苗。注射HPV疫苗能讓大多數(shù)婦女免于罹患宮頸癌前病變和宮頸癌。但遺憾的是,HPV疫苗尚未在中國內(nèi)地的臨床上使用。當然疫苗的保護率也不是100%。目前認為HPV疫苗的適用人群為9~26歲的無性生活的女性。

        第二道防線:建議21歲以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每兩年做一次宮頸細胞學檢查(目前廣泛采用的是液基細胞學檢查,即TCT)。如果檢查發(fā)現(xiàn)HPV呈陽性,應該做陰道鏡檢查,取少許宮頸上的組織,做病理檢查,以判斷是否處于癌前病變。

        第三道防線:對中、重度的癌前病變,應該做手術(shù),即宮頸錐切,以判斷其是否為更嚴重的宮頸原位癌、宮頸早期浸潤癌、宮頸浸潤癌,以便醫(yī)生進行合理的治療??梢哉f,如果這樣定期做防癌檢查,可以及早阻斷宮頸癌發(fā)展。

        醫(yī)生 羅浩

        男人喜歡什么體型的女人?

        編輯同志:

        現(xiàn)在的女孩減肥減到了瘋狂的程度,似乎只有骨瘦如柴才是美。我是個豐滿女孩,不算胖,可總是有姐妹暗示我:“是不是得再減減?。俊蔽液苡魫?。要知道,減肥是要吃苦的!請問,男人究竟喜歡什么體型的女人?換言之,符合美的標準有哪些,不會只有“瘦”這一條吧?

        讀者 肖娜

        肖娜讀者:

        什么體型的女人對男人更具吸引力?這是一個古老而難解的問題??梢钥隙ǖ氖?,纖瘦并非體型美的唯一標準。調(diào)查發(fā)現(xiàn),世界各國的男人均不認為纖瘦的女人更有吸引力,他們喜歡“稍微有點肉”、凹凸有致的女性。所謂“稍微有點肉”,即身體脂肪含量約為30%。所謂“凹凸有致”,即脂肪在腰部分布較少,在臀部和大腿分布較多,最好還有天然大胸,且呈沙漏型。這意味著女性最佳體型要有較高的身體質(zhì)量指數(shù)(即體重公斤數(shù)除以身高的平方)和較小的腰臀比(即腰圍除以臀圍)。

        那么,這兩個指數(shù)要求透露了男人怎樣的審美心理呢?在男人的潛意識中,傳宗接代是動物基因中永遠存在的本能,他們更喜歡象征生殖力強大的女性,并以此為性感標準。人類長期的進化歷程告訴男人:擁有較高的身體質(zhì)量指數(shù)和較小腰臀比的S體型的女性能生出更健康的后代。

        懷孕、分娩和哺育后代是一項非常消耗能量的工作,作為高效的儲能物質(zhì),脂肪當然最為重要,但相比其他雌性哺乳動物,人類女性身體脂肪含量高出許多。為什么人類女性這么特殊呢?研究發(fā)現(xiàn),這和人類的腦容量有關。與同身形的哺乳動物相比,人類有著大得多的腦容量。脂肪是構(gòu)成人類大腦的主要物質(zhì),要求女性必須有足量的脂肪儲備用以構(gòu)建下一代的大腦。因此,女性多出來的身體脂肪并非贅肉,計劃孕育下一代的女性千萬不可無節(jié)制地減肥。

        在人體所含的脂肪類物質(zhì)中,一種叫做DHA的不飽和脂肪酸是構(gòu)成大腦皮層的重要物質(zhì),對嬰幼兒智力發(fā)育十分重要。但人體自身并不能合成DHA,只能從食物中攝取。女性將它們儲存在臀部和大腿上,以便懷孕時供給嬰兒的大腦。而大腦發(fā)育對后代的重要性不言而喻,這也解釋了為什么男人更喜歡身體質(zhì)量指數(shù)較高、腰臀比較小的S型女性。

        進化使大部分男人對女人體型有共同的偏好,但是這樣的偏好并不是一成不變的,它受到諸多因素的影響。國外心理學家研究發(fā)現(xiàn),男人對女人體型的偏好會隨社會經(jīng)濟環(huán)境的變化而發(fā)生改變。比如,在困難時期,男人更偏好善于勞動的女人,成熟、高大、強壯,身體脂肪含量較低、曲線感不那么明顯的女性受到青睞。這是因為,當生存環(huán)境嚴峻時,下一代是否健康似乎已變得不那么重要,人們首先考慮的是能否生存,能否獲得足夠的物質(zhì)資源保證生產(chǎn)活動,并且也只求有后代,而不把重點放在后代的質(zhì)量上。

        同樣道理,在工業(yè)化程度偏低的鄉(xiāng)村,男人更喜歡身體質(zhì)量指數(shù)高的女人,豐滿的身材被認為是生育能力和財富的象征。

        對于女人體型,除了審美標準,還有健康標準。女人過于瘦弱,是一種病態(tài)美,動感以及動感所表現(xiàn)的內(nèi)在激情勢必減弱,吸引力亦隨之減弱。當然,過于肥胖也不是美,而且也是病態(tài)的體征。所以,女人減肥應以健康為標準,而不是一味迎合人云亦云的世俗品味。

        醫(yī)生 丁輝

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