中醫(yī)如何治丙肝？

編輯同志：

一年前我被查出患有丙肝，用西醫(yī)的方法治療了大半年，效果不佳。聽(tīng)病友說(shuō)，中醫(yī)治療丙肝效果不錯(cuò)，所以我也想試試。請(qǐng)問(wèn)，中醫(yī)治療丙肝有哪些辦法，效果如何？

讀者 申朝陽(yáng)

申朝陽(yáng)讀者：

丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝臟炎癥性疾病，主要通過(guò)輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血細(xì)胞、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等途徑傳染。目前國(guó)際上仍無(wú)丙肝的預(yù)防性疫苗，且丙肝自然轉(zhuǎn)陰率低，患者可能在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，容易被忽視。HCV會(huì)對(duì)肝臟進(jìn)行持續(xù)性破壞，使疾病在不知不覺(jué)中發(fā)展為肝硬化、肝癌，是嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病之一。

中醫(yī)治療丙肝，醫(yī)生多參考1991年12月中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科肝病專業(yè)委員會(huì)天津會(huì)議制定的病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，但在臨床中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)難以納入上述證型的丙肝患者。因此，一些學(xué)者在臨床中通過(guò)研究丙肝臨床癥候?qū)W，發(fā)現(xiàn)丙肝臨床多見(jiàn)乏力、納差、脘悶腹脹等脾胃癥狀，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)分析，初步歸納丙肝證型為濕熱蘊(yùn)結(jié)證、肝郁脾虛證、肝腎虧虛證、氣虛血淤證、正虛邪留證等幾類。由于目前沒(méi)有推廣的中醫(yī)辨證治療規(guī)范，醫(yī)生多根據(jù)經(jīng)驗(yàn)施以不同的方藥治療。

由于方藥是因人而異配制的，在保肝、降酶、調(diào)整免疫、抗肝纖維化及改善臨床癥狀等方面取得了較為滿意的療效，顯示出一定的優(yōu)勢(shì)和潛力?？贡尾《静⒎侵嗅t(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，但可以通過(guò)調(diào)整患者的免疫力，間接起到抗病毒的作用。因此，目前在應(yīng)用干擾素及利巴韋林治療丙肝的同時(shí)，很多醫(yī)生合用中藥辨證治療，力求增強(qiáng)療效，減少副作用。

丙肝需要正規(guī)、系統(tǒng)的治療，患者切忌盲目輕信一些不切實(shí)際的宣傳而延誤病情。建議到正規(guī)醫(yī)院的專科診治。

醫(yī)生 紀(jì)連軍

生物免疫療法治療腫瘤效果如何？

編輯同志：

我父親兩年前被診斷出患有腎癌，已到晚期，由于年齡較大，采取保守治療，做過(guò)化療和放療，但效果不太好。醫(yī)生建議采取生物免疫療法治療，還說(shuō)這是一種高科技療法，對(duì)腫瘤有立竿見(jiàn)影的治療效果，但我對(duì)這種新療法不了解，不敢貿(mào)然行事。請(qǐng)問(wèn)，生物免疫療法治療腫瘤的原理是什么，治療效果如何？

讀者 蔡芳

蔡芳讀者：

生物免疫技術(shù)是繼手術(shù)、放療、化療之后的第四種治療腫瘤的方法，為許多晚期腫瘤患者帶來(lái)了希望。但患者及其家屬對(duì)這種新型治療方法知之甚少。

生物免疫療法，是通過(guò)機(jī)體防御機(jī)制和生物制劑的作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體自身的生物學(xué)反應(yīng)，從而抑制或消除腫瘤生長(zhǎng)的治療方法，包含腫瘤基因治療和腫瘤免疫治療。生物免疫治療過(guò)去主要在一些免疫原性較強(qiáng)的腫瘤病例中進(jìn)行，如黑色素瘤、腎癌、惡性腦膠質(zhì)瘤等，隨著生物免疫治療研究的發(fā)展，現(xiàn)在已擴(kuò)大到其他腫瘤的治療，如乳腺癌、肺癌、腸癌、前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌和肝癌等。生物免疫治療作為一種新的腫瘤治療手段，目前還未能充當(dāng)抗腫瘤的主角，但這種治療方法通過(guò)調(diào)動(dòng)患者機(jī)體免疫系統(tǒng)，激活患者自身免疫細(xì)胞來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞的作用不可小覷。

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，腫瘤不僅是系統(tǒng)疾病，也是全身性疾病，因此腫瘤治療除手術(shù)和放療等局部治療外，通常還必須進(jìn)行全身治療。當(dāng)然，化療是目前腫瘤全身治療的主要手段，但卻有著很強(qiáng)的毒副作用，使得一些患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，被稱為一把“雙刃劍”。

其實(shí)，人體內(nèi)本身就存在殺傷腫瘤細(xì)胞的免疫細(xì)胞，但腫瘤患者體內(nèi)的這種免疫細(xì)胞受到腫瘤的抑制，無(wú)法有效發(fā)揮抵抗腫瘤細(xì)胞的作用，致使腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)。如果借助生物免疫療法，從患者體內(nèi)抽取少量淋巴細(xì)胞，在體外進(jìn)行誘導(dǎo)、激活、繁育，培養(yǎng)出一支數(shù)量多于先前幾十倍的“免疫細(xì)胞部隊(duì)”，并大大提高其殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，再把這些細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，讓這支經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練的“特種部隊(duì)”去對(duì)抗腫瘤細(xì)胞，效果可想而知。這種治療方法副作用小，可有效幫助患者對(duì)抗腫瘤，延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量。這就是生物免疫療法的原理。

在用生物免疫法治療腫瘤的過(guò)程中，可以將多種方法聯(lián)合使用，如抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞療法、細(xì)胞因子療法、腫瘤抗體療法、腫瘤疫苗療法，以加強(qiáng)生物免疫治療的力度。但無(wú)論采取哪一種方法，都必須使其作用達(dá)到一定的強(qiáng)度，只有這樣才能有效地殺傷腫瘤細(xì)胞，而這種強(qiáng)度需要進(jìn)行多次生物免疫治療，通過(guò)積累效應(yīng)才能達(dá)到。因此，患者如果想通過(guò)一兩次生物免疫治療就收到立竿見(jiàn)影的效果是不現(xiàn)實(shí)的。

此外，對(duì)于那些腫瘤病灶較小，而且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的原發(fā)性腫瘤，可以通過(guò)手術(shù)或微創(chuàng)方法將影像學(xué)上看得見(jiàn)的病灶清除。而對(duì)于那些發(fā)生了轉(zhuǎn)移的較大的腫瘤病灶，則必須在手術(shù)切除原發(fā)病灶后，考慮先進(jìn)行適當(dāng)療程的化療，對(duì)局部的轉(zhuǎn)移病灶可考慮應(yīng)用微創(chuàng)和放療的方法定點(diǎn)清除，在腫瘤負(fù)荷降低后，再接受生物免疫治療。如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生了全身性轉(zhuǎn)移，手術(shù)無(wú)法實(shí)施，進(jìn)行生物免疫治療也難以取得好的效果。

醫(yī)生 郭九江

前列腺炎為何容易復(fù)發(fā)？

編輯同志：

我患有前列腺炎，治了兩三年都沒(méi)有治好，總是復(fù)發(fā)。請(qǐng)問(wèn)，前列腺炎為什么容易復(fù)發(fā)？要根治，應(yīng)該怎么治療？

讀者 寧波

寧波讀者：

前列腺炎容易復(fù)發(fā)是一直困擾廣大醫(yī)生和前列腺炎患者的一個(gè)難題。主要原因有以下5點(diǎn)：

1．治療缺乏針對(duì)性。一些前列腺炎患者未接受相關(guān)的檢查，病因檢測(cè)的不明確，治療缺乏針對(duì)性，治標(biāo)不治本，造成前列腺炎反復(fù)發(fā)作，難以治愈。

2．生活習(xí)慣不良，治療不規(guī)范。一些患者不注意日常保健，導(dǎo)致前列腺炎頻繁復(fù)發(fā)。還有一些患者，對(duì)前列腺炎缺乏正確的認(rèn)識(shí)，發(fā)病時(shí)治療不規(guī)范，服藥不及時(shí)，時(shí)常忘服藥，隨意停藥，等等，使細(xì)菌等致病微生物產(chǎn)生耐藥性，自然達(dá)不到治療效果。

3．性生活過(guò)頻。性沖動(dòng)會(huì)使前列腺充血，過(guò)于頻繁的性生活使得前列腺充血頻率過(guò)高，容易引起細(xì)菌逆行，導(dǎo)致重復(fù)感染。

4．不注意夫妻同治。治療前列腺炎，夫妻同治是要點(diǎn)，如果夫妻間交叉感染，前列腺炎很難根治。

5．濫用抗生素。部分患者的前列腺炎并非細(xì)菌感染造成，臨床上稱為非細(xì)菌性前列腺炎，而患者如果不到正規(guī)醫(yī)院接受治療，自行胡亂服用抗生素，很有可能加重病情，造成病情反復(fù)，久治不愈。

要根治前列腺疾病，一定要注意生活細(xì)節(jié)，同時(shí)堅(jiān)持去正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查和治療。只有這樣，徹底擺脫前列腺炎的困擾才能成為現(xiàn)實(shí)。

醫(yī)生 李江

胎位不正怎么辦？

編輯同志：

我懷孕8個(gè)月了，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我胎位不正，要我做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。我很害怕，不知道該怎么辦才好。請(qǐng)問(wèn)，胎位不正很危險(xiǎn)嗎？我需要做哪些準(zhǔn)備？

讀者 畢可欣

畢可欣讀者：

胎位不正是指胎兒在子宮內(nèi)的位置不正，即俗稱的“坐胎”。胎位不正多會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)，所以孕婦要做產(chǎn)前檢查，預(yù)先診斷出胎位不正，及時(shí)治療，如未轉(zhuǎn)為頭位，則先做好分娩方式選擇，提前住院待產(chǎn)，等等。胎位不正較多見(jiàn)于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦(非第一次生產(chǎn))。胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見(jiàn)，而橫位危害母嬰最為嚴(yán)重。由于胎位異常會(huì)給分娩帶來(lái)程度不同的困難和危險(xiǎn)，故早期糾正胎位，對(duì)預(yù)防難產(chǎn)有重要的意義。

胎位不正在不同的妊娠階段有不同的發(fā)生率，如在懷孕5個(gè)月時(shí)約有33％的孕婦出現(xiàn)胎位不正，而在8個(gè)月時(shí)大約有8．8％的孕婦發(fā)現(xiàn)胎位不正，到了懷孕9個(gè)月時(shí)，胎位不正的檢出率只有5％左右。這表明約有九成的胎位不正會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)位，成為正常的頭在下的胎位。因此，懷孕9個(gè)月時(shí)仍胎位不正的，方能確診。

確認(rèn)胎位不正后，孕婦應(yīng)與醫(yī)生商討最安全的分娩方式。以臀位為例，可選擇的分娩方式有3種：1． 施行人工外轉(zhuǎn)胎位法； 2．自然臀位分娩； 3. 剖宮產(chǎn)。

施行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí)，通常會(huì)給子宮注射用于放松的藥物，成功率約為60％。要求孕婦體重適中，羊水量適中，胎兒的背部在兩側(cè)，胎兒的臀部并未進(jìn)入骨盆深部。如果孕婦此前做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)，則不建議施行人工外轉(zhuǎn)胎位法。

臀位分娩有一定的風(fēng)險(xiǎn)，適用于胎兒較小，孕婦骨盆較大的情況，初產(chǎn)婦不宜考慮，還是選擇剖宮產(chǎn)更為穩(wěn)妥。

醫(yī)生 徐春雨

性生活需要哪些技巧？

編輯同志：

我剛結(jié)婚不久，對(duì)性生活了解不多，丈夫經(jīng)常取笑我不懂技巧，使我們的性生活少了許多樂(lè)趣，搞得我挺自卑的。請(qǐng)問(wèn)，性生活需要哪些技巧？哪些是正常的，哪些是反常的？

讀者 馬圓圓

馬圓圓讀者：

有人認(rèn)為，性生活只有花樣百出、高潮迭起才算盡興，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，越是簡(jiǎn)單的性生活，越容易完美。

性愛(ài)的第一要義，是夫妻在身體和情緒上獲得最大程度的滿足，而不會(huì)有人受到傷害。因此，在性生活中，不存在明令禁止或勢(shì)在必行的技巧，只要是相愛(ài)的兩個(gè)人心甘情愿，都不應(yīng)被歸結(jié)為反常。

要想獲得令人滿意的性愛(ài)，首先應(yīng)毫無(wú)顧慮地去探究自己身體真正的訴求。換句話說(shuō)，只有搞清楚何種方式的性愛(ài)能讓你受用，你就有可能更好地讓伴侶滿足你的渴望。如果你無(wú)法確定對(duì)方需要什么，一定要記得詢問(wèn)。如果你希望對(duì)方的身體一直保持激情狀態(tài)，那可以嘗試從親吻和愛(ài)撫開(kāi)始，不要一開(kāi)始就直接觸及身體的敏感部位。如果夫妻間有需要，應(yīng)多做些嘗試，各種姿勢(shì)的變化能讓性愛(ài)充滿驚喜。

以上這些都說(shuō)明，一個(gè)好的愛(ài)人并不需要費(fèi)心演練多么復(fù)雜的技巧，這會(huì)讓彼此都陷入一個(gè)為性而性的怪圈，最后只能是厭倦。其實(shí)，當(dāng)你有疑惑時(shí)，最好說(shuō)出來(lái)，和丈夫一起解決。應(yīng)該牢記，性生活是夫妻生活中必不可少的一部分，但不是唯一的。因此，一些人在性生活中始終無(wú)法達(dá)到高潮，卻仍然可以享受這一過(guò)程。

醫(yī)生 董烈

后戲做什么？

編輯同志：

我結(jié)婚7年了，最近卻遇到一個(gè)新問(wèn)題：妻子怪我忽視性生活的后戲，而我居然不知道何為后戲。聯(lián)系到前戲，我猜后戲可能是性高潮后再做點(diǎn)什么?？墒牵拮訛槭裁葱枰髴蚰?？后戲做什么呢？請(qǐng)專家為我指點(diǎn)迷津。

讀者 陳昱

陳昱讀者：

男人的認(rèn)識(shí)中普遍缺乏“性愛(ài)后戲”這個(gè)概念。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，性生活后，32％的男人馬上躺下調(diào)整呼吸或抽煙，17％的男人很快進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，14％的男人立刻起身去上廁所，9％的男人馬上去淋浴。日本的一項(xiàng)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，大約有40％的男人在過(guò)完性生活后對(duì)妻子沒(méi)有溫存的表示。中國(guó)男人的表現(xiàn)，大抵相似。

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，后戲?qū)Ψ蚱揠p方，尤其對(duì)妻子是有必要的。男人在射精后，陰莖的充血狀態(tài)5～10秒就會(huì)開(kāi)始減弱，30分鐘內(nèi)會(huì)恢復(fù)常態(tài)，而女人盆腔充血狀態(tài)卻會(huì)維持很長(zhǎng)時(shí)間，停止性交后4～6小時(shí)才能完全消退。這時(shí)如果缺乏后戲，妻子在心理上會(huì)有一種吊在空中的感覺(jué)。

那么，性生活結(jié)束后夫妻應(yīng)該做些什么呢？性學(xué)專家認(rèn)為，以下4種活動(dòng)是最佳的后戲內(nèi)容：

1．擁抱。這種方式最利于夫妻感情的進(jìn)一步加深。

2．交談。性愛(ài)后是夫妻進(jìn)行情愛(ài)溝通的最佳時(shí)機(jī)。不過(guò)性學(xué)專家提醒女性，談話最好從稱贊丈夫的性能力開(kāi)始，這樣會(huì)使丈夫感到極大滿足，并且不容易讓丈夫打瞌睡，有利于將溫馨的氣氛繼續(xù)下去。

3．按摩。夫妻間相互按摩可以使兩人繼續(xù)保持身體接觸，享受肌膚之親帶來(lái)的美妙感受。

4．淋浴。在熱氣騰騰的浴室里，夫妻兩人可以繼續(xù)欣賞對(duì)方的身體，相互愛(ài)撫。熱水還能刺激血液循環(huán)，緩解疲勞。

醫(yī)生 甘為民

哪些食物有助孩子長(zhǎng)個(gè)兒？

編輯同志：

我女兒今年7歲，長(zhǎng)得又瘦又小，在教室里坐第一排。我很發(fā)愁，孩子怎么不長(zhǎng)個(gè)兒呢？醫(yī)生也查不出原因，只是要我平衡營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充些有助于孩子長(zhǎng)個(gè)兒的食物。請(qǐng)問(wèn)，哪些食物有助于孩子長(zhǎng)個(gè)兒？哪些食物不利于孩子長(zhǎng)個(gè)兒？

讀者 向天英

向天英讀者：

沒(méi)有哪一種食物是專門用來(lái)讓孩子長(zhǎng)個(gè)兒的，最重要的是保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，以下3類食物，建議每天都給孩子吃一些，以保證孩子攝入的營(yíng)養(yǎng)充足、全面。

奶制品：牛奶中的蛋白質(zhì)具有人體生長(zhǎng)發(fā)育所必需的各種氨基酸，消化率在98％以上。100克牛奶中鈣含量有125毫克，且容易吸收，是人體鈣質(zhì)最好的來(lái)源。建議多吃奶酪、酸奶，注意不要用含乳飲料代替牛奶，因?yàn)楹轱嬃现饕煞质撬?/p>

豆制品：大豆是目前蛋白質(zhì)含量最高、質(zhì)量最好的農(nóng)作物。人體自身不能合成而必須從食物中攝取的8種必需氨基酸，大豆除含甲硫氨酸較少外，其余7種氨基酸均含量豐富，特別是賴氨酸含量較高。這種氨基酸含量較充足，組成又較全面的蛋白質(zhì)，叫做優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。另外，大豆含鈣豐富，是人體所需鈣的重要來(lái)源之一。

動(dòng)物類食品：蛋、肉、魚所含人體必需氨基酸比較完備，含蛋白質(zhì)豐富，所以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，宜多吃。

此外，沙丁魚等海產(chǎn)品，菠菜、胡蘿卜等新鮮蔬菜和橘子等水果也要經(jīng)常吃。

不利于孩子長(zhǎng)個(gè)兒的食物主要指那些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值小，卻能使孩子產(chǎn)生飽腹感，影響孩子對(duì)其他食物攝入的食物，有些食物還消耗孩子體內(nèi)的鈣質(zhì)，最終導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。常見(jiàn)的有以下3種：

碳酸飲料：特別是可樂(lè)型飲料，因?yàn)榭蓸?lè)飲料中磷含量過(guò)高，過(guò)量飲用會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)，造成發(fā)育遲緩。

糖果、甜飲料：吃糖過(guò)多會(huì)影響體內(nèi)脂肪的消耗，造成脂肪堆積，還會(huì)影響鈣質(zhì)代謝。孩子吃糖量如果達(dá)到總食量的16％～18％，就會(huì)使體內(nèi)鈣質(zhì)代謝紊亂，妨礙體內(nèi)的鈣化作用，影響長(zhǎng)個(gè)兒。另一方面，營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)語(yǔ)中有“虛卡路里”的說(shuō)法，即毫無(wú)營(yíng)養(yǎng)的熱量。過(guò)量飲用含糖分多的飲料，會(huì)擾亂消化系統(tǒng)，影響正常進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)不良。

垃圾食品：油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐頭類制品，由于在制作過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)損失大，又使用了各種添加劑，如香精、防腐劑、色素等，雖然提供了大量熱量，但蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分很少，長(zhǎng)期食用這類食品，有可能導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良。

醫(yī)生 李靖波